¿Qué son los antiandrógenos?
Los andrógenos son hormonas que regulan el desarrollo de las características sexuales. Normalmente, las personas que nacen con características sexuales masculinas tienen altos niveles de andrógenos. Las personas nacidas con características femeninas tienen bajos niveles de andrógenos. En cambio, tienen altos niveles de estrógenos.
Los medicamentos anti-andrógenos funcionan al bloquear los efectos de los andrógenos, como la testosterona. Lo hacen mediante la unión a proteínas llamadas receptores de andrógenos. Se unen a estos receptores para que los andrógenos no puedan.
Hay varios tipos de anti-andrógenos. Por lo general, se toman con otros medicamentos o durante ciertos procedimientos quirúrgicos.
¿Cómo se utilizan?
Los antiandrógenos tienen muchos usos, desde controlar el cáncer de próstata hasta reducir el vello facial no deseado.
Para mujeres
Todas las mujeres producen naturalmente una pequeña cantidad de andrógenos. Sin embargo, algunas mujeres producen más que otras.
Por ejemplo, las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) tienen niveles más altos de andrógenos. Esto puede causar exceso de crecimiento del cabello, acné y problemas de ovulación. Los antiandrógenos pueden ayudar a reducir estos síntomas en mujeres con SOP.
Otras afecciones que causan altos niveles de andrógenos en las mujeres incluyen:
- hiperplasia suprarrenal
- tumores ováricos
- tumores de la glándula suprarrenal
Los antiandrógenos pueden ayudar a controlar estas afecciones y prevenir las complicaciones causadas por los altos niveles de andrógenos en las mujeres. Estas complicaciones incluyen:
- diabetes
- colesterol alto
- alta presion sanguinea
- enfermedad del corazón
Para mujeres transgénero y personas no binarias.
Para las personas en transición, los antiandrógenos pueden ayudar a bloquear algunos de los efectos masculinizantes de la testosterona. Pueden reducir algunos rasgos característicamente masculinos, tales como:
- calvicie de patrón masculino
- crecimiento del vello facial
- erecciones de la mañana
Los antiandrógenos son más efectivos para las mujeres transgénero cuando se toman con estrógeno, la principal hormona sexual femenina. Además de desencadenar el desarrollo de rasgos físicos femeninos, como los senos, el estrógeno también reduce indirectamente los niveles de testosterona. Tomar anti-andrógenos con estrógeno puede ayudar tanto a suprimir los rasgos masculinos como a promover los femeninos.
Para las personas que se identifican como no binarias, tomar anti-andrógenos solo puede ayudar a reducir los rasgos físicos masculinos.
Para los hombres
Los andrógenos estimulan el crecimiento de células cancerosas en la próstata. Reducir los niveles de andrógenos, o prevenir que los andrógenos alcancen las células cancerosas, puede ayudar a retardar el cáncer. También puede reducir los tumores existentes.
En sus primeras etapas, las células del cáncer de próstata dependen de los andrógenos para alimentar su crecimiento. Los antiandrógenos funcionan al impedir que los andrógenos se unan a los receptores de andrógenos en las células de cáncer de próstata. Esto hace que las células cancerígenas de los andrógenos que necesitan para crecer crezcan.
Sin embargo, los antiandrógenos no detienen la producción de andrógenos. A menudo se usan en combinación con otros tratamientos, como la castración quirúrgica o química. Estas combinaciones también se llaman:
- bloqueo de andrógenos combinados
- bloqueo androgénico completo
- bloqueo androgénico total
¿Cuáles son algunas de las más comunes?
Hay varios anti-andrógenos disponibles, cada uno con usos ligeramente diferentes. Aquí un vistazo a algunos de los más comunes.
Flutamida
La flutamida es un tipo de anti-andrógeno que se usa con otros medicamentos para tratar ciertos tipos de cáncer de próstata. La flutamida se une a los receptores de andrógenos en las células de cáncer de próstata, lo que impide que los andrógenos se unan a los receptores. Esto evita que los andrógenos estimulen el crecimiento celular del cáncer de próstata.
Espironolactona
La espironolactona (Aldactone) es un tipo de anti-andrógeno que se ha utilizado durante 30 años para tratar el acné hormonal y el vello corporal excesivo. Las personas en transición pueden tomarlo para reducir los rasgos masculinos. Aunque hay poca evidencia para apoyar su uso, algunos médicos también lo prescriben para la calvicie de patrón femenino.
Ciproterona
Cyproterone fue uno de los primeros anti-andrógenos. Se ha utilizado con otros medicamentos para tratar a las mujeres con SOP. También se ha demostrado que disminuye los niveles de testosterona y reduce la producción de aceites que causan el acné.
También se puede usar para reducir los rasgos masculinos en mujeres transgénero. Sin embargo, debido a sus efectos secundarios, generalmente no se prefiere.
¿Cuáles son los efectos secundarios?
Los antiandrógenos pueden producir una variedad de efectos secundarios, dependiendo de la dosis y el tipo que tome.
Algunos efectos secundarios posibles incluyen:
- bajo deseo sexual
- mayor riesgo de depresión
- enzimas hepáticas elevadas
- Cabello facial y corporal reducido.
- mayor riesgo de defectos de nacimiento si se toma durante el embarazo
- hepatitis
- daño hepático
- disfuncion erectil
- Diarrea
- sensibilidad en los senos
- Sofocos
- irregularidad menstrual
- erupción cutanea
- resistencia a los andrógenos, lo que significa que el medicamento deja de funcionar
Su médico puede ayudarlo a elegir un anti-andrógeno que se adapte mejor a sus necesidades y que tenga menos efectos secundarios.
La línea de fondo
Los antiandrógenos tienen muchos usos para hombres, mujeres y personas en la transición de género, tanto por su cuenta como junto con otros medicamentos y tratamientos. Sin embargo, los antiandrógenos son medicamentos potentes que pueden causar algunos efectos secundarios graves. Trabaje con su médico para evaluar las ventajas y desventajas de tomar anti-andrógenos.
