La artritis psoriásica, o PsA, causa hinchazón, rigidez y dolor en las articulaciones. No hay cura para la PsA. Las personas que viven con la enfermedad recurren a medicamentos para controlar sus síntomas. Los medicamentos de uso habitual son los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME).
Más recientemente, una clase de medicamentos llamados productos biológicos está dando nuevas esperanzas a quienes viven con una PsA de moderada a grave. Aunque los productos biológicos no son nuevos, ahora ofrecen una terapia más avanzada que nunca.
¿Qué son los biológicos?
Los medicamentos tradicionales consisten en componentes sintéticos. Están hechos de productos químicos que no se encuentran en la naturaleza. Los medicamentos comunes que las personas conocen y confían se crean en un entorno de laboratorio a partir de materiales no biológicos. La aspirina, por ejemplo, fue modelada después de una sustancia en la corteza de sauce, pero ahora está hecha de materiales sintéticos.
Los biológicos, por otro lado, están compuestos de componentes biológicos. Los científicos usan células completas, enzimas, anticuerpos y otros elementos para crear un medicamento con una función muy específica.
Debido a que los productos biológicos son más precisos cuando atacan a las células, y imitan a las moléculas que se encuentran naturalmente en el cuerpo, generalmente son más efectivas. También tienen menos efectos secundarios que los medicamentos hechos de sustancias químicas.
Si esto suena un poco demasiado científico, no te preocupes. Es probable que ya haya estado expuesto a tecnología médica hecha de componentes que se encuentran en la naturaleza. Si alguna vez recibió una vacuna o recibió una transfusión de sangre, recibió un tratamiento médico creado a partir de materiales biológicos.
¿Cómo se usan los biológicos para tratar la PsA?
La inflamación típicamente causa la hinchazón, la rigidez y el dolor en las articulaciones que define la PsA. Los productos biológicos utilizados para tratar la PsA apuntan específicamente a diferentes vías en el cuerpo que crean inflamación. Esto es diferente de los medicamentos tradicionales, que se dirigen a muchos pasos en el sistema inmunológico.
Dependiendo de sus síntomas de artritis psoriásica y de su historial médico, su médico puede recomendar uno de varios productos biológicos para el alivio.
¿Cuáles son mis opciones para tratar la PsA con un biológico?
Tiene muchas opciones potenciales para tratar su PsA con un producto biológico. La National Psoriasis Foundation enumera una docena de productos biológicos adecuados para PsA, psoriasis o ambos. Su médico puede agrupar estos medicamentos según la forma en que actúan en relación con el sistema inmunológico.
Inhibidores de TNF-alfa
El factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) es una proteína que conduce a la inflamación. Las personas con PsA tienen cantidades excesivas de TNF-alfa en su piel o en sus articulaciones. Cinco medicamentos diferentes, Cimzia, Enbrel, Humira, Remicade y Simponi, están diseñados para bloquear esta proteína. Funcionan al detener el crecimiento excesivo de las células de la piel y la inflamación que puede provocar daños en el tejido articular.
Inhibidores de IL-12/23, IL-23 e IL-17
La interleucina-12, la interleucina-17 y la interleucina-23 son proteínas diferentes asociadas con la inflamación. Cinco productos biológicos disponibles actualmente interferirán con la actividad o con el receptor correspondiente de estas proteínas. Específicamente, Stelara (IL-12/23), Cosentyx (IL-17), Taltz (IL-17), Siliq (IL-17) y Tremfya (IL-23) previenen la inflamación en personas que viven con PsA o psoriasis.
Inhibidores de células T
En las personas que tienen artritis, las células de linfocitos T, o células T, se activan, lo que puede llevar a una proliferación de estas células. Algunas personas con artritis desarrollarán realmente un exceso de células T. Estas son células inmunes, que todos necesitamos. Pero en grandes cantidades, producen sustancias químicas que provocan daños en las articulaciones, dolor e hinchazón. Orencia no reduce el número de células T, pero detiene la emisión de la sustancia química que causa los síntomas al bloquear la activación de las células T.
Inhibidor de quinasa JAK
Xeljanz (tofacitinib) es otro medicamento aprobado para PsA. Es un inhibidor de la quinasa JAK, que se refiere a una pequeña molécula que bloquea una vía involucrada en la respuesta de la inflamación del sistema inmunológico. Este medicamento no es técnicamente un producto biológico, pero su médico puede hablar con usted al respecto. A menudo se agrupa junto con productos biológicos en discusiones sobre agentes más nuevos y más específicos para la autoinmunidad.
¿Son los biológicos una opción para todos con PsA?
Los productos biológicos son para aquellos que viven con PsA moderada a grave. Su médico primero puede optar por los AINE y luego los FAME antes de considerar un producto biológico. Si estos tratamientos no alivian sus síntomas o causan efectos secundarios graves, puede ser candidato para el tratamiento.
Algunas personas no son candidatos para los productos biológicos. Eso es porque los efectos secundarios de la droga pueden hacer más daño que bien. Las personas con sistemas inmunitarios comprometidos o infecciones activas no deben tomar medicamentos biológicos para su PsA. El costo y los gastos de bolsillo de los productos biológicos también pueden ser una barrera para algunas personas.
¿Cuáles son los efectos secundarios de tomar un biológico?
Cada PsA Biológica es diferente. Cada uno tiene sus propios efectos secundarios potenciales. Sin embargo, también hay similitudes en esta clase de drogas. El efecto secundario más común para todos los productos biológicos es un mayor riesgo de infecciones inusuales u oportunistas.
Si usted y su médico deciden probar este tratamiento con un producto biológico, pueden experimentar síntomas similares a la gripe o infecciones respiratorias. Dado que los productos biológicos se administran mediante inyección o IV, también puede experimentar molestias cuando la aguja pincha su piel.
Los productos biológicos también pueden provocar efectos secundarios más graves, como trastornos de la sangre o cáncer. Por estas razones, siempre es una buena idea desarrollar una relación sólida con su médico. Juntos, pueden decidir si un producto biológico es una forma de reducir o evitar la destrucción de las articulaciones debido a la artritis psoriásica.
La comida para llevar
Los productos biológicos han introducido opciones de tratamiento dirigidas para aquellos que viven con PsA moderada a grave.No todos son nuevos, pero sí ofrecen una terapia más avanzada para las personas que tienen PsA. Si siente que su plan de tratamiento actual ya no funciona, puede valer la pena hablar con su médico acerca de los productos biológicos.
