Visión general
El aleteo escapular, a veces llamado escápula alada, es una condición que afecta los omóplatos. Escápula es el término anatómico para el omóplato.
Los omóplatos generalmente descansan planos contra la parte posterior de la pared torácica. El aleteo escapular ocurre cuando sobresale un omóplato.
Si bien la condición es poco frecuente, generalmente es dolorosa y dificulta las actividades cotidianas, como levantar bolsas de la compra o lavarse los dientes.
¿Cuáles son los síntomas del aleteo escapular?
Los síntomas del aleteo escapular varían de persona a persona, dependiendo de la causa subyacente, así como de los músculos y nervios involucrados. La mayoría de las personas con alas escapulares tienen un omóplato que sobresale. Esto puede hacer que sentarse en una silla o usar una mochila sea incómodo.
Si la escápula alada es el resultado de daño a los nervios, puede causar debilidad en los músculos de su cuello, hombros y brazos. Esa debilidad puede hacer que levantar, jalar y empujar objetos pesados sea difícil.
Las alas escapulares a menudo afectan su capacidad para levantar el brazo por encima de su hombro. También puede estar asociado con otros síntomas, incluyendo:
- Dolor o molestia en el cuello, los hombros y la espalda.
- fatiga
- un hombro caido
¿Qué causa el aleteo escapular?
El aleteo escapular es casi siempre causado por el daño a uno de los tres nervios que controlan los músculos de los brazos, la espalda y el cuello:
- El nervio torácico largo, que controla el músculo serrato anterior.
- El nervio escapular dorsal, que controla los músculos romboides.
- El nervio accesorio espinal, que controla el músculo trapecio.
Las lesiones y las cirugías pueden causar daño a estos nervios y músculos.
Lesiones
Una variedad de lesiones pueden dañar nervios y músculos importantes, lo que lleva a una escápula alada.
Lesiones traumaticas
El traumatismo cerrado en los nervios que controlan los músculos del cuello, la parte superior de la espalda y el hombro puede provocar un aleteo escapular. Los ejemplos de traumatismo cerrado incluyen dislocar el hombro o torcer el cuello de una manera inusual.
Lesiones por movimientos repetitivos
Los movimientos repetitivos también pueden causar lesiones. Este tipo de lesión es común entre los atletas, pero también puede ser causado por tareas diarias, como:
- lavando el carro
- excavación
- recortar setos
- Usando tus brazos para levantar tu cabeza mientras estás acostado.
Lesiones no traumáticas
Las lesiones no traumáticas no son causadas por la fuerza física. En su lugar, pueden ser causados por:
- Enfermedades virales, como la influenza, la poliomielitis o la amigdalitis.
- reacciones alérgicas a la medicación
- sobredosis de droga
- Exposición a toxinas, como los herbicidas.
- ciertas afecciones médicas, como defectos cardíacos congénitos, radiculopatía cervical y distrofia muscular
Cirugía
Las resecciones de las costillas, mastectomías y procedimientos que requieren anestesia general pueden causar daño a los nervios.
Un estudio en Cuidados de apoyo para el cáncer. seguían a las personas que se habían sometido a una disección axilar, un tratamiento quirúrgico para el cáncer de mama. Entre los 112 encuestados, el 8 por ciento exhibió alas escapular 15 días después de la cirugía.
¿Cómo se diagnostica el aleteo escapular?
Su médico primero observará el omóplato para detectar cualquier signo evidente de aleteo. También pueden pedirle que realice ciertos movimientos de brazos u hombros. Informe a su médico acerca de lesiones, enfermedades o cirugías recientes que podrían afectar su cuello, brazos o espalda.
Si su médico decide que tiene una escápula alada, podría usar una electromiografía para ver si está relacionada con los músculos serrato anterior, trapecio o romboide.
¿Cómo se trata el aleteo escapular?
Dependiendo de qué nervio y músculo lo estén causando, el aleteo escapular tiene opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico.
Tratamiento no quirurgico
Los casos de aleteo escapular causados por daño en el nervio serrato anterior a veces se curan por sí solos dentro de dos años. Es posible que su médico también le recomiende una terapia física ligera o el uso de un aparato ortopédico durante varios meses antes de su recuperación.
Para el aleteo escapular causado por el daño al nervio escapular dorsal, es probable que su médico le recomiende una combinación de terapia física y de masaje. También pueden prescribir relajantes musculares, medicamentos antiinflamatorios, analgésicos o una combinación de los tres. Soportes como llaves y eslingas también pueden ser útiles durante la recuperación.
Si las opciones de tratamiento no quirúrgico no proporcionan ningún alivio, su médico puede recomendar la cirugía. Además, el aleteo escapular causado por una lesión traumática es más probable que necesite cirugía. El aleteo escapular debido al daño en el nervio accesorio espinal también suele requerir cirugía.
Tratamiento quirúrgico
Los tratamientos quirúrgicos más comunes para el aleteo escapular son las transferencias de nervios y músculos. Estas cirugías implican tomar todo o parte de un nervio o músculo y moverlo a otra parte del cuerpo. Las transferencias de nervios y músculos para el aleteo escapular usualmente se enfocan en el hombro, la espalda o el pecho.
Otra opción se llama estabilización estática. Este procedimiento implica el uso de un cabestrillo para unir la escápula a las costillas o al proceso vertebral vertebral, que son partes óseas que sobresalen de las vértebras. Existe el riesgo de que la eslinga se extienda con el tiempo, haciendo que la escápula alada regrese.
Su médico puede recomendar un procedimiento llamado fusión escapulotorácica si otros tratamientos no funcionan. Esto implica unir la escápula directamente a las costillas. Es posible que no pueda levantar los brazos después de este procedimiento. También puede causar fracturas óseas permanentes y problemas pulmonares. Es probable que su médico sugiera este procedimiento solo si no hay alternativas.
Ejercicios en casa
Estirarse en casa puede ayudarlo a mejorar su fuerza y rango de movimiento. En algunos casos, el estiramiento y el ejercicio pueden empeorar las alas escapulares, por lo que siempre consulte con su médico antes de intentar cualquier ejercicio en casa.
Intenta ejercicios de estabilización escapular para fortalecer tus hombros. OptimumCareProviders ofrece excelentes videos de ejercicios, incluido uno para fortalecer el músculo serratus anterior debajo de su hombro. FreeFitGuy también demuestra ejercicios específicamente para alas escapulares.
¿Cómo puedo prevenir el aleteo escapular?
Las alas escapulares no siempre se pueden prevenir, pero puede reducir su riesgo al:
- Evitar movimientos repetitivos de hombros o brazos cuando sea posible.
- mantener una postura correcta
- utilizando una silla ergonómica o almohada
- Usando bolsas ergonómicas y mochilas para el hombro.
- Evitar cargar demasiado peso en los hombros.
- Estirar y fortalecer los músculos del cuello, los hombros y la parte superior de los brazos.
Recuperación de alas escapulares
La recuperación del aleteo escapular puede llevar desde unos pocos meses hasta varios años, dependiendo de la causa inicial, el método de tratamiento y los nervios y músculos afectados. Las opciones de tratamiento no quirúrgico pueden comenzar a funcionar casi inmediatamente, mientras que el tratamiento quirúrgico probablemente demore algunos meses en producir resultados.
Mientras que el aleteo escapular generalmente se puede mejorar, es posible que experimente una disminución permanente de la amplitud de movimiento en casos raros. Asegúrese de hablar con su médico tan pronto como comience a experimentar síntomas para mejorar sus posibilidades de recuperarse por completo.
