Cómo prevenir el embarazo durante la lactancia.
Es posible que haya escuchado que la lactancia materna sola es una buena forma de control de la natalidad. Esto sólo es parcialmente cierto.
Amamantar reduce sus posibilidades de quedar embarazada solo si está amamantando exclusivamente. Y este método solo es confiable durante seis meses después del parto de su bebé. Para que funcione, debe alimentar a su bebé al menos cada cuatro horas durante el día, cada seis horas por la noche, y no ofrecer ningún suplemento. Esto significa que su bebé no come nada más que su leche.
Primero ovulará, y luego, si no queda embarazada, tendrá su primer período aproximadamente dos semanas después. Probablemente no sabrá si ovula, por lo que existe el peligro de quedar embarazada durante la lactancia. Este método no es efectivo si su período ya ha regresado.
Si le preocupa prevenir el embarazo mientras amamanta, es una buena idea hablar con su médico acerca de sus opciones. Es posible que desee evitar el control de la natalidad que contiene la hormona estrógeno. El estrógeno se ha relacionado con un menor suministro de leche en las madres que amamantan.
Dicho esto, todavía hay muchas opciones disponibles tanto para prevenir el embarazo como para protegerte contra las infecciones de transmisión sexual (ITS). Sigue leyendo para aprender mas.
Opción # 1: DIU
Los dispositivos intrauterinos (DIU) son más del 99 por ciento efectivos, lo que los convierte en el control de natalidad más efectivo del mercado. Los DIU son una forma de anticoncepción reversible de acción prolongada (LARC). Hay dos tipos diferentes de DIU disponibles, hormonales y no hormonales. Ambos están disponibles con receta solamente.
Los DIU hormonales contienen progestina, que es una forma sintética de la hormona progesterona. La hormona espesa el moco cervical para evitar que el esperma llegue a su útero.
Las opciones incluyen:
- Mirena: proporciona hasta 5 años de protección.
- Skyla: proporciona hasta 3 años de protección.
- Liletta: proporciona hasta 3 años de protección.
- Kyleena: proporciona hasta 5 años de protección.
Un proveedor de atención médica inserta un dispositivo de plástico en forma de T en su útero para evitar la fertilización. Debido a que se inserta un objeto extraño, su riesgo de infección es mayor. Un DIU no es una buena opción para las mujeres que tienen múltiples parejas sexuales.
Los DIU hormonales también pueden hacer que sus periodos sean más ligeros. Algunas mujeres pueden dejar de experimentar períodos por completo.
Paragard es el único DIU no hormonal disponible. Paragard usa una pequeña cantidad de cobre para interferir con el movimiento de los espermatozoides. Esto puede prevenir la fertilización e implantación de óvulos. Paragard proporciona hasta 10 años de protección. Sin embargo, es posible que este DIU no sea para usted si normalmente tiene un período intenso o si experimenta fuertes calambres. Muchas mujeres que usan el DIU de cobre reportan períodos más largos y pesados.
Puede colocar un DIU inmediatamente después del parto, pero es una buena idea preguntarle a su médico si esta es su mejor opción. Muchos médicos desean esperar hasta que sane y detenga el sangrado posparto inmediato en dos a seis semanas. De lo contrario, el DIU puede desprenderse si se coloca demasiado pronto y su riesgo de infección es mayor.
Los efectos secundarios incluyen calambres después de la inserción, sangrado irregular o abundante y manchado entre períodos. Estos efectos secundarios generalmente disminuyen en los primeros seis meses de la inserción.
Si decide que le gustaría quedar embarazada nuevamente, puede que le extraigan el DIU y comience a intentarlo de inmediato.
Aprenda más sobre los DIU "
Opción # 2: Mini-píldora
Las píldoras anticonceptivas tradicionales contienen una mezcla de las hormonas estrógeno y progestina. Algunas mujeres pueden experimentar una reducción en el suministro de leche y, en consecuencia, una menor duración de la lactancia materna, al usar píldoras combinadas. Se piensa que el estrógeno puede estar en la raíz de esto.
Si desea usar un anticonceptivo oral, la mini píldora es una opción. Esta píldora solo contiene progestina, por lo que se considera más segura para las madres que amamantan. Por lo general, la píldora solo está disponible con receta médica, pero se puede encontrar sin receta (OTC) en algunos estados.
Debido a que cada píldora en un paquete de 28 píldoras contiene progestina, es probable que no tenga un período mensual. Puede experimentar manchas o sangrado irregular mientras su cuerpo se adapta.
Al igual que con muchos otros anticonceptivos que contienen progestina, puede comenzar a tomar la mini píldora entre seis y ocho semanas después de dar a luz a su bebé. Es entre el 87 y el 99.7 por ciento efectivo para prevenir el embarazo.
Puede tener el mejor éxito con este método de control de la natalidad si recuerda tomar la píldora todos los días ya la misma hora todos los días para mantener sus niveles hormonales constantes.
Mientras toma la mini píldora, puede experimentar desde dolores de cabeza y sangrado irregular hasta un deseo sexual reducido y quistes ováricos.
Si decide que desea volver a quedar embarazada después de tomar la píldora, hable con su médico. Para algunas mujeres, la fertilidad puede regresar inmediatamente después de dejar de tomar la píldora o puede tomar algunos meses para volver.
Muchas mamás notan que su suministro de leche disminuye con cualquier anticonceptivo hormonal. Para superar eso, amamante con más frecuencia y bombee después de amamantar durante las primeras semanas con la mini píldora. Si su suministro de leche materna continúa disminuyendo, llame a un asesor de lactancia para que le asesore sobre cómo aumentar nuevamente su suministro.
Aprende más sobre la anticoncepción oral "
Opción # 3: Métodos de barrera
Como su nombre lo indica, un método de barrera impide que el esperma ingrese al útero y fertilice el óvulo. Hay una variedad de opciones disponibles y todas son OTC.
¿La mejor parte? Puede comenzar a utilizar los métodos de barrera tan pronto como tenga permiso para tener relaciones sexuales después del nacimiento de su bebé. Estos métodos no contienen ninguna hormona que pueda interrumpir su suministro de leche.
Condones
Los condones funcionan al impedir que la esperma entre en la vagina.
Vienen en una variedad de opciones, incluyendo:
- hombre y mujer
- látex y no látex
- no lubricado y lubricado
- espermicida
Los condones también son la única forma de control de la natalidad que ayuda a protegerse contra las ITS.
Cuando se usa? ¿Perfectamente? Los condones son aproximadamente 98 por ciento efectivos. Esto significa usar un condón cada vez, de principio a fin. En otras palabras, no hay ningún contacto genital antes de poner un condón. El uso perfecto también supone que el condón no se rompe ni se desliza durante el coito.
Con? Tipico? uso, ese número se reduce a alrededor del 82 por ciento de efectividad. Esto explica todos los contratiempos que pueden ocurrir durante el coito.
Para mayor protección, use condones con otros métodos anticonceptivos, como un espermicida, la mini píldora o la planificación familiar natural.
Aprende más sobre cómo usar condones de forma segura "
Esponja, capuchón o diafragma
Otros métodos de barrera incluyen:
Esponja: Este es un pedazo de espuma de poliuretano que se inserta en la vagina. La esponja impide que el esperma entre en su útero. Es aproximadamente un 88 por ciento efectivo con el uso típico, sin embargo, puede ser menos efectivo para las mujeres que han dado a luz.
La esponja anticonceptiva contiene espermicida, por lo que no solo bloquea el esperma con una barrera, sino que también contiene sustancias químicas que inmovilizan y matan al esperma. Mantenga la esponja en su lugar durante al menos 6 horas después del coito y nunca la deje en más de 24 horas.
