¿Hay una diferencia?
La anorexia y la bulimia son trastornos de la alimentación. Pueden tener síntomas similares, como imagen corporal distorsionada. Sin embargo, se caracterizan por diferentes comportamientos relacionados con los alimentos.
Por ejemplo, las personas que tienen anorexia reducen severamente su ingesta de alimentos para perder peso. Las personas que tienen bulimia comen una cantidad excesiva de alimentos en un corto período de tiempo, luego purgan o usan otros métodos para prevenir el aumento de peso.
Aunque los trastornos alimentarios no son específicos de la edad o el género, las mujeres se ven afectadas de manera desproporcionada por ellos. Alrededor del 1 por ciento de todas las mujeres estadounidenses desarrollarán anorexia y el 1.5 por ciento desarrollará bulimia, según la Asociación Nacional de Anorexia Nerviosa y Trastornos Asociados (ANAD).
En general, ANAD estima que al menos 30 millones de estadounidenses viven con un trastorno alimentario como la anorexia o la bulimia.
Siga leyendo para obtener más información sobre cómo se presentan estas afecciones, cómo se diagnostican, las opciones de tratamiento disponibles y más.
Cuales son los signos y síntomas?
Los trastornos alimentarios suelen caracterizarse por una intensa preocupación por la comida. Muchas personas que tienen un trastorno alimentario también expresan insatisfacción con su imagen corporal.
Otros síntomas son a menudo específicos para la condición individual.
Anorexia
La anorexia a menudo proviene de una imagen corporal distorsionada, que puede resultar de un trauma emocional, depresión o ansiedad. Algunas personas pueden ver la dieta extrema o la pérdida de peso como una forma de recuperar el control en sus vidas.
Hay muchos síntomas emocionales, de comportamiento y físicos diferentes que pueden indicar la anorexia.
Los síntomas físicos pueden ser graves y potencialmente mortales. Incluyen:
- pérdida de peso severa
- insomnio
- deshidración
- estreñimiento
- debilidad y fatiga
- mareos y desmayos
- adelgazamiento y ruptura del cabello
- Tinte azulado en los dedos.
- piel seca y amarillenta
- incapacidad para tolerar el frio
- Amenorrea, o ausencia de menstruación.
- Cabello suave en el cuerpo, brazos y cara.
- arritmia o latido irregular del corazón
Alguien con anorexia puede exhibir ciertos cambios de comportamiento antes de que se noten los síntomas físicos. Esto incluye:
- saltarse las comidas
- mintiendo acerca de cuánta comida han comido
- comiendo solo seguro? seguro? - usualmente baja en calorías - alimentos
- adoptar hábitos alimenticios inusuales, como clasificar los alimentos en el plato o cortarlos en trozos pequeños
- hablando mal de su cuerpo
- Tratando de ocultar su cuerpo con ropa holgada
- Evitar situaciones que puedan implicar comer frente a otras personas, lo que puede resultar en un retiro social.
- Evitando situaciones donde su cuerpo sea revelado, como la playa.
- El ejercicio extremo, que puede tomar la forma de ejercicio durante demasiado tiempo o demasiado intenso, como una carrera de una hora después de comer una ensalada.
Los síntomas emocionales de la anorexia pueden aumentar a medida que progresa el trastorno. Incluyen:
- pobre autoestima e imagen corporal
- irritabilidad, agitación u otros cambios de humor
- aislamiento social
- depresión
- ansiedad
Bulimia
Una persona con bulimia puede desarrollar una relación poco saludable con los alimentos a lo largo del tiempo. Pueden quedar atrapados en ciclos dañinos de atracones y luego sentir pánico por las calorías que han consumido. Esto puede llevar a comportamientos extremos para prevenir el aumento de peso.
Hay dos tipos diferentes de bulimia. Los intentos de purgar se utilizan para diferenciarlos. La nueva edición del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5) ahora se refiere a los intentos de purgar como "conductas compensatorias inapropiadas":
- Purga de la bulimia. Alguien con este tipo inducirá regularmente el vómito después de comer en exceso. También pueden abusar de los diuréticos, laxantes o enemas.
- Bulimia no purgante. En lugar de purgar, alguien con este tipo puede ayunar o hacer ejercicio extremo para evitar el aumento de peso después de un atracón.
Muchas personas con bulimia experimentarán ansiedad porque su comportamiento alimentario está fuera de control.
Al igual que con la anorexia, hay muchos síntomas emocionales, de comportamiento y físicos diferentes que pueden indicar bulimia.
