Visión general
Si tiene osteopenia, tiene una densidad ósea más baja de lo normal. Su densidad ósea alcanza su punto máximo cuando tiene aproximadamente 35 años de edad.
La densidad mineral ósea (DMO) es la medida de la cantidad de mineral óseo que hay en sus huesos. Su DMO estima las posibilidades de romper un hueso de una actividad normal. Las personas que tienen osteopenia tienen una DMO más baja de lo normal, pero no es una enfermedad.
Sin embargo, tener osteopenia aumenta sus posibilidades de desarrollar osteoporosis. Esta enfermedad ósea causa fracturas, una postura encorvada y puede provocar un dolor intenso.
Puede tomar medidas para prevenir la osteopenia. El ejercicio correcto y la elección de alimentos pueden ayudar a mantener sus huesos fuertes. Si tiene osteopenia, consulte a su médico sobre cómo evitar que empeore para que pueda prevenir la osteoporosis.
Síntomas de osteopenia
La osteopenia generalmente no causa síntomas. La pérdida de densidad ósea no causa dolor.
Causas de osteopenia y factores de riesgo.
El envejecimiento es el factor de riesgo más común para la osteopenia. Después de que su masa ósea alcanza su punto máximo, su cuerpo descompone el hueso viejo más rápido de lo que construye hueso nuevo. Eso significa que pierdes algo de densidad ósea. Las mujeres pierden hueso más rápidamente después de la menopausia. Si pierde demasiado, su masa ósea puede caer lo suficientemente baja como para considerarse osteopenia.
Alrededor de la mitad de los estadounidenses mayores de 50 años tienen osteopenia. Cuantos más factores de riesgo tenga, mayor será su riesgo:
- ser mujer, con mujeres de huesos pequeños de ascendencia asiática y caucásica que tienen el mayor riesgo
- historia familiar de baja DMO
- ser mayor de 50 años
- menopausia antes de los 45 años
- extirpación de ovarios antes de la menopausia
- no hacer suficiente ejercicio
- Una dieta pobre, especialmente una que carezca de calcio y vitamina D
- fumar o usar otras formas de tabaco
- beber demasiado alcohol o cafeína
- tomando prednisona o fenitoína
Algunas otras condiciones también pueden aumentar su riesgo de desarrollar osteopenia:
- anorexia
- bulimia
- síndrome de Cushing
- hiperparatiroidismo
- hipertiroidismo
Diagnóstico de osteopenia
¿A quiénes se les debe hacer una prueba de osteopenia?
La National Osteoporosis Foundation recomienda que se haga una prueba de BMD si:
- una mujer de 65 años o más
- menores de 65 años, posmenopáusicas y tienen uno o más factores de riesgo
- después de la menopausia y se ha roto un hueso por una actividad normal, como empujar una silla para levantarse o pasar la aspiradora
Su médico puede recomendar que se haga una prueba de DMO por otras razones. Por ejemplo, aproximadamente uno de cada tres hombres blancos y asiáticos mayores de 50 años tienen baja densidad ósea.
Prueba DEXA
La absorciometría de rayos X de energía dual, llamada DEXA o DXA, es la forma más común de medir la DMO. También se conoce como una prueba de densidad mineral ósea. Utiliza rayos X que tienen menos radiación que una radiografía típica. La prueba es indolora. DEXA generalmente mide los niveles de densidad ósea en su columna vertebral, cadera, muñeca, dedo, espinilla o talón. DEXA compara la densidad de su hueso con la densidad de una persona de 30 años del mismo sexo y raza. El resultado de una DEXA es una puntuación T, que su médico puede usar para diagnosticarle.
| Puntuación T | Diagnóstico |
| +1.0 a -1.0 | densidad ósea normal |
| -1 a -2.5 | baja densidad ósea u osteopenia |
| -2.5 o más | osteoporosis |
Si su puntaje T muestra que tiene osteopenia, su informe DEXA puede incluir su puntaje FRAX. Si no es así, su médico puede calcularlo. La herramienta FRAX utiliza su densidad ósea y otros factores de riesgo para estimar su riesgo de romperse la cadera, la columna vertebral, el antebrazo o el hombro en los próximos 10 años. Su médico también puede usar su puntaje FRAX para ayudar a tomar decisiones sobre el tratamiento para la osteopenia.
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Tratamiento de osteopenia
El objetivo del tratamiento es evitar que la osteopenia avance hacia la osteoporosis.
La primera parte del tratamiento consiste en opciones de dieta y ejercicio. El riesgo de romperse un hueso cuando tiene osteopenia es bastante pequeño, por lo que los médicos no suelen recetar medicamentos a menos que su DMO esté muy cerca del nivel de osteoporosis. Es posible que hablen con usted acerca de tomar un suplemento de calcio o vitamina D, aunque en general es mejor consumir lo suficiente de su dieta.
Dieta osteopenia
Para obtener calcio y vitamina D, coma productos lácteos bajos en grasa y sin grasa, como el queso, la leche y el yogur. Algunos tipos de jugo de naranja, pan y cereales están fortificados con calcio y vitamina D. Otros alimentos con calcio incluyen:
- frijoles secos
- brócoli
- salmón rosado
- Espinacas
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Para ver si está obteniendo la cantidad correcta de estos nutrientes para sus huesos, puede usar la Calculadora de calcio en el sitio de la Fundación Internacional de Osteoporosis. La calculadora usa gramos como su unidad de medida, así que recuerde que 30 gramos son aproximadamente 1 onza.
