El tratamiento de la psoriasis no es un enfoque único para todos. Si su objetivo es la eliminación total de la psoriasis, probablemente tendrá que probar muchos tratamientos diferentes antes de encontrar el que le resulte más cómodo.
El cambio a un agente biológico para la psoriasis podría ser el siguiente paso. Aquí hay cinco razones por las que debería considerar cambiar a un producto biológico, junto con algunos consejos sobre cómo superar cualquier duda que pueda tener al hacer el cambio.
1. Los tratamientos tradicionales no funcionan.
Las opciones tradicionales de tratamiento para la psoriasis incluyen cremas tópicas, corticosteroides, ciclosporina, retinoides, metotrexato y fototerapia. Las personas con psoriasis leve a moderada generalmente pueden controlar su enfermedad bien con tratamientos tópicos. Pero estos tratamientos a menudo no funcionan lo suficientemente bien para aquellos con casos moderados a severos. Algunos tratamientos también pueden perder efectividad con el tiempo.
Si tiene psoriasis de moderada a grave y su régimen de tratamiento actual no funciona, es hora de comenzar a considerar un producto biológico. La Academia Estadounidense de Dermatología sugiere tomar un agente biológico si tiene psoriasis de moderada a grave que no ha mejorado con el uso de agentes sistémicos más tradicionales o no puede tolerar esos tratamientos debido a los efectos secundarios.
2. ¿Su psoriasis es? Leve? pero realmente te molesta
Aunque los productos biológicos suelen reservarse para las personas con psoriasis moderada a grave, podrían ser una opción si su psoriasis afecta su calidad de vida.
Incluso si su psoriasis se considera leve, puede tener placas dolorosas en las plantas de los pies, las palmas de las manos, la cara o los genitales. El dolor puede impedirle realizar actividades normales. En estos casos, un cambio a un biológico puede estar justificado.
3. Preferirías tomar menos dosis.
Muchos tratamientos de psoriasis deben tomarse diariamente para que sean efectivos. Puede ser difícil recordar tomar su medicamento a tiempo, especialmente si está ocupado o viaja con frecuencia. Los productos biológicos, por otro lado, suelen tomarse con menos frecuencia.
Algunos productos biológicos deben inyectarse una vez por semana, pero otros como el ustekinumab (Stelara) solo deben inyectarse una vez cada 12 semanas después de las dos primeras dosis iniciales.
También puedes darte la mayoría de los productos biológicos en casa después de recibir la capacitación de un profesional médico.
4. Tu terapia actual está causando efectos secundarios.
Se sabe que los tratamientos de psoriasis como la ciclosporina, los corticosteroides y el metotrexato causan efectos secundarios como llagas en la boca, náuseas, malestar estomacal e incluso cáncer de piel.
Los productos biológicos funcionan de manera más selectiva que otros tratamientos para la psoriasis. Se dirigen a proteínas específicas en el sistema inmunológico que han demostrado estar asociadas con la psoriasis. Por esta razón, tienen menos efectos secundarios que los tratamientos menos específicos.
Los productos biológicos todavía pueden causar efectos secundarios, pero tienden a ser menos graves. Los efectos secundarios más comunes son irritación leve, enrojecimiento, dolor o una reacción en el lugar de la inyección. También hay un riesgo ligeramente mayor de infecciones graves.
Otra posibilidad es tomar una combinación de su terapia actual junto con un producto biológico. Al combinar tratamientos, puede mejorar la eficacia de su tratamiento y disminuir la dosis. Esto ayuda a disminuir los efectos secundarios. certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) e infliximab (Remicade) han demostrado ser seguros y efectivos cuando se toman con metotrexato.
5. Tienes nuevo seguro.
Los productos biológicos son caros. La mayoría cuesta más de $ 20,000 por año. No todos los planes de seguro cubrirán lo suficiente de los costos.
Si recientemente ha cambiado el seguro, verifique cómo la nueva compañía de seguros cubre los productos biológicos. Es posible que sus gastos de bolsillo hayan disminuido considerablemente con la nueva compañía de seguros, lo que le facilita la terapia biológica.
Consejos para superar tu vacilación.
Los biologicos no son nuevos. El primer producto biológico para la psoriasis se aprobó en 2003. Durante las últimas dos décadas, los investigadores han recopilado bastante evidencia para respaldar su seguridad y eficacia.
Puede dudar en hablar con su médico sobre productos biológicos porque escuchó que eran "más fuertes". las drogas O quizás te preocupa que sean demasiado caros. Si bien es cierto que los productos biológicos se consideran una opción de tratamiento más agresiva y tienen un precio alto, son medicamentos más específicos, lo que significa que funcionan muy bien. También pueden tener menos efectos secundarios que otros tratamientos para la psoriasis.
Aún así, no debes tomar un producto biológico si:
- Su sistema inmunológico está significativamente comprometido.
- tienes una infección activa
- recientemente recibió una vacuna viva, como herpes, MMR (sarampión, paperas y rubéola) o neblina de gripe
- está embarazada o en período de lactancia (aunque aún se pueden recetar medicamentos biológicos si existe una clara necesidad médica)
Si no puede superar su miedo a las agujas para tomar un producto biológico, pregúntele a su médico acerca de un nuevo tratamiento para la psoriasis conocido como apremilast (Otezla). Otezla se toma como una pastilla dos veces al día. No se considera un biológico. Más bien, está en una nueva clase de medicamentos conocidos como inhibidores de la PDE4. Otezla está aprobada por la FDA para tratar la psoriasis en placas de moderada a grave cuando la fototerapia o la terapia sistémica son adecuadas.
Eligiendo un biológico para la psoriasis.
Ahora hay nueve productos biológicos en el mercado para tratar la psoriasis:
- infliximab (remicade)
- adalimumab (humira)
- etanercept (Enbrel)
- Ustekinumab (Stelara)
- ixekizumab (Taltz)
- secukinumab (cosentyx)
- guselkumab (Tremfya)
- brodalumab (siliq)
- certolizumab pegol (cimzia)
Tendrá que trabajar con su compañía de seguros para averiguar qué productos biológicos están cubiertos por su plan. Su médico puede ayudarlo a decidir cuál puede funcionar mejor para su situación particular.
Los productos biológicos han existido durante décadas y la investigación continúa expandiéndose.Es probable que haya más opciones de tratamiento disponibles en un futuro cercano.
Cambiar los tratamientos de la psoriasis es una práctica común y aceptada. Ahora podría ser un buen momento para comenzar a pensar en la terapia biológica. Por supuesto, la decisión de comenzar un tratamiento biológico para la psoriasis debe tomarse junto con su médico.