Los síntomas físicos pueden ser graves y potencialmente mortales. Incluyen:
- peso que aumenta y disminuye en cantidades significativas, entre 5 y 20 libras en una semana
- Labios agrietados o agrietados por deshidratación.
- Ojos inyectados de sangre u ojos con vasos sanguíneos reventados
- callos, llagas o cicatrices en los nudillos por inducir vómitos
- Sensibilidad en la boca, probablemente debido a la erosión del esmalte dental y el retroceso de las encías.
- ganglios linfáticos inflamados
Alguien con bulimia puede exhibir ciertos cambios de comportamiento antes de que se noten los síntomas físicos. Esto incluye:
- constantemente preocupado por el peso o la apariencia
- comiendo hasta el punto de malestar
- ir al baño inmediatamente después de comer
- Hacer demasiado ejercicio, especialmente después de haber comido mucho en una sola sesión.
- Restringir calorías o evitar ciertos alimentos.
- no querer comer delante de otros
Los síntomas emocionales pueden aumentar a medida que avanza el trastorno. Incluyen:
- pobre autoestima e imagen corporal
- irritabilidad, agitación u otros cambios de humor
- aislamiento social
- depresión
- ansiedad
¿Qué causa un trastorno alimentario como estos?
No está claro qué causa la anorexia o la bulimia para desarrollarse. Muchos expertos médicos creen que puede deberse a una combinación de factores biológicos, psicológicos y ambientales complejos.
Éstos incluyen:
- Genética. Según un estudio de 2011, es más probable que desarrolle un trastorno alimentario si tiene un familiar que lo tenga. Esto puede deberse a una predisposición genética a los rasgos asociados con los trastornos alimentarios, como el perfeccionismo. Se necesita más investigación para determinar si realmente existe un vínculo genético.
- El bienestar emocional. Las personas que han sufrido un trauma o padecen afecciones de salud mental, como ansiedad o depresión, pueden tener más probabilidades de desarrollar un trastorno alimentario. Los sentimientos de estrés y baja autoestima también pueden contribuir a estos comportamientos.
- Presiones sociales. El ideal occidental actual de imagen corporal, autoestima y éxito comparado con la delgadez puede perpetuar el deseo de lograr este tipo de cuerpo. Esto puede ser enfatizado aún más por la presión de los medios de comunicación y sus compañeros.
¿Cómo se diagnostican los trastornos alimentarios?
Si su médico sospecha que usted tiene un trastorno alimentario, le realizarán varias pruebas para ayudar a hacer un diagnóstico. Estas pruebas también pueden evaluar cualquier complicación relacionada.
El primer paso será un examen físico. Su médico lo pesará para determinar su índice de masa corporal (IMC). Es probable que vean su historia pasada para ver cómo su peso ha fluctuado con el tiempo. Su médico probablemente le preguntará acerca de sus hábitos de alimentación y ejercicio. También pueden pedirle que complete un cuestionario de salud mental.
En esta etapa, su médico probablemente ordenará pruebas de laboratorio. Esto puede ayudar a descartar otras causas de pérdida de peso. También puede controlar su salud general para asegurarse de que no se hayan producido complicaciones como resultado de un posible trastorno alimentario.
Si las pruebas no revelan ninguna otra causa médica para sus síntomas, su médico puede remitirlo a un terapeuta para tratamiento ambulatorio. También pueden remitirlo a un nutricionista para que le ayude a recuperar su dieta.
Si han ocurrido complicaciones graves, su médico puede recomendarle que reciba tratamiento para pacientes hospitalizados. Esto permitirá que su médico u otro profesional médico controle su progreso. También pueden estar atentos a signos de nuevas complicaciones.
En cualquier caso, su terapeuta puede ser quien diagnostique un trastorno alimentario específico después de hablar sobre su relación con la comida y el peso.
Criterios de diagnóstico
Existen diferentes criterios que el DSM-5 utiliza para diagnosticar la anorexia o la bulimia.
El criterio requerido para diagnosticar la anorexia es:
- restringir la ingesta de alimentos para mantener un peso por debajo del peso promedio para su edad, altura y constitución general
- Un miedo intenso a ganar peso o engordar.
- conectando su peso con su valor u otras percepciones distorsionadas sobre la imagen corporal
Los criterios requeridos para diagnosticar la bulimia son:
- episodios recurrentes de atracones
- Comportamientos compensatorios inapropiados recurrentes, como ejercicio excesivo, vómitos autoinducidos, ayuno o mal uso de laxantes para prevenir el aumento de peso.
