Visión general
La hipertropía es un tipo de estrabismo o desalineación de los ojos. Mientras que algunas personas tienen ojos que van hacia adentro (ojos cruzados) o hacia afuera, la hipertropia ocurre cuando un ojo se vuelve hacia arriba. Puede ser constante o ocurrir solo cuando estás cansado o estresado.
El estrabismo generalmente se diagnostica en niños y afecta aproximadamente al 2 por ciento de cada 100 niños. La hipertropía es la forma menos común de estrabismo. Se estima que alrededor de 1 niño de cada 400 tiene hipertropia. La afección también puede aparecer en la edad adulta, a menudo como resultado de una enfermedad o lesión en el ojo.
Los síntomas
Los niños a menudo no se quejan de los síntomas. Además del desplazamiento del ojo hacia arriba, un padre puede notar que un niño inclina la cabeza hacia un lado para tratar de alinear los ojos y obtener una visión más clara.
Los adultos con la afección también pueden notar la inclinación de la cabeza del subconsciente y también experimentar doble visión. Al igual que con otros tipos de estrabismo, pueden ocurrir fatiga ocular y dolores de cabeza.
Causas en niños
Hay varias condiciones que pueden causar hipertropia en los niños.
Cuarta parálisis del nervio craneal.
La causa más común de hipertropia en niños es la parálisis del nervio craneal cuarto. El cuarto nervio craneal viaja desde el tronco cerebral hasta un músculo en la superficie del ojo, llamado músculo oblicuo superior. El nervio envía impulsos al músculo, que controla el movimiento hacia abajo del ojo.
Cuando el cuarto nervio craneal está paralizado (parálisis) o debilitado, no puede controlar correctamente el músculo oblicuo superior. Esto hace que el ojo se incline hacia arriba.
Un niño puede nacer con un cuarto nervio craneal debilitado o paralizado o desarrollarlo después de un traumatismo craneal, como una conmoción cerebral.
Síndrome de brown
El síndrome de Brown es una condición que causa un tendón oblicuo superior apretado. Eso, a su vez, restringe el movimiento del ojo. Los médicos no están seguros de qué causa el síndrome, pero es comúnmente visto al nacer.
También es posible adquirir el síndrome de Brown después de una lesión en la cuenca del ojo, como ser golpeado por un objeto duro o por una cirugía dental o sinusal.
Síndrome de duane
Este es otro problema de estrabismo con el que las personas pueden nacer. Por razones que no están del todo claras, uno de los nervios craneales puede no desarrollarse normalmente. Eso restringe el movimiento del músculo ocular.
Causas en adultos
Las causas en los adultos son diferentes de las causas cuando se ven por primera vez en la infancia.
Carrera
Un evento neurológico, como un derrame cerebral, es la razón más común por la que los adultos experimentan un giro del ojo, como la hipertropía. Un coágulo de sangre que conduce a un derrame cerebral también puede dañar los nervios que ayudan a controlar el movimiento de los ojos. De acuerdo con la National Stroke Association, dos tercios de las personas que experimentan un accidente cerebrovascular encuentran cambios en la visión después.
La enfermedad de Graves
La enfermedad de Graves es una enfermedad autoinmune que se dirige a la glándula tiroides. Una enfermedad autoinmune es una enfermedad en la que el sistema inmunológico de su cuerpo lucha contra las células sanas.
El daño a la glándula tiroides puede afectar los músculos de los ojos, haciendo que funcionen incorrectamente.
Trauma
La lesión en los huesos de la cavidad ocular puede conducir a un estrabismo como la hipertropía. La cirugía para reparar las cataratas también puede causar esta condición, aunque no es común que esto suceda.
Tumor cerebral
Un tumor cerebral puede presionar los nervios y los músculos del ojo, lo que hace que los ojos se salgan de la alineación.
Diagnóstico
La hipertropia se trata mejor con un oftalmólogo, un oftalmólogo o un optometrista.
Su médico puede preguntarle sobre el historial médico de su familia y si ha tenido algún trauma en el ojo. Luego realizarán varias pruebas oculares. Por ejemplo, es posible que se le pida que lea un cuadro de los ojos, o que el médico pueda iluminar sus pupilas para ver cómo reflejan la luz.
Si su médico sospecha algo como un tumor cerebral, ordenará pruebas de imágenes, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética, para visualizar los órganos internos.
Complicaciones
Una de las principales complicaciones de la hipertropia en los niños es la ambliopía u ojo vago. Cuando los ojos están desalineados, el cerebro recibe dos señales visuales diferentes. Una señal viene del ojo recto y una señal viene del ojo mirando hacia arriba. El cerebro tenderá a apagar la señal del ojo desalineado y centrarse en los mensajes enviados desde el recto, o "bueno". ojo. Como tal, el ojo más débil se vuelve aún más débil y el ojo más fuerte se vuelve más fuerte. El resultado final es una visión desequilibrada.
La visión desequilibrada también puede afectar la percepción de la profundidad, o lo que se conoce como visión en 3D. Cuanto antes se detecte y se trate un ojo vago, mejor. Si no se corrige al momento en que la visión madura, generalmente alrededor de los 8 años, el ojo vago puede ser mucho más difícil de mejorar.
Tratamiento
Su hijo no superará la hipertropia y la condición no mejorará por sí sola. Hay tres tratamientos principales para la hipertropia. Su médico puede sugerir uno o todos ellos:
- Lentes. Los lentes que corrigen cualquier visión de cerca o hipermetropía pueden ayudar a mejorar la desalineación de los ojos. Además, se puede agregar prisma a las gafas para ayudar con la alineación de los ojos.
- Parches Los músculos, incluidos los músculos del ojo, se fortalecen cuando se los trabaja regularmente. Colocar un parche sobre el ojo fuerte durante un número prescrito de horas al día alentará al usuario a usar el ojo más débil, fortaleciéndolo y mejorando la visión.
- Cirugía. Un cirujano capacitado puede fortalecer los músculos débiles de los ojos y aflojar los apretados para alinear los ojos. Sin embargo, a veces puede haber sobrecorrección y es posible que se deban repetir las cirugías.
panorama
Si bien la hipertropía puede ser la forma menos común de estrabismo, la desalineación de los ojos afecta a millones de personas. Cuando se detecta y trata temprano, se pueden evitar las complicaciones y la vista se puede salvar e incluso fortalecer.