Capuchón cervical: Se puede colocar una tapa en la vagina hasta seis horas antes del coito. La única marca disponible en los Estados Unidos se llama FemCap. Es 71 a 86 por ciento eficaz.
La tapa está disponible solo con receta médica, ya que su proveedor de atención médica deberá ajustarse a usted para obtener el tamaño correcto. Si usó uno antes de quedar embarazada, tendrá que ser reparado. Esto se debe a que su cuello uterino cambiará con el embarazo y el parto.
El FemCap deberá usarse con un espermicida para obtener esa efectividad. Esto significa que puede tener hasta un 30 por ciento de posibilidades de quedar embarazada. Si este riesgo es demasiado alto, considere otro método de control de la natalidad.
Aprende más sobre el capuchón cervical "
Diafragma: Esta es una pequeña copa de silicona que puede insertar en su vagina hasta dos horas antes del coito. Encaja sobre su cuello uterino para evitar que el esperma llegue a su útero.
Un proveedor de atención médica tendrá que ajustarse a usted para un diafragma y volver a colocarlo después del parto, ya que el cuello uterino cambia y puede que ya no le quede bien. Este método es aproximadamente un 60 por ciento efectivo para las mujeres que ya han dado a luz.
Siempre debe usar espermicida con el diafragma.
Opción # 4: Implante
El implante anticonceptivo Nexplanon es el único otro LARC disponible. También es más del 99 por ciento de efectividad y solo está disponible con receta médica.
Este pequeño dispositivo en forma de varilla es del tamaño de una cerilla. Su médico insertará el implante debajo de la piel en la parte superior del brazo. Una vez en su lugar, el implante puede ayudar a prevenir el embarazo hasta por cuatro años.
El implante contiene la hormona progestina. Esta hormona ayuda a prevenir que los ovarios liberen óvulos. También ayuda a espesar el moco cervical, evitando que el esperma llegue al óvulo.
Puede colocar el implante inmediatamente después del parto. También es posible que se lo extraigan si decide quedar embarazada nuevamente.
Aunque las complicaciones con Nexplanon son raras, debe informar a su médico si tiene:
- dolor en el brazo que no desaparece
- signos de infección, como fiebre o escalofríos
- sangrado vaginal inusualmente abundante
Conozca más sobre el implante "
Opción # 5: disparo Depo-Provera
La vacuna Depo-Provera es una forma duradera de anticoncepción con receta. Utiliza la hormona progestina para prevenir el embarazo. La vacuna proporciona tres meses de protección a la vez, por lo que si no cumple con sus citas de seguimiento trimestrales, no estará protegido.
La inyección es efectiva en un 97 por ciento. Las mujeres que reciben sus inyecciones a tiempo cada 12 semanas tienen un mayor nivel de eficacia que las mujeres que pierden una inyección o están fuera de horario.
Los efectos secundarios incluyen dolor abdominal a dolores de cabeza al aumento de peso. Algunas mujeres también experimentan pérdida de densidad ósea mientras usan este método de control de la natalidad.
Si busca tener más hijos en el futuro, es importante tener en cuenta que su fertilidad puede tardar 10 meses o más en volver después de dejar de usarlos.
Opción # 6: planificación familiar natural
El método de planificación familiar natural (PFN) también se denomina método de concientización sobre la fertilidad. No contiene hormonas, pero requiere atención al detalle.
Hay varias formas diferentes de abordar la PFN, pero se trata de prestar mucha atención a las señales de su cuerpo.
Por ejemplo, querrás prestar atención al ritmo natural de tu cuerpo y a la duración de tu ciclo. Para muchas mujeres, esta duración es de entre 26 y 32 días. Más allá de eso, querrá observar el moco cervical que sale de su vagina.
También es posible que desee tomar su temperatura corporal basal todas las mañanas con un termómetro especial. Esto puede ayudarlo a buscar picos o descensos en la temperatura, lo que ayuda a indicar la ovulación.
