Visión general
El antígeno prostático específico (PSA) es una proteína producida por las células de la glándula prostática. Los niveles elevados pueden indicar cáncer de próstata, pero los niveles de PSA también pueden verse afectados por otras cosas, como agrandamiento de la próstata, una infección del tracto urinario o la eyaculación reciente.
Por sí solos, los niveles de PSA no son un buen indicador de la salud de la próstata. En cambio, su médico analizará sus niveles de PSA junto con otros factores de riesgo, como la edad, los resultados del examen rectal digital y los antecedentes familiares. Siga leyendo para obtener más información sobre por qué sus niveles de PSA pueden ser altos.
1. la edad
Los niveles de PSA pueden aumentar a medida que envejece. Este aumento normal puede ser causado por el crecimiento de tejido prostático benigno. Algunos hombres también experimentan un agrandamiento de su próstata a medida que envejecen, lo que también puede elevar los niveles de PSA.
2. Hiperplasia prostática benigna (HPB)
La BPH, también conocida como próstata agrandada, es común en hombres mayores. La BPH puede elevar los niveles de PSA y afectar la vejiga y el tracto urinario. Los hombres con BPH pueden tener dificultad para orinar. Si no se trata, también puede interferir con la función renal.
Los síntomas comunes incluyen:
- dificultad para iniciar la miccion
- salida de orina débil, que incluye goteo o esfuerzo, o se detiene y comienza durante la micción
- micción frecuente
- necesidad urgente de orinar
- Incapacidad para vaciar la vejiga completamente
La próstata se agranda en muchos hombres a medida que envejecen, posiblemente como resultado de cambios en los niveles hormonales. La BPH solo requiere tratamiento si los síntomas afectan la calidad de vida o la salud. Los tratamientos incluyen medicamentos, como los bloqueadores alfa o los inhibidores de la 5-alfa reductasa. Si sus síntomas son graves o no responden a la medicación, un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo o una terapia con láser pueden ayudar a aliviar el problema.
Más información: métodos de tratamiento tradicionales para la próstata agrandada "
3. Infección del tracto urinario (ITU)
Las infecciones urinarias pueden aumentar los niveles de PSA. Por lo general, se diagnostican mediante un análisis de orina y se tratan con antibióticos. Los síntomas de una UTI incluyen:
- una necesidad constante de orinar, que no siempre se alivia por completo después de la micción
- incapacidad para aliviar completamente la vejiga
- Dolor en la parte baja de la espalda, particularmente en el flanco.
- dolor abdominal
- una sensación de ardor o dolor al orinar
- Orina turbia, maloliente o con sangre
- fiebre o escalofríos
Las infecciones urinarias se vuelven más comunes a medida que envejeces. Algunos hombres también tienen un mayor riesgo de UTI. Los factores de riesgo incluyen tener:
- diabetes
- cálculos renales
- una próstata agrandada
- un sistema inmune comprometido
Hable con su médico si cree que tiene una ITU. A menudo son tratados con antibióticos. Si tiene niveles altos de PSA y una UTI conocida, deberá esperar hasta que se haya recuperado de su UTI antes de repetir la prueba de PSA.
4. Prostatitis (inflamación de la próstata)
Una condición común en hombres menores de 50 años, la prostatitis es a menudo el resultado de una infección bacteriana. Causa hinchazón, inflamación e irritación de la glándula prostática. Los síntomas son similares a los de una ITU, y pueden incluir:
- dolor lumbar o abdominal
- dolor o malestar al orinar
- dificultad para orinar
Si la infección bacteriana está causando su prostatitis, también puede experimentar síntomas similares a la gripe y ser tratado con antibióticos. Daño a los nervios en el tracto urinario también puede causar prostatitis. Esto puede ocurrir como resultado de una lesión o como una complicación quirúrgica. Si no se encuentra una infección, se pueden usar medicamentos antiinflamatorios o bloqueadores alfa para reducir el malestar.
5. Eyaculación.
Algunos estudios han analizado los efectos de la eyaculación en los niveles de PSA. Un estudio publicado en 2016 encontró que los niveles de PSA aumentan en algunos hombres después de la eyaculación. Pueden permanecer más altos que su nivel de referencia típico hasta 24 horas después.
