Visión general
Cuando se trata de cirugía más baja, las personas transgénero y no binarias a las que se les asignó una mujer al nacer (AFAB) tienen algunas opciones diferentes. Una de las cirugías inferiores más comunes que se realizan rutinariamente en personas trans y no binarias con AFAB se llama metoidioplastia.
Metoidioplastia, también conocida como meta, es un término que se usa para describir los procedimientos quirúrgicos que funcionan con su tejido genital existente para formar lo que se denomina neofalo o pene nuevo. Se puede realizar en cualquier persona con un crecimiento significativo del clítoris por el uso de testosterona. La mayoría de los médicos recomiendan estar en terapia de testosterona durante uno o dos años antes de someterse a una metoidioplastia.
¿Cuáles son los diferentes tipos de metoidioplastia?
Hay cuatro tipos básicos de procedimientos de metoidioplastia:
Lanzamiento simple
También conocido como meta simple, este procedimiento consiste solo en la liberación del clítoris, es decir, un procedimiento para liberar el clítoris del tejido circundante, y no altera la uretra ni la vagina. La liberación simple aumenta la longitud y la exposición de su pene.
Metoidioplastia completa
Los cirujanos que realizan metoidioplastia completa liberan el clítoris y luego usan un injerto de tejido desde el interior de la mejilla para vincular la uretra con el neofalo. Si lo desea, también pueden realizar una vaginectomía (extracción de la vagina) e insertar implantes escrotales.
Metoidioplastia de anillo
Este procedimiento es muy similar a la metoidioplastia completa. Sin embargo, en lugar de tomar un injerto de piel desde el interior de la boca, el cirujano usa un injerto desde el interior de la pared vaginal combinado con los labios mayores para conectar la uretra y el neofalo.
La ventaja de este procedimiento es que solo tendrá que curarse en un sitio en lugar de en dos. Tampoco experimentará complicaciones que puedan surgir de la cirugía en la boca, como dolor al comer y disminución de la producción de saliva.
Metoidioplastia centurión
El procedimiento Centurion libera los ligamentos redondos que recorren los labios de los labios mayores, y luego los utiliza para rodear el nuevo pene, creando una circunferencia adicional. A diferencia de otros procedimientos, Centurion no requiere que se tome un injerto de piel de la boca o de la pared vaginal, lo que significa que hay menos dolor, menos cicatrices y menos complicaciones.
¿Cuál es la diferencia entre metoidioplastia y faloplastia?
La faloplastia es la otra forma más común de cirugía inferior para personas trans y no binarias con AFAB. Mientras que la metoidioplastia funciona con tejido existente, la faloplastia extrae un gran injerto de piel de su brazo, pierna o torso y lo utiliza para crear un pene.
La metoidioplastia y la faloplastia tienen sus propios beneficios y desventajas únicos.
Pros y contras de la metoidioplastia.
Éstos son algunos de los pros y los contras de la metoidioplastia:
Pros
- Pene en pleno funcionamiento que puede erigirse por sí solo.
- cicatrización visible mínima
- Menos procedimientos quirúrgicos que la faloplastia.
- También puede tener una faloplastia más tarde si elige
- Menor tiempo de recuperación
- significativamente menos costoso que la faloplastia, si no está cubierto por el seguro: varía de $ 2,000 a $ 20,000 en comparación con $ 50,000 a $ 150,000 para la faloplastia
Contras
- Pene nuevo relativamente pequeño en longitud y circunferencia, que mide entre 3 y 8 cm de longitud.
- Puede no ser capaz de penetrar durante el sexo
- Requiere el uso de terapia de reemplazo hormonal y crecimiento sustancial del clítoris.
- Es posible que no pueda orinar estando de pie.
Como funciona el procedimiento?
La cirugía de metoidioplastia inicial puede tomar de 2,5 a 5 horas, dependiendo del cirujano y de los procedimientos que elija realizar como parte de su metoidioplastia.
Si está buscando solo meta simple, lo más probable es que lo coloquen bajo una sedación consciente, lo que significa que estará despierto pero casi nunca será consciente durante la cirugía. Si también se realiza un alargamiento uretral, una histerectomía o una vaginectomía, se lo colocará bajo anestesia general.
Si elige someterse a una escrotoplastia, el médico puede insertar lo que se conoce como expansores tisulares en los labios durante el primer procedimiento para preparar el tejido para que acepte los implantes de testículos más grandes durante un procedimiento de seguimiento. La mayoría de los cirujanos esperan de tres a seis meses para realizar la segunda cirugía.
La mayoría de los médicos realizan metoidioplastia como una cirugía ambulatoria, lo que significa que podrá abandonar el hospital el mismo día en que se realiza el procedimiento. Algunos médicos pueden solicitar que se quede toda la noche después de su cirugía.
Resultados y recuperación de la metoidioplastia.
Al igual que con cualquier cirugía, el proceso de recuperación variará de una persona a otra y de un procedimiento a otro.