El objetivo para las personas con osteoporosis es 1.200 miligramos de calcio al día y 800 unidades internacionales (UI) de vitamina D. Sin embargo, no está claro si esto es lo mismo para la osteopenia.
Ejercicios de osteopenia
Si tiene osteopenia, es un adulto joven y es una mujer premenopáusica, caminar, saltar o correr al menos 30 minutos casi todos los días fortalecerá sus huesos. Todos estos son ejemplos de ejercicios con pesas, lo que significa que los haces tocando el suelo con los pies. Mientras que nadar y andar en bicicleta puede ayudar a su corazón y desarrollar músculos, no forman huesos. Incluso pequeños aumentos en la DMO pueden reducir significativamente su riesgo de fracturas en el futuro.
Sin embargo, a medida que envejeces, te será mucho más difícil construir huesos. Con la edad, tu ejercicio debe enfatizar el fortalecimiento muscular y el equilibrio. Caminar sigue siendo genial, pero ahora la natación y el ciclismo también cuentan. Estos ejercicios pueden ayudar a reducir sus posibilidades de caerse.Siempre es una buena idea hablar con su médico sobre los mejores y más seguros ejercicios para usted.
Además de caminar u otro ejercicio, intente estos ejercicios de fortalecimiento:
Abductores de cadera
Los abductores de cadera fortalecen tus caderas y mejoran el equilibrio. Haga esto dos o tres veces a la semana.
- Párese de lado junto a una silla y sosténgala con una mano. Parate derecho.
- Coloque la otra mano sobre la pelvis y levante la pierna hacia afuera y hacia un lado, manteniéndola recta.
- Mantenga su dedo del pie apuntando hacia adelante. No subas tan alto que tu pelvis se eleve.
- Baje la pierna. Repita 10 veces.
- Cambia de lado y haz el mismo ejercicio 10 veces con la otra pierna.
Dedo del pie y el talón plantea
Las elevaciones de los dedos de los pies y las elevaciones de los talones fortalecen las piernas y mejoran el equilibrio. Hazlos cada día. Use zapatos para este ejercicio si tiene dolor en los pies.
- Párese frente al respaldo de una silla. Sujétalo ligeramente con una o ambas manos, sin embargo, debes mantener el equilibrio. Trabaja para poder mantener el equilibrio con una sola mano o con unos pocos dedos.
- Parate derecho.
- Mantenga los talones en el suelo y levante los dedos del pie. Sigue de pie con las rodillas rectas.
- Mantener durante cinco segundos. Luego baja los dedos de los pies.
- Levántate de puntillas e imagina que estás moviendo tu cabeza hacia el techo.
- Mantener durante cinco segundos. Detente si tienes un calambre muscular.
- Lentamente baja los talones de vuelta al piso.
- Repita 10 veces.
Levantamiento de piernas propensas
Las elevaciones de piernas propensas fortalecen la parte baja de la espalda y los glúteos y estiran la parte frontal de los muslos. Haga este ejercicio dos o tres veces a la semana.
- Acuéstese boca abajo sobre una estera en el suelo o en una cama firme.
- Coloque una almohada debajo de su abdomen para que cuando levante la pierna esté llegando a una posición neutral. Puede apoyar la cabeza en sus brazos o colocar una toalla enrollada debajo de la frente. A algunas personas les gusta poner una toalla enrollada debajo de cada hombro y también debajo de sus pies.
- Respire hondo, presione suavemente la pelvis contra la almohada y apriete las nalgas.
- Levante lentamente un muslo del piso, con la rodilla ligeramente doblada. Mantener una cuenta de dos. Mantenga su pie relajado.
- Baje su muslo y cadera de nuevo al suelo.
- Repita 10 veces.
- Haz 10 con la otra pierna.
Prevención de la osteopenia.
La mejor manera de prevenir la osteopenia es evitar o detener cualquiera de los comportamientos que la causan. Si ya fuma o bebe mucho alcohol o cafeína, deje de hacerlo, especialmente si es menor de 35 años, cuando aún puede desarrollar huesos.
Si tiene más de 65 años, es probable que su médico le sugiera una tomografía DEXA al menos una vez para detectar la pérdida ósea.
Las personas de todas las edades pueden ayudar a que sus huesos se mantengan fuertes manteniendo una dieta saludable, asegurándose de que obtengan suficiente calcio y vitamina D. Además de los alimentos, otra forma de obtener vitamina D es con una pequeña cantidad de exposición al sol. Hable con su médico sobre la exposición segura al sol según sus otras condiciones de salud.
Preguntas y respuestas: ¿Se puede revertir la osteopenia?
Q:
¿Se puede revertir la osteopenia?
UNA:
En general, la DMO continúa progresando en el tiempo. Un estudio examinó la DMO a lo largo del tiempo y descubrió que la rapidez con que progresa la osteopenia depende de la gravedad de la osteopenia cuando se descubrió por primera vez. Tomó 16 años para que el 10 por ciento de las personas con densidad mineral ósea normal u osteopenia leve desarrollara osteoporosis. Cuanto peor es la osteopenia, más corto es el tiempo de desarrollo. Entonces, para aquellos con osteopenia severa, solo un año llevó a un 10 por ciento a desarrollar osteoporosis.
Suzanne Falck, MDAnswers representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse asesoramiento médico.