- atracones y comportamientos compensatorios inapropiados que ocurren un promedio de al menos una vez por semana, durante al menos tres meses
- conectando su peso con su valor u otras percepciones distorsionadas sobre la imagen corporal
¿Qué opciones de tratamiento están disponibles?
No hay cura rápida para un trastorno alimentario. Pero hay una serie de tratamientos disponibles para tratar tanto la anorexia como la bulimia.
Su médico puede recomendar una combinación de terapias de conversación, medicamentos recetados y rehabilitación para tratar cualquier afección.
El objetivo general del tratamiento es:
- abordar la causa subyacente de la condición
- mejora tu relación con la comida
- modificar cualquier comportamiento insalubre
Medicación
Según un estudio de 2005, la medicación ha demostrado poca eficacia para el tratamiento de la anorexia.
Sin embargo, de los pocos ensayos realizados, hay pruebas que sugieren que:
- La olanzapina (Zyprexa) puede estimular el apetito y alentar la alimentación.
- Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como la fluoxetina (Prozac) y la sertralina (Zoloft), pueden ayudar a tratar la depresión y el TOC, que pueden ser un efecto secundario o incluso causar el trastorno alimentario.
Las opciones medicinales para la bulimia parecen ser un poco más prometedoras. El estudio de 2005 indica que varios medicamentos pueden ser eficaces para tratar este trastorno.
Incluyen:
- ISRS como la fluoxetina (Prozac) puede ayudar a tratar la depresión subyacente, la ansiedad o el TOC, y reducir los ciclos de purgas y atracones.
- Inhibidores de la monoaminooxidasa como la buspirona (Buspar) puede ayudar a disminuir la ansiedad y reducir los ciclos de purgas y atracones.
- Antidepresivos tricíclicos como Imipramine (Tofranil) y desipramine (Norpramin) puede ayudar a reducir los ciclos de purgas y atracones.
- Medicamentos antieméticos Al igual que el ondansetrón (Zofran), puede ayudar a reducir la purga.
Terapia
La terapia cognitiva conductual (TCC) utiliza una combinación de terapia de conversación y técnicas de modificación de la conducta. Puede implicar abordar traumas pasados, lo que podría haber causado una necesidad de control o baja autoestima. La TCC también puede implicar cuestionar sus motivaciones para perder peso de manera extrema. Su terapeuta también lo ayudará a desarrollar formas prácticas y saludables para lidiar con sus desencadenantes.
La terapia familiar puede ser recomendada para adolescentes y niños. Su objetivo es mejorar la comunicación entre tú y tus padres, así como enseñar a tus padres cómo apoyarte mejor en tu recuperación.
Su terapeuta o médico también puede recomendar grupos de apoyo. En estos grupos, puede hablar con otras personas que hayan experimentado trastornos de la alimentación. Esto puede proporcionarle una comunidad de personas que entienden su experiencia y pueden ofrecerle información útil.
Paciente ambulatorio vs. paciente hospitalizado
Los trastornos de la alimentación se tratan en entornos ambulatorios o ambulatorios.
Para muchos, el tratamiento ambulatorio es el enfoque preferido. Verá a su médico, terapeuta y nutricionista regularmente, pero puede reanudar su vida diaria. No tendrás que perder grandes cantidades de trabajo o de la escuela. Puedes dormir en las comodidades de tu propia casa.
A veces, se requiere tratamiento hospitalario.En estos casos, será hospitalizado o ingresado en un programa de tratamiento en vivo diseñado para ayudarlo a superar su trastorno.
El tratamiento hospitalario puede ser necesario si:
- No has cumplido con el tratamiento ambulatorio.
- El tratamiento ambulatorio no ha sido efectivo.
- Usted muestra signos de abuso excesivo de píldoras de dieta, laxantes o diuréticos.
- Su peso es menor o igual al 70 por ciento de su peso corporal saludable, lo que lo pone en riesgo de sufrir complicaciones graves.
- Usted está experimentando depresión severa o ansiedad.
- Estás demostrando comportamientos suicidas.
¿Son posibles las complicaciones?
Si no se trata, la anorexia y la bulimia pueden llevar a complicaciones potencialmente mortales.
