El dolor del cáncer de mama puede surgir del cáncer en sí y del tratamiento. Los tipos comunes de dolor causados por tumores en la mama se consideran nociceptivos o neuropáticos.
El dolor nociceptivo se debe a una lesión en el tejido corporal. Se han estimulado los receptores del dolor que envían señales a la médula espinal o al cerebro. El dolor neuropático proviene de una lesión o mal funcionamiento del sistema nervioso central (cerebro y médula espinal) o del sistema nervioso periférico (sistema nervioso fuera del cerebro o la médula espinal).
El dolor que sienten los pacientes con cáncer de mama puede ser de corta duración (agudo) o puede persistir (crónico).
El tratamiento del dolor es una parte estándar del tratamiento del cáncer de mama. La mayoría de las personas con cáncer de mama experimentan un alivio significativo del dolor al tomar analgésicos llamados analgésicos.
Dígale a sus oncólogos y enfermeras el tipo de dolor que experimenta antes, durante y después de la terapia, para que se le puedan recetar los medicamentos adecuados. Los tipos de dolor que experimenta también pueden cambiar durante el curso de su tratamiento.
Sigue tu dolor
Mantener un diario del dolor es una buena manera de ayudarlo a hablar sobre el dolor con sus oncólogos y enfermeras. Puede mantener un registro de su dolor escribiendo lo siguiente:
- cuando sientes dolor
- la calidad del dolor
- Dónde se localiza el dolor, qué tan severo es.
- en qué medida los medicamentos para el dolor fueron efectivos
Trata tu dolor
Lleve su diario del dolor a las citas con su médico. Dígale a su oncólogo o enfermera si los analgésicos que ha estado tomando no le alivian el dolor.
Si tiene dolor intenso y constante, pueden prescribirse medicamentos de liberación prolongada o de acción prolongada. Los medicamentos de liberación sostenida deben tomarse según un horario, ya sea que sienta dolor o no.
Los medicamentos de liberación prolongada se pueden tomar por vía oral o puede usar un parche que administra el medicamento a través de la piel hacia el torrente sanguíneo.
Este tipo de medicamento se administra en su sistema de forma lenta y uniforme durante el día y la noche. También evitan que tenga que tomar medicamentos con frecuencia, lo que puede ayudarlo a dormir bien por la noche.
A veces toma un poco de tiempo obtener el tipo y la dosis correctos de medicamentos para el dolor. Pero su equipo médico trabajará para encontrar el régimen más efectivo. Un equipo de control del dolor en su hospital o centro médico puede ayudarlo a desarrollar un plan de control del dolor.
Medicamentos para el dolor
Hay disponibles una variedad de medicamentos para el dolor que requieren receta médica, y le recetarán uno dependiendo del tipo de dolor que experimente.
Opioides
Los opioides son medicamentos fuertes para el dolor que se pueden prescribir para el dolor agudo y crónico post-quirúrgico, moderado a grave, relacionado con el cáncer. Ejemplos de medicamentos opioides incluyen:
- codeína
- fentanilo
- morfina
Los opioides se pueden tomar por vía oral o se pueden usar como parches en la piel. También hay opciones de supositorio, o pueden administrarse como inyecciones a través de una bomba de analgesia controlada por el paciente.
Es importante cuando tome opioides para tomar el medicamento exactamente como lo recetó su médico.
Al tomar opioides para el dolor, puede haber efectos secundarios que incluyen:
- Somnolencia, especialmente cuando comienzas a tomarlos.
- estreñimiento
- Náuseas y vómitos al inicio de la terapia.
- cambios en el estado de ánimo
- picazón en la piel
Si está tomando medicamentos opioides, no los tome para ayudarlo a dormir. También es importante que no bebas alcohol. Pero si se siente estreñido mientras toma medicamentos opioides, puede tomar laxantes.
Cuando su dolor haya disminuido, su médico reducirá la dosis gradualmente y lo cambiará a un tipo diferente de medicamento para el dolor.
Co-analgésicos
Los co-analgésicos son medicamentos que se desarrollaron para otros fines, pero se ha demostrado que son eficaces para tratar el dolor. Algunos ejemplos son los antidepresivos y los medicamentos utilizados para tratar las convulsiones.
Los AINE
Los AINE se prescriben para el dolor que es de leve a moderado. Están disponibles sin receta y con receta. Los analgésicos orales de venta libre incluyen paracetamol (Tylenol) y AINE, como la aspirina y el ibuprofeno (Advil).
Los efectos secundarios de los AINE incluyen trastornos gastrointestinales (GI) y sangrado GI. Debido al riesgo de sangrado, los AINE no se prescriben para los pacientes en el momento de la cirugía.
Las personas con cáncer de mama que tienen dolor intenso pueden requerir hospitalización para que puedan recibir analgésicos intravenosos. El medicamento puede ser entregado a través de lo siguiente:
- implantado quirúrgicamente puerto-a-cat
- un periférico IV
- un catéter central
- Analgesia controlada por el paciente (PCA)
Si es necesario, otras opciones se insertan quirúrgicamente. Y las bombas computarizadas entregan medicamentos a las áreas que rodean la médula espinal. Estos dispositivos se denominan bombas epidurales y bombas intratecales. Todas estas opciones son para pacientes ingresados en el hospital.
Remedios caseros
También hay enfoques alternativos y en el hogar para aliviar el dolor causado por el cáncer de mama. Algunas de estas opciones incluyen:
- terapia física
- masajes
- terapia de calor o frio
- acupuntura
- yoga
- Técnicas de relajación, como meditación, escuchar música, leer o sentarse afuera en un lugar pintoresco
- Visualización de un lugar de descanso llamado imágenes guiadas.