Se necesita más investigación para comprender completamente los efectos de la eyaculación en los niveles de PSA. Sin embargo, si tiene programada una prueba de PSA, considere abstenerse de realizar actividades sexuales que pueden provocar la eyaculación 24 horas antes de la prueba.
6. Hormona paratiroidea
La hormona paratiroidea es una hormona natural producida por el cuerpo para regular los niveles de calcio en la sangre. También puede promover el crecimiento de las células del cáncer de próstata, incluso en hombres que no tienen cáncer de próstata. Por esta razón, los niveles altos de hormona paratiroidea pueden aumentar los niveles de PSA.
7. Lesión de la próstata
Una lesión en la ingle, causada por una caída, impacto o accidente, puede aumentar los niveles de PSA temporalmente. Informe a su médico si sospecha que una lesión puede haber afectado sus niveles de PSA.
8. Procedimientos quirúrgicos.
Cualquier procedimiento que cause moretones o traumas temporales en la ingle puede tener un efecto en los niveles de PSA. Esto puede incluir la inserción de cualquier tipo de instrumento, como un catéter o un dispositivo quirúrgico, en la vejiga.
PSA y cancer
El cáncer de próstata puede aumentar sus niveles de PSA, por lo que su médico puede recomendarle que se realice un análisis de sangre de PSA junto con otras pruebas, como un examen rectal digital, para evaluar su riesgo potencial. Los médicos a menudo recomiendan pruebas de PSA en hombres de 50 años o más. Su médico puede recomendar que se analicen sus niveles a una edad más temprana si tiene factores de riesgo conocidos para el cáncer de próstata, como los antecedentes familiares de la enfermedad.
Si sus niveles de PSA son altos y otras pruebas de diagnóstico también indican un mayor riesgo de cáncer de próstata, es probable que su médico le recomiende una biopsia para confirmar un diagnóstico de cáncer de próstata. Pregúntele a su médico acerca de todos los riesgos asociados con la biopsia. Para algunos hombres, detenerse en una biopsia y tomar un enfoque vigilante es una buena opción porque el cáncer de próstata generalmente crece lentamente. Su médico revisará todas sus opciones y explicará los riesgos asociados con cada opción.
Segunda opinión
Obtener una segunda opinión médica puede ayudarlo a tranquilizarse con respecto a su atención actual o darle una perspectiva diferente, lo que puede ayudarlo a decidir cuáles son las mejores opciones de tratamiento.
Si su médico actual recomienda una prueba de PSA o una prueba adicional o una biopsia después de una prueba de PSA, asegúrese de analizar los beneficios frente a los riesgos de cada procedimiento recomendado. Tome notas o lleve a alguien con usted a su cita para tomar notas para usted. Si siente la necesidad de discutir esta información con otro médico, debe hacerlo.
panorama
Es importante recordar que los niveles elevados de PSA pueden significar muchas cosas. El cáncer de próstata es una de esas cosas. Si se siente médicamente necesario realizar una biopsia u otra prueba, asegúrese de sopesar los beneficios frente a los riesgos de cada prueba. El cáncer de próstata, especialmente cuando se detecta temprano, es tratable. Así son muchas de las otras causas de PSA elevado.
Q&A: Alternativas a la prueba de PSA
Q:
¿Por qué se usa una prueba de PSA como herramienta de diagnóstico para el cáncer de próstata cuando los resultados pueden indicar tantas otras afecciones? ¿Hay otra prueba que debería solicitar en su lugar?
UNA:
El PSA se usa comúnmente debido a su naturaleza no invasiva (es solo un análisis de sangre). Sin embargo, debido a que los niveles elevados de PSA se pueden ver en otras afecciones que no son cáncer de próstata, debe usarse e interpretarse con cuidado. Tener un valor de PSA bajo es muy útil para determinar la falta de cáncer. También es útil para controlar el estado del cáncer de próstata que se ha tratado, para detectar cualquier recurrencia. Aunque hay otras pruebas que pueden diagnosticar con más precisión el cáncer de próstata, como una resonancia magnética o una biopsia, la facilidad de las pruebas de PSA significa que todavía se utiliza como primer paso en la detección, junto con otros hallazgos de exámenes físicos.
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