Visión general
El síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) es una condición rara que afecta el tracto digestivo. Se caracteriza por la formación de tumores, llamados gastrinomas. Los gastrinomas suelen aparecer en el páncreas y en la parte superior del intestino delgado, también llamado duodeno.
Es posible tener solo un tumor, pero es más común que haya múltiples. Alrededor de la mitad de estos tumores son no cancerosos o benignos.
Los gastrinomas producen cantidades excesivas de una hormona llamada gastrina. La gastrina desencadena una sobreproducción de ácido gástrico. Es necesario algo de ácido gástrico para ayudar a descomponer y digerir los alimentos, pero demasiado puede causar úlceras.
Las personas con ZES tienen mayor riesgo de desarrollar úlceras pépticas que las personas sin este síndrome. Las úlceras pépticas son llagas dolorosas en el revestimiento del tracto digestivo.
Siga leyendo para aprender más sobre esta condición.
Síntomas del síndrome de Zollinger-Ellison
Los síntomas son generalmente de naturaleza digestiva. Los dos síntomas más comunes de ZES son dolor abdominal y diarrea. Otros síntomas incluyen:
- hinchazón y eructos
- náusea
- vómitos, que pueden tener sangre si hay úlceras pépticas
- pérdida de peso sin razón aparente
- pérdida de apetito
Los síntomas de ZES a veces se confunden con la úlcera péptica más común o la enfermedad de reflujo gastroesofágico enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE). La ERGE es una afección crónica en la cual el ácido del estómago regresa al esófago. Los síntomas de ZES tienden a ser más severos y menos sensibles a las terapias estándar que estos otros trastornos.
Causas de este síndrome.
Los expertos no están exactamente seguros de qué causa ZES. En la mayoría de los casos, el trastorno aparece sin ninguna razón obvia. En el 25 por ciento de los casos, se asocia con una enfermedad hereditaria que causa un tumor llamada neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN1).
Se necesita más investigación para comprender mejor esta condición.
Incidencia del síndrome de Zollinger-Ellison
ZES es extremadamente raro. Ocurre en solo 1 de cada 1 millón de personas. Es más común en hombres que en mujeres, y generalmente ocurre entre los 30 y los 50 años.
Diagnosticando este sindrome
Si su médico sospecha ZES, le ordenarán un análisis de sangre para detectar niveles elevados de gastrina. Si se detecta un exceso de gastrina, se realizarán pruebas de imagen para determinar el tamaño y la ubicación de los gastrinomas. Estas pruebas pueden incluir:
- Tomografía computarizada
- Exploración por resonancia magnética
- Ultrasonido endoscópico, que consiste en colocar una sonda de ultrasonido en su garganta.
Si necesita un ultrasonido endoscópico, su garganta puede estar adormecida con un anestésico líquido o puede recibir una ligera sedación en un centro ambulatorio.
Otras pruebas pueden implicar el uso de un tinte de contraste que permita que los tumores, que pueden ser muy pequeños, se vean mejor en una radiografía o escaneo.
Se puede usar una endoscopia gastrointestinal superior, que consiste en enhebrar un endoscopio con una cámara de luz y video en su garganta mientras está sedado, se puede usar para tomar muestras de tejido para detectar gastrinomas.
Tratamiento para el síndrome de Zollinger-Ellison
Su médico puede recomendar una variedad de tratamientos.
Inhibidores de la bomba de protones
Su médico puede recetarle medicamentos llamados inhibidores de la bomba de protones. Se pueden usar para ayudar a reducir la cantidad de ácido gástrico que se produce. Eso, a su vez, puede ayudar a sanar las úlceras.
Estos medicamentos generalmente se administran en dosis mucho más altas a las personas con ZES que a las que tienen úlceras sin gastrinomas.
Necesitará un control cuidadoso mientras toma estos medicamentos. El uso prolongado de los inhibidores de la bomba de protones puede aumentar su riesgo de fracturas de cadera, muñeca y columna, especialmente después de los 50 años.
Cirugía
En algunos casos, es posible que necesite una cirugía para extirpar los tumores. La cirugía puede ser difícil porque muchos gastrinomas son pequeños, difíciles de localizar y se presentan en múltiples. Su médico discutirá los detalles de su cirugía si deciden que usted es un candidato para este tipo de tratamiento.
Quimioterapia
Su médico también puede recomendar tratamientos como la quimioterapia para reducir los tumores o la ablación por radiofrecuencia para eliminar las células y detener el crecimiento de los tumores.
panorama
ZES es una enfermedad rara pero grave. La mayoría de los tumores ZES crecen lentamente y los medicamentos son muy efectivos para reducir el ácido gástrico y el dolor de úlceras.
Consulte a su proveedor de atención médica si tiene problemas digestivos como diarrea, acidez estomacal o dolor abdominal que duran más de unos pocos días. El diagnóstico y tratamiento tempranos pueden ayudar a detener la propagación de cualquier tumor canceroso.