Si bien los tiempos de recuperación varían un poco, es probable que se quede sin trabajo durante al menos las dos primeras semanas. Además, generalmente se recomienda que no levante objetos pesados durante las primeras dos a cuatro semanas posteriores a la cirugía.
En general, los médicos generalmente recomiendan no viajar entre 10 días y tres semanas después del procedimiento.
Además de los problemas estándar que pueden surgir de la cirugía, existen algunas complicaciones potenciales que puede experimentar con la metoidioplastia. Uno se llama fístula urinaria, un orificio en la uretra que puede causar una fuga de orina. Esto puede repararse quirúrgicamente y, en algunos casos, puede curarse sin intervención.
La otra complicación potencial si ha elegido la escrotoplastia es que su cuerpo puede rechazar los implantes de silicona, lo que puede resultar en la necesidad de someterse a otra cirugía.
Procedimientos adicionales opcionales.
Hay varios procedimientos que pueden realizarse como parte de la metoidioplastia, todos los cuales son completamente opcionales. Metoidioplasty.net, un recurso útil para aquellos interesados en realizar metoidioplastia, describe estos procedimientos de la siguiente manera:
Liberación del clítoris
El ligamento, el tejido conectivo resistente que sujeta el clítoris al hueso púbico, se corta y el neófalo se libera de la capucha del clítoris. Esto lo libera del tejido circundante, aumentando la longitud y la exposición del nuevo pene.
Vaginectomia
Se retira la cavidad vaginal y se cierra la abertura de la vagina.
Uretroplastia
Este procedimiento redirige la uretra a través del neofalo, lo que le permite orinar desde el interior del cuerpo, idealmente mientras está de pie.
Escrotoplastia / implantes testiculares
Se insertan pequeños implantes de silicona en los labios para lograr la apariencia de los testículos. Los cirujanos pueden o no suturar la piel de los dos labios para formar un saco testicular unido.
Resección de mons
Se extrae una porción de la piel del pubis, el montículo justo encima del pene y parte del tejido graso de los monos. Luego se tira de la piel hacia arriba para desplazar el pene y, si elige someterse a una escrotoplastia, los testículos avanzan, lo que aumenta la visibilidad y el acceso al pene.
Depende totalmente de usted decidir cuál de estos procedimientos, si corresponde, le gustaría tener como parte de su metoidioplastia. Por ejemplo, es posible que desee que se realicen todos los procedimientos, o que desee someterse a la liberación del clítoris y la uretroplastia, pero retener su vagina. Se trata de hacer que tu cuerpo se alinee mejor con tu sentido del yo.
¿Cómo puedo encontrar el cirujano adecuado para mí?
Es importante hacer su investigación y determinar qué cirujano es el mejor para usted. Estos son algunos factores que puede considerar al elegir un cirujano:
- ¿Ofrecen los procedimientos específicos que quiero tener?
- ¿Aceptan seguro de salud?
- ¿Tienen buenas críticas sobre los resultados, los casos de complicaciones y la forma de acostarse?
- ¿Me operarán? Muchos médicos siguen los estándares de atención de la Asociación Mundial de Profesionales para la Salud Transgénica (WPATH), que requieren que usted cuente con lo siguiente:
- Dos cartas de profesionales médicos que te recomiendan cirugía.
- Presencia de disforia de género persistente.
- al menos 12 meses de terapia hormonal y 12 meses de vivir en el rol de género congruente con su identidad de género
- mayoría de edad (18+ en los Estados Unidos)
- capacidad de dar consentimiento informado
- no hay problemas de salud mental o médica conflictivos (algunos médicos no operarán a personas con un IMC de más de 28 bajo esta cláusula).
¿Cuál es la perspectiva después de la cirugía?
La perspectiva después de la metoidioplastia es generalmente muy buena. Una encuesta de 2016 sobre varios estudios de metoidioplastia en la revista Plastic and Reconstructive Surgery encontró que el 100 por ciento de las personas que se someten a metoidioplastia conservan la sensación erógena, mientras que el 51 por ciento puede lograr la penetración durante el sexo. El estudio también encontró que el 89 por ciento podía orinar mientras estaba de pie. Si bien los investigadores sostienen que serán necesarios más estudios para mejorar la precisión de estos resultados, los hallazgos iniciales son muy prometedores.
Si desea someterse a una cirugía más baja que sea asequible, tenga complicaciones mínimas y ofrezca excelentes resultados, la metoidioplastia podría ser la opción correcta para que usted alinee su cuerpo con su identidad de género. Como siempre, tómese el tiempo para investigar qué opción de cirugía más baja le ayudará a sentirse como su yo más feliz y auténtico.
KC Clements es un escritor que no es binario y con sede en Brooklyn, Nueva York. Su trabajo trata con la identidad queer y trans, el sexo y la sexualidad, la salud y el bienestar desde un punto de vista positivo del cuerpo, y mucho más. Puede mantenerse al día con ellos visitando sus sitio web, o encontrándolos en Instagram y Gorjeo.
