��Qu� es la cirug�a de Mohs?
La cirug�a microgr�fica de Mohs es un tratamiento altamente efectivo para la eliminaci�n de ciertos tipos de lesiones de c�ncer de piel. Fue desarrollado por un estudiante de medicina llamado Frederick Mohs, quien se convirti� en cirujano general en la d�cada de 1930. El procedimiento fue modificado durante la d�cada de 1970 por el Dr. Perry Robins, un dermat�logo y fundador de la Skin Cancer Foundation.
La cirug�a de Mohs sigue siendo la t�cnica m�s exitosa y menos invasiva para extirpar los c�nceres de piel, como el carcinoma de c�lulas basales y el carcinoma de c�lulas escamosas. Tambi�n se utiliza con �xito en algunos casos de melanoma. El melanoma es la forma m�s mortal de c�ncer de piel.
��Cu�l es el prop�sito de la cirug�a de Mohs?
La cirug�a de Mohs es un procedimiento minucioso. Requiere un an�lisis microsc�pico de las c�lulas tisulares mientras se realiza la cirug�a. Los bordes de cada capa delgada de tejido se analizan para detectar posibles tumores malignos a medida que se eliminan horizontalmente. Esta t�cnica est� dise�ada para extirpar todo el tumor con cantidades m�nimas de tejido sano. Esto resulta en menos desfiguraci�n. Por esta raz�n, la cirug�a de Mohs es ideal para eliminar los c�nceres de piel de la cara, las orejas o los genitales.
El procedimiento es altamente efectivo para los c�nceres de piel que tienen altas tasas de recurrencia. Tambi�n es eficaz en lesiones agresivas o grandes. La cirug�a de Mohs tambi�n se usa cuando las lesiones tienen bordes mal definidos.
��Cu�les son los riesgos de la cirug�a de Mohs?
La cirug�a de Mohs se realiza con anestesia local. Esto elimina los riesgos quir�rgicos comunes que conlleva el uso de anestesia general.
Los riesgos asociados con la cirug�a de Mohs incluyen sangrado temporal, dolor y sensibilidad alrededor del �rea que se est� extrayendo. Pueden ocurrir problemas m�s serios, pero son raros. Estos incluyen cicatrices queloides (elevadas) y entumecimiento o debilidad permanente o temporal en y alrededor del �rea afectada.
La cirug�a de Mohs requiere entrenamiento y habilidad extensiva. El cirujano debe realizar un mapeo preciso del tumor y analizar cada capa de tejido extirpado durante la cirug�a. Trabajar con un dermat�logo altamente experimentado es importante. Deben ser becados y certificados por el American College of Mohs Surgery. Los m�dicos capacitados no solo son expertos en leer diapositivas, sino tambi�n en cerrar la herida lo mejor posible. Al elegir un cirujano, preg�nteles sobre su nivel de capacitaci�n, si est�n capacitados para la beca, y el n�mero de procedimientos como el suyo que han realizado personalmente.
��C�mo te preparas para la cirug�a de Mohs?
Al igual que con cualquier cirug�a, discuta sus alergias, medicamentos y suplementos con su m�dico. Si toma una o m�s bebidas alcoh�licas al d�a, preg�ntele si debe suspender su ingesta antes de la cirug�a. Tambi�n informe a su m�dico si fuma cigarrillos o usa cualquier otro producto de tabaco o nicotina.
Venga vestida para el procedimiento con ropa c�moda y holgada.
Si se va a realizar la cirug�a cerca del ojo y usa lentes de contacto, preg�ntele a su m�dico si debe retirarse para el d�a. Si usa dentaduras postizas y necesita cirug�a cerca de la boca, es posible que deba quitarse las dentaduras durante el procedimiento.
Estar�s despierto durante toda la cirug�a. Es dif�cil predecir cu�nto durar� la cirug�a de Mohs. Tres o cuatro horas o m�s es com�n. El procedimiento puede comprender varios per�odos de espera mientras se analizan las capas de tejido extirpado. Podr� sentarse y relajarse durante estos tiempos de espera. Es posible que desee traer algo para ocuparse, como un libro, crucigramas o tejido.
A pesar de que el plazo para la cirug�a de Mohs es dif�cil de predecir, haga planes con anticipaci�n para tener a alguien esperando que pueda llevarlo a casa una vez que finalice la cirug�a. No programe nada m�s para el d�a que no sea el descanso.
Dado que no estar� bajo anestesia general, generalmente se recomienda que desayune antes de llegar.
��C�mo se realiza la cirug�a de Mohs?
La cirug�a de Mohs siempre se realiza en un centro m�dico que alberga un laboratorio.
Se inyectar� un anest�sico en el �rea donde se encuentra el tumor, lo adormecer� completamente y har� que el procedimiento sea indoloro. Su cirujano usar� un escalpelo para extirpar suavemente el tumor, junto con una capa de tejido alrededor de �l. El tumor y el tejido se llevar�n al laboratorio para analizarlos mientras espera. Este per�odo de espera puede durar hasta una hora o m�s, pero podr� usar el ba�o si lo necesita. Si el tumor no est� junto a la boca, tambi�n podr� tomar un refrigerio ligero o algo para beber.
En el laboratorio, se seccionar� y analizar� la muestra de tejido. Si se encuentra c�ncer, se extirpar� una capa adicional de tejido en el �rea exacta donde se localiz� la malignidad. Este proceso contin�a hasta que no se detectan m�s c�lulas cancerosas.
Si tiene un melanoma maligno, es de vital importancia que su cirujano extraiga cada c�lula microsc�pica de melanoma. Esto reduce la posibilidad de propagaci�n del c�ncer (met�stasis) a otras partes de su cuerpo. Las nuevas tecnolog�as, incluidas las manchas que resaltan las c�lulas malignas bajo un microscopio y otras t�cnicas de inmunohistoqu�mica, ayudan a disminuir a�n m�s este riesgo.
Si el procedimiento es muy largo, es posible que necesite una inyecci�n adicional de anestesia.
Luego, su cirujano determinar� la mejor manera de reparar el �rea. Si la herida quir�rgica es muy peque�a, puede dejarse curar naturalmente o puede cerrarse con puntos de sutura. A veces, su cirujano puede usar un injerto de piel o la construcci�n de un colgajo de piel. Si la extirpaci�n de tejido fue extensa, es posible que necesite una cirug�a pl�stica adicional m�s adelante.
��C�mo es el per�odo de recuperaci�n de la cirug�a de Mohs?
Despu�s de que termine la cirug�a, estar�s cansado. Durante los pr�ximos d�as, t�melo con calma y evite las actividades extenuantes, incluida la flexi�n.
Despu�s de la cirug�a, es posible que le receten antibi�ticos para ayudar a prevenir una infecci�n.
El sitio quir�rgico se cubrir� con un vendaje antes de irse. Debe dejar este vendaje por 24 a 48 horas. Su m�dico le indicar� cu�ndo debe quitarse el vendaje y el tipo de cuidado de la herida que debe usar. El uso de bolsas de hielo es una recomendaci�n com�n.
Preg�ntele a su m�dico qu� tipo de medicamento debe tomar si experimenta malestar posquir�rgico. Se esperan peque�as molestias y sangrado leve. Si experimenta sangrado abundante o cualquier otra reacci�n que le preocupe, informe a su m�dico de inmediato.
