¿Qué es el eccema herpético (EH)?
El eccema herpético es una erupción cutánea rara y dolorosa, generalmente causada por el virus del herpes simple (VHS). El HSV1 es el virus que causa el herpes labial y se puede propagar a través del contacto piel a piel.
La EH afecta más comúnmente a bebés y niños pequeños que tienen eccema u otras afecciones inflamatorias de la piel. Pero también puede afectar a los adultos.
La EH se trata con medicamentos antivirales y puede ser grave y potencialmente mortal si no se trata rápidamente. La infección viral es contagiosa. Si tiene EH, debe tener cuidado de contagiarla a otras personas con eczema o sistemas inmunitarios comprometidos.
Aunque la EH es poco común, su aparición ha aumentado en los últimos años. Sigue leyendo para aprender cómo identificarlo, qué lo causa y más.
¿Cuáles son los síntomas de la EH?
La erupción de EH generalmente afecta el área de la cara y el cuello, pero se puede ver en cualquier área del cuerpo, incluida la piel que no se ve afectada por el eccema.
EH generalmente comienza repentinamente con grupos de pequeñas ampollas llenas de líquido que son dolorosas y que pican. Todas las ampollas se parecen, y pueden ser rojas, purpúreas o negras. La erupción puede extenderse a nuevos sitios de 7 a 10 días después del primer brote.
Las ampollas exudan pus cuando se abren. Las lesiones se encrespan. La erupción de EH se cura en dos a seis semanas. Puede dejar cicatrices.
Otros síntomas pueden incluir:
- fiebre alta
- resfriado
- Glándulas linfáticas inflamadas
- sensación de malestar general
Fotos de EH
¿Qué causa la EH?
EH es más a menudo causada por HSV1. También puede ser causado por el virus del herpes genital HVS2, o algunos otros virus. El EH generalmente aparece de 5 a 12 días después del contacto con una persona infectada con HSV.
Algunas personas con eccema pueden tener úlceras bucales comunes que no se propagan. No se sabe exactamente por qué otras personas con eccema desarrollan una infección por EH más generalizada, pero la razón probablemente involucre el sistema inmunológico de la persona y la gravedad de su dermatitis atópica.
¿Quién está en riesgo de EH?
Los niños con eccema son el grupo más común para tener EH. Pero solo un pequeño porcentaje de niños y otras personas con eccema desarrollan EH. Las personas con eczema grave o sin tratamiento tienen más probabilidades de verse afectadas.
El eccema daña la capa externa de la piel, dejándola seca, sensible y más vulnerable a las infecciones. Otros factores de riesgo sugeridos son la falta de proteínas antivirales y la falta de células que promueven las respuestas inmunes del antivirus.
Un estudio de 2003 encontró que las personas con EH tuvieron un inicio de eczema significativamente más temprano y niveles significativamente más altos de los anticuerpos producidos por su sistema inmunológico para combatir las alergias.
Las personas que tienen la piel dañada como resultado de otras enfermedades o quemaduras de la piel también están en riesgo.
Algunas cremas para la piel con receta, como el tacrolimus (Prograf), que afectan el sistema inmunológico de la piel también pueden aumentar su riesgo. La exposición a bañeras y baños calientes también puede aumentar su riesgo.
¿Cómo se diagnostica la EH?
Es probable que su médico pueda diagnosticar EH por su apariencia, pero es posible que desee confirmar el diagnóstico. Esto se debe a que la EH puede parecerse a algunas infecciones bacterianas, como el impétigo. También puede parecer un brote grave de eccema u otras enfermedades de la piel.
Sin embargo, su médico debe pedirle que tome medicamentos antivirales sistémicos de inmediato si se sospecha EH. Debido a las graves complicaciones de la EH, es probable que su médico no espere las pruebas para confirmar la presencia del virus.
Su médico puede confirmar un diagnóstico de EH tomando una muestra de una ampolla para detectar el virus. Hay varias pruebas disponibles para identificar el virus, incluido el cultivo de la muestra, la identificación de anticuerpos contra el virus o su examen bajo un microscopio óptico.
También es posible tener una infección bacteriana secundaria, que debe identificarse para un tratamiento adecuado.
Si no se trata, o si no se trata a tiempo, la EH puede provocar ceguera (aunque esto es poco frecuente) y otras complicaciones. Si las lesiones están cerca de sus ojos, su médico debe referirlo a un especialista para su evaluación. El HSV puede infectar sus ojos, dañando la córnea.
Un estudio de 2012 recomienda que los médicos revisen de forma rutinaria a los pacientes ambulatorios con eccema para detectar signos de EH, debido a su posible gravedad. Es una de las verdaderas emergencias dermatológicas, y un diagnóstico y tratamiento rápidos son esenciales.
Aprende más: Eczema alrededor de los ojos ".
¿Cómo se trata la EH?
Su médico le recetará un medicamento antiviral, como aciclovir (Zovirax) o valaciclovir (Valtrex), que se tomará durante 10 a 14 días hasta que las lesiones de EH se curen. Si está demasiado enfermo para tomar medicamentos por vía oral, su médico puede recetarle antivirales por vía intravenosa. Algunos casos graves pueden requerir hospitalización.
Si también tiene una infección bacteriana por EH, su médico le recetará antibióticos.
Los medicamentos antivirales curarán la EH, pero la enfermedad puede reaparecer. Su retorno suele ser más suave después del primer ataque.
¿Cuál es la perspectiva con EH?
Recibir tratamiento lo antes posible para la EH puede reducir su riesgo de complicaciones. Los medicamentos antivirales deben aclarar su EH en 10 a 14 días. EH puede repetirse, pero las recurrencias no son tan comunes. Cuando se repite, suele ser más suave.
¿Se puede prevenir la EH?
Si tiene eccema, puede prevenir la EH evitando el contacto con alguien que tenga un herpes labial. También debe evitar usar cualquier cosa que haya tocado la boca de alguien con un dolor frío, como un vaso, un tenedor o un lápiz labial.
