¿Qué es el acné keloidalis nuchae?
El acné keloidalis nuchae es un tipo de foliculitis, que es la inflamación de un folículo piloso. Afecta la parte posterior de su cabeza y la nuca. El nombre puede ser engañoso: el acné keloidalis nuchae no es en realidad un tipo de acné. Otros nombres incluyen foliculitis queloidalis, acné queloidalis o acné cheloidalis nuchae.
El acné keloidalis nuchae comienza con pequeñas protuberancias con picazón que se forman alrededor de la parte posterior del cuello, a lo largo de la línea del cabello. A medida que pasa el tiempo, las pequeñas protuberancias se convierten en cicatrices y el pelo que las rodea se cae. Las cicatrices eventualmente se agrandan y parecen queloides. Estas son cicatrices duras, levantadas.
¿Qué lo causa?
Los médicos no están seguros de qué causa el acné keloidalis nuchae, pero algunas personas parecen más propensas a desarrollarlo que otras. Los varones con piel más oscura, especialmente los hombres de ascendencia africana, tienen un mayor riesgo. Los hombres con cabello rígido o rizado también son más propensos a desarrollarlo.
Aunque se desconoce la causa exacta, los investigadores tienen algunas teorías sobre las posibles causas:
- Afeitado cercano Algunos creen que las lesiones del afeitado cercano causan inflamación que destruye el folículo piloso.
- Irritación constante. La irritación regular o la fricción causada por los cuellos de las camisas y los cascos pueden tirar de los pelos y causar foliculitis y eventualmente cicatrización. El calor y la humedad pueden empeorarlo.
- Ciertos medicamentos. Ha habido casos de personas que desarrollaron acné keloidalis nuchae después de tomar ciclosporina. Este medicamento se usa para tratar la artritis reumatoide y la psoriasis. El uso de medicamentos antiepilépticos también se ha relacionado con la condición.
- Mutaciones genéticas. Una mutación genética que aumenta las posibilidades de que alguien tenga una estructura débil del folículo piloso puede jugar un papel.
- Infección crónica. Las infecciones crónicas de bajo grado también pueden desempeñar un papel en el desarrollo del acné keloidalis nuchae.
Como es tratado?
El acné keloidalis nuchae puede ser difícil de tratar. Diferentes técnicas funcionan mejor para unas personas que para otras.
Terapia laser
Se han utilizado diferentes tipos de terapia con láser para tratar el acné keloidalis nuchae. Los casos leves de la afección se pueden tratar de manera efectiva con la depilación láser. El láser y la terapia de luz funcionan disminuyendo la respuesta inflamatoria y destruyendo el folículo piloso.
La mayoría de las personas requieren unas pocas sesiones de láser en unas pocas semanas. Su médico querrá tratar cualquier infección antes de comenzar la terapia con láser. También pueden pedirle que use esteroides tópicos o retinoides en combinación con la terapia con láser para lograr mejores resultados.
Medicación
Su médico puede recetarle uno o más medicamentos para tratar su acné keloidalis nuchae, que incluyen:
- Esteroides tópicos para pápulas pequeñas.
- Antibióticos orales para cualquier infección.
- Un curso corto de corticosteroides orales para lesiones grandes e inflamadas
- Inyecciones de esteroides para pápulas grandes.
Cirugía
Si su afección es grave y sus cicatrices son grandes, su médico puede recomendar una cirugía.
Sus opciones para la cirugía dependen de la gravedad de su afección y pueden incluir:
- Ponche quirúrgico. También llamado biopsia cutánea o punción cutánea, este procedimiento se realiza con una cuchilla hueca y circular para perforar la piel y extirpar la lesión. El área se trata con un medicamento antiinflamatorio y se sutura.
- Escisión quirúrgica. Esta es una cirugía tradicional en la que se usa un bisturí para cortar la lesión. Este método se utiliza para tratar lesiones grandes y evitar que vuelvan a crecer. Este tipo de herida quirúrgica se cura mejor cuando se deja abierta. Puede tomar semanas o meses para sanar.
- Electrocirugía. En lugar de usar un escalpelo para extirpar la lesión, la electrocirugía utiliza una corriente eléctrica de alta frecuencia para cortar el tejido.
¿Existen tratamientos de venta libre?
Como parte de su tratamiento, su médico puede recomendar ciertos productos de venta libre para ayudar a prevenir que el acné keloidalis nuchae empeore.
Champú
El champú de alquitrán, a veces llamado champú de alquitrán de hulla, pertenece a una clase de medicamentos llamados queratoplásticos. Estos medicamentos se utilizan para tratar diversas afecciones de la piel con picazón. Hacen que la piel arroje células muertas de la piel y retarda el crecimiento de nuevas células de la piel. Esto puede aliviar la descamación y la picazón.
Jabones
La prevención de infecciones es una parte importante del tratamiento del acné keloidalis nuchae. Trate de mantener el área limpia usando regularmente un limpiador antimicrobiano en el área afectada. Busque uno que contenga peróxido de benzoilo, como este. Su médico también puede recomendar un limpiador que contenga clorhexidina, como este. Siga las instrucciones de su médico sobre la frecuencia de uso y durante cuánto tiempo.
Consejos para el manejo del acné keloidalis nuchae.
Si bien puede ser difícil deshacerse por completo del acné keloidalis nuchae, seguir estos consejos puede ayudar a mantenerlo bajo control:
- Use camisas sin cuello y chaquetas que no rozan la nuca o la línea del cabello.
- Evite cortes de pelo muy cortos o afeitados que puedan dañar sus folículos pilosos.
- Deje de usar pomada, grasa para el cabello o productos similares. Pueden interferir con el crecimiento del cabello.
- Evite usar sombreros y cascos que causen fricción en la parte posterior de su cuello.
- Mantenga la parte posterior de su cuello limpia y seca. Cuando limpie su piel, tenga cuidado de no frotarse demasiado. Hacerlo puede irritar más la piel.
¿Cuál es la perspectiva?
El acné keloidalis nuchae puede no tener una cura conocida, pero puede tratarse evitando los desencadenantes y utilizando una combinación de tratamientos recomendados por su médico.
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