Anorexia
Con el tiempo, la anorexia puede causar:
- anemia
- desequilibrio electrolítico
- arritmia
- pérdida de hueso
- insuficiencia renal
- insuficiencia cardiaca
En casos severos, la muerte puede ocurrir. Esto es posible incluso si todavía no tienes bajo peso. Puede ser resultado de arritmia o desequilibrio de electrolitos.
Bulimia
Con el tiempo, la bulimia puede causar:
- la caries dental
- esófago inflamado o dañado
- glándulas inflamadas cerca de las mejillas
- úlceras
- pancreatitis
- arritmia
- insuficiencia renal
- insuficiencia cardiaca
En casos severos, la muerte puede ocurrir. Esto es posible incluso si no tienes bajo peso. Puede ser resultado de arritmia o insuficiencia orgánica.
¿Cuál es la perspectiva?
Los trastornos de la alimentación pueden tratarse mediante una combinación de modificaciones de comportamiento, terapia y medicamentos. La recuperación es un proceso continuo.
Debido a que los trastornos alimenticios giran en torno a los alimentos, lo cual es imposible de evitar, la recuperación puede ser difícil. La recaída es posible.
Su terapeuta puede recomendar? Mantenimiento? Citas cada pocos meses. Estas citas pueden ayudar a reducir su riesgo de recaída y ayudarlo a mantenerse al día con su plan de tratamiento. También le permiten a su terapeuta o médico ajustar el tratamiento según sea necesario.
Cómo apoyar a un ser querido
Puede ser difícil para los amigos y la familia acercarse a alguien que aman con un trastorno alimentario. Es posible que no sepan qué decir o se preocupen por aislar a la persona.
Sin embargo, si se da cuenta de que alguien a quien ama muestra signos de un trastorno alimentario, hable. A veces las personas con trastornos de la alimentación tienen miedo o no pueden pedir ayuda, por lo que deberá extender la rama de olivo.
Al acercarse a un ser querido, usted debe:
- Elija un lugar privado donde ambos puedan hablar abiertamente sin distracciones.
- Elija un momento en el que ninguno de los dos será apresurado.
- Ven de un lugar amoroso en lugar de uno acusatorio.
- Explica por qué estás preocupado, sin juzgar ni criticar. Si es posible, refiérase a situaciones específicas y explique por qué causó preocupación.
- Comparte que los amas y quieres ayudar, sin embargo, pueden necesitarlos.
- Prepárese para alguna negación, actitud defensiva o resistencia. Algunas personas pueden enojarse y arremeter. Si este es el caso, trata de mantener la calma y la concentración.
- Sea paciente y hágales saber que si no quieren ayuda ahora, estarán allí si algo cambia.
- Entra en la conversación sabiendo algunas soluciones, pero no los sugieras de inmediato. Solo comparte recursos si están abiertos a dar los siguientes pasos.
- Anímelos a obtener ayuda. Ofrézcales ayuda para encontrar un terapeuta o vaya con ellos al médico si tienen miedo. La visita a un médico es crucial para ayudar a una persona con un trastorno alimentario a encaminarse y para asegurarse de que está recibiendo el tratamiento que necesita.
- Centrarse en sus sentimientos en lugar de descripciones físicas.
También hay algunas cosas que debes evitar hacer:
- No comente sobre su apariencia, especialmente en lo que se refiere al peso.
- No avergüences a alguien por su posible trastorno. Para evitar esto, ¿uso? ¿I? declaraciones como? me preocupo por ti? ¿en lugar de ti? declaraciones como? Te estás enfermando sin ninguna razón?
- No le dé consejos médicos para los que no está preparado. Decir cosas como: "Tu vida es genial, ¿no tienes razón para estar deprimido?" o? eres hermosa, no necesitas perder peso? no hacer nada para abordar el problema.
- No trates de forzar a alguien a ser tratado. Los ultimátums y la presión adicional no funcionan. A menos que usted sea el padre de un menor, no puede hacer que alguien entre en tratamiento. Al hacerlo, solo forzará la relación y eliminará una fuente de apoyo cuando más la necesiten.
Si es menor de edad y tiene un amigo que cree que tiene un trastorno alimentario, puede dirigirse a sus padres para expresar su preocupación. A veces los compañeros pueden darse cuenta de cosas que los padres no pueden ver, o ver comportamientos que esconden de sus padres. Sus padres pueden conseguirle a tu amigo la ayuda que necesitan.
Para obtener ayuda, comuníquese con la línea de ayuda de la Asociación Nacional de Trastornos de la Alimentación al 800-931-2237. Para soporte las 24 horas, texto? NEDA? al 741741.
