Dolor en la pared torácica / condición clínica específica

Visión general

El dolor en la pared torácica es el tipo que se siente como proveniente de su seno, caja torácica o un músculo en su pecho. La pared torácica generalmente se refiere a las estructuras que rodean y protegen sus pulmones, incluidas las costillas y el esternón.

Puede sentir dolor solo cuando hace ciertos movimientos o solo si se aplica presión en la pared torácica. Puede sentirlo en un lado de su pecho o extenderse en un área amplia.

Si va a la sala de emergencias por dolor en la pared torácica, la mayoría de los médicos querrán asegurarse de que su dolor no sea causado por un ataque cardíaco u otro problema grave. Si bien un ataque cardíaco puede causar dolor en la pared torácica, más comúnmente, el dolor en la pared torácica es causado por otras afecciones, como los músculos, los pulmones o los problemas digestivos. La duración del dolor en la pared torácica y el tratamiento que reciba dependerán de la causa.

¿Cuáles son los síntomas del dolor de la pared torácica?

El dolor de la pared torácica se puede describir como:

dolor
puñalada
agudo
ardiente
desgarro
dolor que empeora al mover el pecho, torcer el torso o levantar los brazos
Dolor que aumenta cuando usted respira profundamente, estornuda o tose.

Otros síntomas incluyen:

entumecimiento
estremecimiento
Dolor punzante que se extiende hasta la espalda o el cuello.

¿Qué causa el dolor de la pared torácica?

Las afecciones musculoesqueléticas son las causas más comunes de dolor en la pared torácica, pero existen muchas otras afecciones que pueden provocar dolor en la pared torácica. Su pecho está formado por muchos músculos, huesos y órganos. Por esta razón, la causa exacta del dolor de la pared torácica a veces puede ser difícil de diagnosticar.

Algunas causas comunes del dolor en la pared torácica incluyen:

Problemas musculoesqueléticos

lesión o traumatismo en el pecho, como por un accidente automovilístico
costocondritis
Síndrome de Tietze, que es similar a la costocondritis.
síndrome de costilla resbaladiza o síndrome de dolor de costilla inferior
distensión muscular intercostal o músculo torácico tirado
Fractura por estrés en las costillas.
atrapamiento de nervios
fibromialgia
Enfermedades reumáticas, como la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante o la artritis psoriásica

Problemas pulmonares

neumonía
embolia pulmonar

Problemas cardiovasculares

ataque al corazón
angina
pericarditis
miocarditis

Afecciones gastrointestinales

úlcera péptica
La enfermedad por reflujo gastroesofágico
cálculos biliares

¿Cómo se diagnostica el dolor de la pared torácica?

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas e historial médico familiar y personal. Asegúrese de informar a su médico sobre las afecciones subyacentes que tiene, los medicamentos que está tomando y si ha sufrido alguna lesión recientemente.

Si su médico sospecha que tiene un problema musculoesquelético como una fractura de costilla o costocondritis, es posible que le revisen las costillas, el tórax y el esternón para detectar áreas inflamadas. Pueden tratar de reproducir o desencadenar su dolor para ayudarlos a aprender más sobre de dónde proviene su dolor.

Otras pruebas para ayudar a su médico a evaluar las fuentes musculoesqueléticas de dolor en la pared torácica incluyen:

radiografía de pecho
pruebas de velocidad de conducción nerviosa
electromiografía
ultrasonido musculoesquelético
Respuesta simpática de la piel, que es una prueba de la reacción de su nervio cuando se activa con estímulos.

Si tiene algún factor de riesgo de enfermedad cardíaca, como diabetes, obesidad, presión arterial alta o antecedentes de tabaquismo, es posible que su médico quiera evaluar la función de su corazón. Algunas de estas pruebas incluyen:

pruebas de esfuerzo de ejercicio
electrocardiograma
ecocardiograma
análisis de sangre

Si su médico sospecha un problema con sus pulmones, las pruebas de diagnóstico pueden incluir:

Tomografía computarizada para producir una imagen más detallada de sus pulmones
toracentesis
broncoscopia

Posibles tratamientos para el dolor de la pared torácica.

El tratamiento para el dolor de la pared torácica variará dependiendo de la causa.

Problemas musculoesqueléticos. Estas afecciones se manejan con calor o hielo, medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno (Advil) o el naproxeno (Aleve), relajantes musculares, estiramientos y terapia física. También debe tratar de evitar las actividades que agravan su dolor. Para casos más severos o persistentes, su médico puede sugerir inyecciones de corticosteroides para ayudar a reducir la inflamación.
Condiciones reumáticas. El tratamiento del dolor de la pared torácica es parte del manejo general de cada una de estas afecciones. Su médico lo ayudará a decidir cuál es el mejor medicamento para usted.
Infecciones pulmonares. Al igual que otras infecciones, las afecciones pulmonares, como la neumonía, suelen tratarse con antibióticos.

Si el dolor en la pared torácica se debe a un ataque cardíaco u otra afección cardíaca grave, es posible que reciba anticoagulantes o medicamentos que abran las arterias. Otros tratamientos incluyen:

cateterización cardiaca
Injerto de bypass de arteria coronaria o cirugía de bypass

panorama

Dado que la mayoría de los casos de dolor en la pared torácica son causados por afecciones musculoesqueléticas, el pronóstico suele ser muy bueno. La mayoría de las personas pueden recuperarse por completo con descanso y terapia física en el transcurso de unas pocas semanas.

Otras causas del dolor de la pared torácica pueden tratarse con medicamentos y otros tratamientos, pero esto depende de la gravedad de la afección. Los tratamientos para la artritis reumatoide, por ejemplo, pueden ayudar a controlar su dolor, controlar la respuesta inflamatoria y, eventualmente, conducir a la remisión.

Los ataques cardíacos y las embolias pulmonares pueden ser potencialmente mortales si no se tratan. Debe buscar atención médica de emergencia de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas junto con dolor en la pared torácica: