Introducción
El dolor crónico es un dolor que dura mucho tiempo. Los opioides, como la metadona y la suboxona, son medicamentos fuertes recetados para ayudar a aliviar el dolor crónico. Si bien son eficaces, estas drogas también pueden crear hábito y conducir a la adicción y la dependencia. Por lo tanto, deben ser utilizados con cuidado.
La metadona trata el dolor crónico y la adicción a los opioides. Suboxone trata la dependencia de opioides solamente. Siga leyendo para obtener más información sobre cómo se comparan estos dos medicamentos.
Características de la droga
La metadona es un medicamento genérico. Suboxone es el nombre comercial del medicamento buprenorfina-naloxona. Echa un vistazo a más de sus características de drogas a continuación.
| Nombre de la droga | Metadona | Suboxone |
| ¿Cuál es el nombre genérico? | metadona | buprenorfina-naloxona |
| ¿Cuáles son las versiones de marca? | Dolophine, Methadone HCl Intensol, Methadose | Suboxone, Bunavail, Zubsolv |
| ¿Qué trata? | dolor crónico, adicción a los opioides | dependencia de opioides |
| ¿Es esta una sustancia controlada *? | Sí, es una sustancia controlada de la Lista 2 | Sí, es una sustancia controlada de la Lista 3 |
| ¿Existe un riesgo de abstinencia con este medicamento? | ¿sí? | ¿sí? |
| ¿Esta droga tiene potencial para mal uso? | ¿sí? | ¿sí? |
? Si ha estado tomando este medicamento durante más de unas pocas semanas, no deje de tomarlo sin consultar a su médico. Deberá disminuir la droga lentamente para evitar los síntomas de abstinencia, como ansiedad, sudoración, náuseas y problemas para dormir.
? Este medicamento tiene un alto potencial de uso indebido. Esto significa que puedes volverte adicto a él. Asegúrese de tomarlo exactamente como su médico le indique. Si tiene preguntas o inquietudes, hable con su médico.
La metadona viene en estas formas:
- tableta oral
- Solucion Oral
- concentrado oral
- solución inyectable
- Comprimido oral dispersable, que debe disolverse en un líquido antes de tomarlo
La marca Suboxone viene como una película sublingual, que se disuelve debajo de la lengua. Otras versiones de buprenorfina-naloxona (el medicamento genérico en Suboxone) vienen en forma de tabletas sublinguales y una película bucal, que se disuelve al lado de la mejilla.
Costo y seguro
En el momento en que se escribió este artículo, había grandes diferencias de precios entre la metadona y Suboxone. En general, Suboxone es más caro que la metadona. Todas las formas genéricas de metadona son más baratas que la película sublingual de marca Suboxone, que no está disponible como genérico. En general, los medicamentos genéricos cuestan menos que los medicamentos de marca.
Además, las otras formas de Suboxone que están disponibles como genéricos (tabletas sublinguales orales y películas bucales orales) son más caras que las formas genéricas de metadona. La marca Suboxone también es más cara que las versiones de marca de metadona, Methadose y Dolophine. Para obtener más información sobre los precios, consulte GoodRx.com.
Muchas compañías de seguros requieren una autorización previa para la metadona o Suboxone. Esto significa que su médico necesitará obtener la aprobación de su compañía de seguros antes de que la compañía pague por la receta.
Acceso a medicamentos
Existen restricciones sobre cómo puede acceder a estos medicamentos. Estas restricciones dependen del tipo de medicamento y por qué se usa.
Solo la metadona puede usarse para tratar el dolor crónico. La metadona para el alivio del dolor está disponible en algunas farmacias, pero no en todas. Hable con su médico sobre qué farmacias pueden surtir una receta de metadona para tratar el dolor crónico.
Tanto la metadona como la suboxona pueden usarse para ayudarlo a atravesar el proceso de desintoxicación (desintoxicación) de los opioides. La desintoxicación ocurre cuando su cuerpo trata de deshacerse de un medicamento. Durante la desintoxicación, tiene síntomas de abstinencia. La mayoría de los síntomas de abstinencia no son potencialmente mortales, pero son muy incómodos. Aquí es donde entran la metadona y Suboxone. Pueden reducir sus síntomas de abstinencia y sus antojos de drogas.
La metadona y Suboxone ayudan a administrar la desintoxicación, pero el proceso para su uso es diferente.
Tratamiento con metadona.
Cuando usa metadona para el tratamiento de la adicción, solo puede obtenerla a través de programas de tratamiento de opioides certificados. Estos incluyen clínicas de mantenimiento de metadona.
Al comenzar el tratamiento, tienes que ir a una de estas clínicas. Un médico te observa recibiendo cada dosis. Una vez que el médico de la clínica decide que está estable con el tratamiento con metadona, es posible que le permitan tomar el medicamento en casa entre las visitas a la clínica. Si toma el medicamento en su casa, todavía necesita obtenerlo de un programa de tratamiento de opioides certificado.
Tratamiento con Suboxone
Para Suboxone, no necesita ir a una clínica para recibir tratamiento. Su médico le dará una receta. Sin embargo, es probable que supervisen de cerca el inicio de su tratamiento. Es posible que le soliciten que vaya a su oficina para obtener el medicamento. También pueden observarte tomando el medicamento. Si se le permite tomar el medicamento en casa, es posible que su médico no le administre más de unas pocas dosis a la vez. Sin embargo, con el tiempo, es probable que su médico le permita administrar su propio tratamiento.
Efectos secundarios
Las tablas a continuación enumeran ejemplos de efectos secundarios de la metadona y Suboxone.
| Efectos secundarios comunes | Metadona | Suboxone |
| aturdimiento | ? | ? |
| mareo | ? | ? |
| desmayo | ? | |
| somnolencia | ? | ? |
| náuseas y vómitos | ? | ? |
| transpiración | ? | ? |
| estreñimiento | ? | ? |
| dolor de estómago | ? | |
| entumecimiento en la boca | ? | |
| lengua hinchada o dolorosa | ? | |
| enrojecimiento dentro de tu boca | ? | |
| problemas para prestar atención | ? | |
| frecuencia cardíaca más rápida o más lenta | ? | |
| visión borrosa | ? |
| Efectos secundarios graves | Metadona | Suboxone |
| adiccion | ? | ? |
| problemas respiratorios severos | ? | ? |
| problemas de ritmo cardiaco | ? | |
| problemas con la coordinacion | ? | |
| dolor de estómago severo | ? | |
| convulsiones | ? | |
| reacción alérgica | ? | ? |
| abstinencia de opioides | ? | |
| presión arterial baja | ? | |
| problemas de hígado | ? |
Los síntomas de la abstinencia de opioides pueden incluir:
- sacudida
- transpiración
- sensación de calor o frío
- nariz que moquea
- ojos llorosos
- la piel de gallina
- Diarrea
- vomitar
- dolores musculares
Efectos de retirada
Debido a que tanto la metadona como la suboxona son opioides, pueden causar síntomas de adicción y abstinencia. Como un fármaco de la Lista II, la metadona tiene un mayor riesgo de uso indebido que Suboxone. Los síntomas de abstinencia de la metadona pueden durar de tres a seis semanas. Los síntomas de abstinencia de Suboxone pueden durar de uno a varios meses.
No deje de tomar ninguno de los medicamentos por su cuenta. Si lo hace, sus síntomas de abstinencia empeorarán. Si necesita dejar de tomar su medicamento, su médico reducirá lentamente su dosis con el tiempo para ayudar a prevenir los síntomas de abstinencia. Para obtener más información, lea sobre cómo sobrellevar la abstinencia de opiáceos o sobre el retiro de metadona.
Los ejemplos de los efectos de abstinencia de la metadona y Suboxone incluyen:
| Efectos de retirada | Metadona | Suboxone |
| antojos | ? | ? |
| problemas para dormir | ? | ? |
| Diarrea | ? | ? |
| náuseas y vómitos | ? | ? |
| depresion y ansiedad | ? | ? |
| dolores musculares | ? | ? |
| fiebre, escalofríos y sudoración | ? | |
| flashes frios y calientes | ? | |
| temblores | ? | |
| alucinaciones (ver o escuchar cosas que no existen) | ? | |
| dolor de cabeza | ? | |
| problemas para concentrarse | ? |
La suboxona y la metadona también pueden causar el síndrome de abstinencia en un recién nacido si toma cualquiera de los dos fármacos durante el embarazo. Usted puede notar:
- irritabilidad
- comportamientos hiperactivos
- problemas para dormir
- grito agudo
- temblor
- vomitar
- Diarrea
- no poder subir de peso
Leer más: Cómo el uso de drogas durante el embarazo afecta a su hijo "
Interacciones con la drogas
Tanto la metadona como la suboxona pueden interactuar con otros medicamentos. De hecho, la metadona y Suboxone comparten muchas de las mismas interacciones farmacológicas. Algunos ejemplos de medicamentos con los que la metadona y Suboxone pueden interactuar incluyen:
- benzodiazepinas como alprazolam, lorazepam y clonazepam
- ayudas para dormir como zolpidem, eszopiclone y temazepam
- medicamentos de anestesia
- Otros opioides como buprenorfina y butorfanol.
- medicamentos antifúngicos como ketoconazol, fluconazol y voriconazol
- Antibióticos como la eritromicina y la claritromicina.
- medicamentos anticonvulsivos, como fenitoína, fenobarbital y carbamazepina
- Medicamentos contra el VIH como zidovudina, efavirenz y ritonavir
Además de esta lista, la metadona también interactúa con otros medicamentos. Éstos incluyen:
- medicamentos para el ritmo cardíaco, como amiodarona, amitriptilina, citalopram y quetiapina
- Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) como la selegilina y la isocarboxazida
- medicamentos anticolinérgicos como benztropina, trihexifenidilo, atropina y oxibutinina
Usar con otras condiciones médicas
La metadona y Suboxone pueden causar problemas si los toma cuando tiene ciertos problemas de salud. Si tiene alguno de estos síntomas, debe hablar sobre su seguridad con su médico antes de tomar metadona o Suboxone:
- enfermedad del riñon
- enfermedad del higado
- problemas respiratorios
- abuso de drogas de la calle o recetadas
- adicción al alcohol
- problemas de salud mental
- problemas de ritmo cardiaco
También hable con su médico antes de tomar metadona si tiene:
- convulsiones
- problemas estomacales, como obstrucción intestinal o estrechamiento de los intestinos
Hable con su médico antes de tomar Suboxone si tiene:
- problemas tiroideos
- lesión en la cabeza o problemas cerebrales
- problemas de próstata
- problemas de la glándula suprarrenal
Hable con su doctor
La metadona y Suboxone tienen muchas similitudes y algunas diferencias clave. Algunas de las diferencias más importantes entre estos medicamentos pueden incluir sus:
- formas de drogas
- riesgo de adicción
- costo
- accesibilidad
- efectos secundarios
- interacciones con la drogas
Su médico puede decirle más sobre estas diferencias. Si necesita tratamiento para la adicción a los opioides, su médico es el mejor lugar para comenzar. Ellos pueden ayudar a decidir cuál es el mejor medicamento para ayudarlo a estar saludable.
Q:
¿Por qué puede ocurrir la abstinencia de opioides como un efecto secundario de Suboxone?
UNA:
Tomar Suboxone puede provocar síntomas de abstinencia de opioides, especialmente si la dosis es demasiado alta. Esto se debe a que Suboxone contiene el medicamento naloxona. Este medicamento se agrega a Suboxone para desalentar a las personas a inyectarse. Si se inyecta Suboxone, la naloxona causará síntomas de abstinencia. Pero si toma Suboxone por vía oral, su cuerpo absorbe muy poco del componente naloxona, por lo que el riesgo de síntomas de abstinencia es bajo. Sin embargo, tomar dosis altas de Suboxone por vía oral todavía puede causar síntomas de abstinencia.
Las respuestas del equipo médico de Healthline representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse asesoramiento médico.