Sin embargo, puede ser difícil predecir cuándo regresará su fertilidad después del nacimiento. La mayoría de las mujeres que han dado a luz no experimentan un período antes de comenzar a ovular nuevamente. Los primeros ciclos menstruales que experimente pueden ser irregulares y diferentes a los que está acostumbrado.
Si este es su método de elección, debe decidir educarse y ser diligente en el control de la mucosidad, el calendario, los síntomas y las temperaturas. La efectividad de los métodos de planificación natural es de alrededor del 76% o menos si no se practica el método de manera consistente.
Esta no es una buena opción para las mujeres que siempre han tenido períodos irregulares.Además, su ciclo puede ser algo impredecible durante la lactancia. Por esta razón, es posible que desee considerar el uso de un método de respaldo, como condones, un capuchón cervical o un diafragma.
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Opción # 7: Esterilización
Si no quiere tener otro hijo, la esterilización puede ser una buena opción para usted. La esterilización femenina es conocida por muchos nombres, incluida la esterilización de trompas, la ligadura de trompas o la atadura de las trompas. Esta es una forma permanente de control de la natalidad donde se cortan o bloquean las trompas de Falopio para prevenir el embarazo.
La ligadura de trompas no afecta su ciclo menstrual. Algunas mujeres eligen que este procedimiento se complete después del parto vaginal o durante una cesárea. Los riesgos con este procedimiento son los mismos que para cualquier otra cirugía abdominal mayor, incluida la reacción a la anestesia, la infección y el dolor pélvico o abdominal.
Su médico o un asesor de lactancia es su mejor recurso para determinar cuándo puede volver a la lactancia de manera segura después de la cirugía y tomar medicamentos, como analgésicos.
La esterilización no quirúrgica también es posible, aunque puede tomar hasta tres meses para ser efectiva. La ligadura de trompas es efectiva de inmediato.
Aunque la reversión de la ligadura de trompas puede ser posible, las probabilidades son muy bajas. Solo debe explorar la esterilización si está completamente seguro de que no quiere dar a luz nuevamente.
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¿Qué pasa con la píldora de la mañana siguiente?
Si se encuentra en una situación en la que cree que su control de la natalidad ha fallado, es seguro usar la píldora del día siguiente mientras está amamantando. Esta píldora solo debe usarse como último recurso y no como una forma regular de control de la natalidad. Está disponible sin receta o a un costo reducido por receta.
Hay dos tipos de píldoras para la mañana siguiente: una que contiene una combinación de estrógeno y progestina y otra que es sólo de progestina.
Las píldoras de progestágeno solo tienen un 88% de efectividad, pero no funcionan tan bien como las píldoras combinadas, que tienen un 75% de efectividad.
Algunas opciones para las píldoras de progestágeno solo incluyen:
- Plan B de un paso
- Tomar acción
- Siguiente dosis de elección
- Mi manera
La píldora combinada es aproximadamente un 75 por ciento efectiva.
Aunque se prefieren las píldoras de progestágeno solo, tomar una píldora combinada no debería tener un efecto a largo plazo en su suministro de leche. Puede experimentar una caída temporal, pero debería volver a la normalidad.
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La línea de fondo
Su fertilidad puede regresar en cualquier momento después de dar a luz a su bebé, independientemente de si está amamantando. Amamantar solo reduce ligeramente la posibilidad de embarazo durante los primeros seis meses y solo si se alimenta exclusivamente al menos cada cuatro a seis horas.
Hay muchas opciones para el control de la natalidad que puede discutir con su médico. Elegir cuál es el adecuado para usted es una decisión personal. En general, las madres que amamantan deben evitar el control de la natalidad que contiene estrógeno, ya que puede afectar su suministro de leche.
Si tiene más preguntas sobre su fertilidad mientras está amamantando y con métodos anticonceptivos seguros, considere hacer una cita con su médico o con un asesor de lactancia. Mantener la lactancia materna es importante y usted quiere hacer una elección de control de la natalidad que no interfiera.
