Visión general
La trombosis venosa cerebral (CVT, por sus siglas en inglés) es un coágulo sanguíneo de una vena cerebral en el cerebro. Esta vena es responsable de drenar la sangre del cerebro. Si la sangre se acumula en esta vena, comenzará a filtrarse en los tejidos cerebrales y causará una hemorragia o una inflamación severa del cerebro.
Cuando se detecta a tiempo, la CVT se puede tratar sin causar complicaciones potencialmente mortales.
¿Cuáles son los factores de riesgo comunes de la CVT?
Es más probable que ocurran coágulos de sangre en su cuerpo cuando hay una interrupción en el flujo sanguíneo regular. Si bien la CVT es una afección poco común, puede desencadenarse por varios factores.
Algunos de los factores de riesgo más comunes incluyen:
- Control de la natalidad o uso excesivo de estrógenos.
- deshidración
- infección de oído, cara o cuello
- deficiencias de proteínas
- traumatismo craneal o lesión
- obesidad
- cáncer
- tumor
Los factores de riesgo menos comunes para la CVT incluyen el embarazo y otros trastornos de la coagulación sanguínea. Ambas condiciones pueden hacer que la sangre se coagule más fácilmente, afectando el flujo sanguíneo adecuado en todo el cuerpo y el cerebro.
En los bebés, la causa más común de la CVT es una infección, específicamente en el oído.
En algunos casos de CVT, la causa es desconocida.
Si no se trata, la CVT puede tener consecuencias potencialmente mortales.
Síntomas de trombosis venosa cerebral.
Un coágulo de sangre en una vena cerebral puede causar presión que lleva a la inflamación del cerebro. Esta presión puede causar dolores de cabeza y, en casos más graves, dañar el tejido cerebral.
Los síntomas varían según el lugar donde se produzca el coágulo de sangre en el cerebro. Sin embargo, los síntomas más comunes de la CVT pueden incluir:
- dolores de cabeza severos
- visión borrosa
- náusea
- vomitar
Si tiene un caso más grave de trombosis venosa cerebral, puede experimentar síntomas similares a un accidente cerebrovascular. Estos pueden incluir:
- discapacidad del habla
- entumecimiento de un solo lado
- debilidad
- disminución del estado de alerta
Si comienza a experimentar alguno de estos síntomas, llame inmediatamente al 911 o pídale a alguien que lo lleve a la sala de emergencias.
Otros síntomas de la CVT severa incluyen:
- desmayo
- Movilidad limitada en partes de su cuerpo.
- convulsiones
- coma
- muerte
Diagnosticando CVT
Al diagnosticar la trombosis venosa cerebral, los médicos evaluarán los síntomas que experimenta y también tendrán en cuenta su historial médico y familiar. Sin embargo, un diagnóstico final depende de controlar la circulación sanguínea en su cerebro. Para controlar el flujo de sangre, los médicos pueden usar pruebas de imagen para detectar coágulos de sangre e hinchazón.
Un médico puede diagnosticar incorrectamente un CVT si usa la prueba incorrecta. Si bien hay una serie de pruebas de imagen disponibles, algunas no son tan útiles para diagnosticar esta afección, como una simple radiografía del cráneo.
Las dos mejores pruebas de imagen para ayudar a detectar la CVT son:
- Venograma de resonancia magnética. Un venograma de MRI, también conocido como MRV, es una prueba de imágenes que produce imágenes de los vasos sanguíneos en el área de la cabeza y el cuello. Puede ayudar a evaluar la circulación sanguínea, irregularidades, accidentes cerebrovasculares o hemorragias cerebrales. Durante esta IRM, los médicos inyectarán un tinte especial en el torrente sanguíneo para mostrar el flujo sanguíneo y ayudar a determinar si la sangre se está coagulando para diagnosticar la trombosis. Esta prueba se usa normalmente para aclarar imágenes de una tomografía computarizada.
- Venograma de la TC. Las tomografías computarizadas utilizan imágenes de rayos X para mostrarle a su médico sus huesos y vasos arteriales. Combinado con un venograma, los médicos inyectarán un tinte en las venas para producir imágenes de la circulación sanguínea y ayudar a detectar la coagulación sanguínea.
Opciones de tratamiento de trombosis venosa cerebral
Las opciones de tratamiento de CVT dependen de la gravedad de la condición. Las recomendaciones de tratamiento primario se centran en prevenir o disolver coágulos de sangre en el cerebro.
Medicación
Los médicos pueden prescribir anticoagulantes o anticoagulantes para ayudar a prevenir la coagulación de la sangre y cualquier crecimiento adicional del coágulo. La droga más comúnmente recetada es la heparina, y se inyecta directamente en las venas o debajo de la piel.
Una vez que su médico piense que está estable, pueden recomendarle un anticoagulante oral como la warfarina como un tratamiento periódico. Esto puede ayudar a prevenir coágulos sanguíneos recurrentes, específicamente si tiene un trastorno de coagulación de la sangre diagnosticado.
Además de ayudar a prevenir los coágulos de sangre, los médicos también abordarán los síntomas de la CVT. Si ha sufrido una convulsión a causa de esta afección, los médicos le recetarán medicamentos anticonvulsivos para ayudar a controlar el episodio. De manera similar, si comienza a experimentar síntomas similares a un accidente cerebrovascular, un médico lo ingresará en una unidad de cuidados intensivos o accidente cerebrovascular.
Vigilancia
En todos los casos de CVT, los médicos controlarán la actividad cerebral. Se recomiendan venogramas de seguimiento y pruebas de imagen para evaluar la trombosis y asegurarse de que no haya coágulos adicionales. Los seguimientos también son cruciales para asegurarse de no desarrollar trastornos de coagulación, tumores u otras complicaciones de la trombosis venosa cerebral. Es probable que los médicos realicen análisis de sangre adicionales para ver si tiene algún trastorno de coagulación que pueda haber aumentado su riesgo de desarrollar CVT.
Cirugía
En los casos más graves de trombosis venosa cerebral, los médicos pueden recomendar una cirugía para eliminar el coágulo de sangre o trombos, y para reparar el vaso sanguíneo. Este procedimiento se conoce como trombectomía. En algunos procedimientos de trombectomía, los médicos pueden insertar un globo o dispositivo similar para evitar que los vasos sanguíneos se cierren.
Outlook para CVT
Si bien es poco frecuente, la trombosis venosa cerebral puede convertirse en una afección potencialmente mortal si no se trata. Cuando se detecta temprano, la CVT se puede tratar de forma no invasiva con medicamentos.
Si comienza a experimentar dolores de cabeza irregulares o síntomas correspondientes, notifique a su médico de inmediato.
