Visión general
El trastorno bipolar (BD), anteriormente llamado trastorno depresivo maníaco, es una de las afecciones de salud mental más difíciles de tratar. Las personas con BD tienen cambios de humor significativos que incluyen episodios maníacos (alto) y depresivos (bajo).
Las personas con BD pueden dudar en experimentar cambios importantes en la vida, incluido el embarazo. Tener BD no significa que no pueda o no deba tener un bebé, pero sí significa que debe sopesar los pros y los contras asociados con el embarazo y discutir sus opciones con su pareja y su médico.
Si tiene BD y planea tener un bebé, usted y su médico considerarán su bienestar general junto con:
- que tan bien se maneja tu bipolar
- qué medicamentos está tomando actualmente
- La severidad de tus síntomas.
También se consideran los riesgos potenciales para su bebé.
Efectos del embarazo sobre la salud mental.
El embarazo implica cambios hormonales que pueden afectar su estado de ánimo. Algunos días, puede que te sientas en la cima del mundo. En otros días, puede sentirse irritable y deprimido. Los síntomas de BD pueden ser más prominentes durante el embarazo. Esto también es cierto con otros tipos de problemas de salud mental.
Las mujeres pueden encontrar que el embarazo puede alterar su estado de ánimo. El riesgo es mayor si no se trata el BD durante el embarazo.
Manejo de BD durante el embarazo
Al considerar la BD y un feto en desarrollo, las mayores preocupaciones son los medicamentos que puede tomar para controlar su afección. Los estabilizadores del humor, como el divalproex-sodio (Depakote) o el litio (Eskalith), pueden ser peligrosos para un feto en desarrollo.
Sin embargo, los efectos precisos no están claros. Un estudio reciente publicado en el New England Journal of Medicine concluyó que el litio, especialmente cuando se toma durante el primer trimestre, puede aumentar el riesgo de malformaciones cardíacas en los fetos. El estudio también informó que de los 663 bebés que fueron expuestos al medicamento, solo 16 tuvieron estas malformaciones.
Los resultados de una revisión de estudios indicaron que el valproato tomado durante el embarazo puede aumentar el riesgo de defectos neurológicos en los bebés. En muchos casos, los defectos parecían resolverse a los 12 meses de edad. Los autores de la revisión señalaron que los datos con los que trabajaron eran de baja calidad y que se necesitan estudios adicionales.
Se necesitan más estudios para respaldar estos hallazgos, pero la conclusión es que los medicamentos bipolares pueden afectar el desarrollo fetal. Otros medicamentos utilizados en el tratamiento del trastorno bipolar también pueden ser perjudiciales para el feto. Estos medicamentos incluyen algunos:
- medicamentos contra la ansiedad
- antidepresivos
- antipsicóticos
Para ayudar a prevenir complicaciones fetales, debes Dígale a su obstetra acerca de todos los medicamentos que toma para BD. Usted, su médico y su obstetra pueden decidir suspender los medicamentos durante el embarazo, momento en el que deberá depender de otras formas de tratamiento para el bipolar, como el cuidado personal y la psicoterapia. Sin embargo, continuar el tratamiento con BD durante el embarazo puede disminuir el riesgo de recaída relacionada. Su equipo médico lo ayudará a sopesar los beneficios frente a los riesgos de suspender sus medicamentos durante el embarazo.
Efectos de los trastornos del estado de ánimo en los fetos.
No está claro cómo el bipolar puede afectar el desarrollo fetal. Existe la posibilidad de que el BD se transmita a su hijo, pero esto no es una preocupación inmediata durante el embarazo. Los científicos todavía están investigando la relación genética con bipolar.
Postparto y BD
Aparte de las preocupaciones durante el embarazo, hay algunos riesgos para la madre y el bienestar de su bebé inmediatamente después del parto. BD aumenta su riesgo de psicosis posparto. Los síntomas pueden confundirse con la depresión posparto, que es una enfermedad de salud mental común que experimentan muchas mujeres después de tener un bebé. Esto es cierto si tienes BD o no.
La psicosis posparto es una condición rara pero grave que requiere tratamiento de emergencia. Afecta a aproximadamente 1 de cada 1.000 mujeres. Los síntomas incluyen manía severa o depresión que comienza dentro de dos o tres días después del parto. Las alucinaciones y los delirios también son comunes con este tipo de enfermedad mental posparto. Esto puede ser extremadamente peligroso tanto para la madre como para el bebé.
La lactancia materna también puede plantear algunos desafíos para las nuevas madres con BD. Primero, existe la preocupación de que ciertos medicamentos se transmitan de la madre a su bebé a través de la leche materna. Si bien algunos antidepresivos no parecen presentar estos riesgos, los antipsicóticos pueden ser peligrosos. La lactancia materna también puede interrumpir el sueño, lo cual es esencial para prevenir la recaída bipolar.
Para llevar
Si tiene BD y planea tener un bebé, intente planificar su embarazo con anticipación con la ayuda de su médico. Eso hará que sea más fácil para usted desarrollar un plan para ayudar a mantener a usted y a su bebé a salvo. Esto podría implicar:
- cambio de medicamentos
- dejar de tomar los medicamentos por completo
- tomando suplementos nutricionales
- Medidas de autocuidado, como el sueño adecuado.
También puede considerar:
- Terapia electroconvulsiva (TEC)
- ejercicio regular para aumentar naturalmente la serotonina, el? sentirse bien? hormona
- terapia de conversación
- terapia cognitiva conductual
- grupos de apoyo
- ácidos grasos omega-3, como las semillas de lino, además de comer un par de porciones a la semana de pescado bajo en mercurio
- alimentos de origen vegetal
Hay numerosas consideraciones de salud que están involucradas con cualquier el embarazo. Con BD, el embarazo puede ser seguro, pero usted querrá tratar de planear lo más posible.
