¿Qué son las cicatrices hipertróficas?
Una cicatriz hipertrófica es una cicatriz engrosada, ancha, a menudo elevada que se desarrolla donde se lesiona la piel. Las cicatrices son comunes durante el proceso de curación de la herida, pero una cicatriz hipertrófica es el resultado de una respuesta anormal a un trauma o lesión.
En ciertas personas, las células del cuerpo llamadas miofibroblastos producen demasiado colágeno durante la curación. Esto puede suceder simplemente como resultado del tipo de piel de una persona y las tendencias de curación. Más comúnmente, la sobreproducción de colágeno ocurre cuando una herida está infectada o inflamada, bajo mucha tensión o movimiento (como en lesiones en una articulación), o se deja curar sin puntos de sutura.
Las cicatrices son una complicación frecuente de las lesiones por quemaduras, pero también pueden formarse después de perforaciones, cortes o incluso acné. Las cicatrices hipertróficas son similares a las cicatrices queloides, pero tienden a ser más leves y no crecen más allá de los límites de la lesión original de la piel.
Las cicatrices no son peligrosas o amenazan la vida. Pueden causar picazón y dolor, pero más a menudo son simplemente un problema cosmético. Algunas personas buscan tratamiento para minimizar la apariencia de la cicatriz. No existe un régimen de tratamiento establecido oficialmente para las cicatrices hipertróficas, pero una variedad de tratamientos puede ayudar a eliminar la cicatriz más rápidamente.
¿Cómo se tratan las cicatrices hipertróficas?
Su médico puede recomendar uno o varios de estos tratamientos para ayudar a aplanar y reducir su cicatriz.
Es importante recordar que una cicatriz puede tardar un año completo en madurar. En ese momento, su cuerpo está remodelando e intentando mejorar el tejido cicatricial por sí solo. Por lo tanto, la mayoría de los médicos no tratarán una cicatriz hipertrófica temprana. Por lo general, le pedirán que espere de varios meses a un año antes de comenzar cualquier tratamiento.
Tratamientos médicos
Tratamientos con corticosteroides: Las inyecciones de corticosteroides se consideran un tratamiento de primera línea para las cicatrices hipertróficas. Inyectar un esteroide en la cicatriz cada seis semanas puede ayudar a aplanar y suavizar la cicatriz. Sin embargo, existe un límite para la cantidad de veces que se puede realizar, ya que los esteroides también pueden debilitar el tejido normal alrededor de la cicatriz.
Terapia con láser: La terapia con láser es más efectiva en cicatrices recién formadas que en cicatrices antiguas. Los láseres funcionan quemando y aplanando cicatrices elevadas. También apuntan a los pigmentos rojos y rosados en las cicatrices para aligerarlos.
Bleomicina La bleomicina es un metabolito de una cepa de bacterias del suelo. Se muestran resultados prometedores cuando se inyecta directamente en una cicatriz hipertrófica. Puede ayudar a mejorar la apariencia de las cicatrices y aliviar la picazón y el dolor. Se necesitan más ensayos clínicos para confirmar su eficacia.
Crioterapia En la crioterapia, un médico o dermatólogo congela el tejido cicatricial con nitrógeno líquido para ayudar a aplanarlo. Se ha demostrado que la crioterapia es exitosa, segura, no tóxica y bien tolerada en varios estudios pequeños.
Cirugía: Después de esperar al menos un año, una cicatriz hipertrófica puede extirparse o cortarse y cerrarse nuevamente con puntos de sutura. Este tratamiento trata de curar nuevamente la lesión mientras elimina los problemas que pueden haber causado la cicatriz en primer lugar, como infección, inflamación o tensión.
Tratamientos caseros
Hojas de silicona: Las láminas de elastómero de silicona no son invasivas y se pueden aplicar tan pronto como la piel se cure después de una lesión. También se consideran un tratamiento de primera línea para las cicatrices hipertróficas. Hay muchos productos de silicona disponibles, que incluyen láminas, geles, aerosoles y espumas. Muchos están disponibles sin receta (OTC). Se debe usar una sábana sobre la cicatriz durante 12 a 24 horas por día durante 2 a 3 meses. Tienes que aplicar el gel varias veces al día.
Presión y masaje: Una de las formas más baratas y efectivas para ayudar a curar la cicatriz es aplicar presión y masajear el área. Puede utilizar vendas o cinta para aplicar presión. Con el tiempo, puede ayudar a debilitar el tejido cicatricial y mejorar la apariencia de la cicatriz.
Extracto de cebolla cremas: Otra opción de venta libre es un gel tópico hecho de extracto de cebolla. Este producto se comercializa comúnmente como Mederma. Sin embargo, los datos clínicos limitados muestran su eficacia para reducir la aparición de cicatrices hipertróficas.
Bio aceite: Bio Oil se comercializa como un tratamiento para todos los diferentes tipos de cicatrices. Se puede comprar en muchas tiendas de productos de belleza. Los ensayos clínicos para Bio Oil mostraron resultados positivos. Sin embargo, los tamaños de muestra fueron pequeños. Se necesita más investigación para confirmar que el aceite biológico puede reducir efectivamente la aparición de cicatrices hipertróficas.
Cicatrices hipertróficas vs. cicatrices queloides
Antes de tratar una cicatriz hipertrófica, es importante diferenciarla de un tipo similar de cicatriz llamada queloide. Las cicatrices queloides son crecimientos lisos, duros y benignos que también se forman cuando el tejido cicatricial crece excesivamente. Incluso su médico puede tener dificultades para distinguir la diferencia entre una cicatriz hipertrófica y un queloide, pero es importante distinguirlos porque el tratamiento puede ser diferente.
En general, cicatrices hipertróficas:
- Se levantan, pero raramente más de 4 milímetros por encima de la piel.
- son de color rojo o rosa
- Puede desarrollarse en cualquier parte del cuerpo.
Por otro lado, los queloides suelen ser:
- Se elevan a más de 4 milímetros de la piel.
- Crece más allá de los límites de la incisión o herida original.
- son de color rosa a púrpura en color
- evoluciona y crece con el tiempo
- Forma en los lóbulos de las orejas, los hombros, las mejillas y el pecho sobre el esternón.
Ambas cicatrices tienden a aparecer más comúnmente en los tipos de piel más oscura. Las cicatrices hipertróficas tienden a ser más fáciles de tratar que los queloides, que tienen una alta tasa de recurrencia a pesar del tratamiento.
Prevención de cicatrices hipertróficas.
Si experimenta una lesión, especialmente una quemadura, o si se realiza una cirugía, hay formas de ayudar a prevenir la cicatrización hipertrófica. Éstos incluyen:
- limpiar y cuidar la herida adecuadamente, como por ejemplo, aplicar apósitos para heridas para prevenir la infección
- Uso de láminas de silicona después de una cirugía.
- Inyectar un corticosteroide después de una cirugía.
Un estudio encontró que enfriar inmediatamente una quemadura con compresas de agua fría y aplicar aceite de árbol de té puede ayudar a que la piel sane mejor. Este tratamiento puede ayudar a prevenir la formación de cicatrices hipertróficas, pero se necesita hacer más investigación.
