Visión general
Las personas no siempre se sienten cómodas admitiendo a sí mismas u otras personas que tienen una afección con la que se les ha diagnosticado recientemente. Esto no es inusual, y la mayoría de las personas finalmente aceptan el diagnóstico.
Pero a veces, el rechazo es duradero y no es simplemente la negación lo que hace que una persona rechace los hechos. Es una condición llamada anosognosia. Esto significa vagamente la falta de conciencia o percepción? en griego.
La anosognosia es una falta de capacidad para percibir las realidades de la propia condición. Es la incapacidad de una persona para aceptar que tiene una condición que coincide con sus síntomas o un diagnóstico formal.
Esto ocurre a pesar de la evidencia significativa de un diagnóstico y, a pesar de las segundas e incluso terceras opiniones médicas que confirman la validez de un diagnóstico.
La anosognosia es el resultado de cambios en el cerebro. No es solo la testarudez o la negación absoluta, que es un mecanismo de defensa que algunas personas usan cuando reciben un diagnóstico difícil de enfrentar. De hecho, la anosognosia es fundamental en condiciones como la esquizofrenia o el trastorno bipolar.
Analicemos más de cerca qué causa este síntoma, cómo reconocerlo y qué pueden hacer usted y sus seres queridos para enfrentarlo.
Causas de la anosognosia
Tu percepción de ti mismo cambia a lo largo de tu vida. ¿Recién casados? Puede sentirse tranquilo ahora que finalmente se ha casado con alguien que ama. ¿Nueva cicatriz en tu cara? Tu cerebro debe tenerlo en cuenta para que recuerdes que está ahí cuando te miras en el espejo.
Su lóbulo frontal está muy involucrado en este proceso constante de remodelación de su autoimagen. Y algunas condiciones de salud mental pueden causar alteraciones en esta parte de su cerebro. Esto provoca la remodelación del tejido del lóbulo frontal con el tiempo.
Eventualmente, puede perder su capacidad de recibir nueva información y renovar su percepción de sí mismo o de su salud en general.
Y dado que su cerebro no puede captar la información más reciente que resulta de su condición, usted o sus seres queridos pueden confundirse o sentirse frustrados porque parece no estar tomando en serio su condición.
Síntomas de la anosognosia.
El síntoma más notable de la anosognosia es la falta de comprensión, conocimiento o aceptación de que padece una afección médica. Esto es posible incluso si hay pruebas extensas de que lo hagas.
Aquí hay algunas maneras de entender la diferencia entre la anosognosia y la negación u otras respuestas a la enfermedad:
- No todos los que tienen esta condición lo muestran de la misma manera. Algunos pueden reconocer sin rodeos que piensan que no les pasa nada. Otros pueden evitar hablar sobre la condición porque creen que nadie los cree. Y aún otros pueden estar confundidos o frustrados cuando las personas contradicen lo que creen que es verdad.
- La anosognosia no es estática. Alguien puede estar al tanto de su condición y tratarla con medicamentos o visitas al médico. Luego, pueden volverse repentinamente inconscientes y perder una cita u olvidarse de tomar medicamentos poco después porque ya no pueden percibir su condición. Alguien puede incluso reconocer ciertos síntomas pero no otros. Por ejemplo, una persona con hemiplejia puede no darse cuenta de que un lado de su cuerpo está débil o paralizado. Pero aún pueden ser conscientes de síntomas como dificultad para hablar (afasia) o pérdida de la visión (hemianopia).
- Preste mucha atención a los comportamientos antes y después de un diagnóstico de salud mental. El nivel de comprensión de alguien puede variar con el tiempo. Esto puede hacer que pienses que solo están tratando de ignorar su condición para proteger sus emociones. Pero es importante centrarse en la diferencia entre la personalidad de una persona y los síntomas de la anosognosia. ¿Mostraban estos comportamientos antes de su diagnóstico? ¿Son insensiblemente firmes en negar su condición?
Diagnóstico de la anosognosia
Su médico puede recomendarle que consulte a un psiquiatra u otro especialista en salud mental si a usted o un ser querido se les ha diagnosticado una afección que puede estar asociada con la anosognosia. Un especialista puede monitorear su salud mental en general y cualquier síntoma que surja.
Un especialista también puede reconocer la anosognosia desde el principio. Incluso pequeños cambios de comportamiento pueden ser detectados por un especialista.
Una técnica de evaluación común es la? LEAP? método, que se realiza por:
- escuchando a la persona
- empatizando con la persona
- de acuerdo con la persona
- asociarse con la persona
Este método ayuda a abrir un diálogo entre un médico y la persona con anosognosia. Esto permite a la persona desarrollar una conciencia de los hechos objetivos de su situación, así como comprender que las personas a su alrededor son de apoyo y comprensión.
Otra herramienta de diagnóstico comúnmente utilizada es la Escala para evaluar el desconocimiento de un trastorno mental (SUM-D). Esta prueba coloca la idea de? Insight? en un espectro que incluye:
- Conciencia. ¿La persona reconoce que tiene una condición? ¿Notan los síntomas de su condición? ¿Saben que puede haber consecuencias sociales de su condición?
- Comprensión. ¿La persona se da cuenta de que necesita tratamiento?
- Atribución. ¿Creen que sus síntomas son el resultado de una condición de salud mental?
Los resultados de la prueba SUM-D de una persona pueden indicar si una persona tiene anosognosia.
Relación con otras condiciones
Las condiciones más comunes asociadas con la anosognosia incluyen:
- esquizofrenia
- demencia (incluyendo la enfermedad de Alzheimer)
- desorden bipolar
- trastorno depresivo mayor
- hemiplejia
La anosognosia es más frecuente en la esquizofrenia. Alrededor del 57-98 por ciento de las personas con esquizofrenia tienen algún tipo de anosognosia.
La anosognosia también es especialmente notable en la hemiplejia. Es posible que alguien con esta afección no se dé cuenta de que tiene una parálisis parcial o total en un lado del cuerpo.Esto es cierto incluso cuando pueden observar que sus extremidades no se mueven correctamente.
Tratamiento para la anosognosia.
Buscar tratamiento con un consejero o psiquiatra poco después del diagnóstico de una afección de salud mental puede ser de gran ayuda para alguien que experimenta anosognosia. Esta condición puede ser frustrante para alguien que puede tener estrés de relación con sus amigos, familiares o incluso compañeros de trabajo o complicaciones de salud porque no están conscientes de su condición.
El tratamiento para la anosognosia puede variar según la causa. Los tratamientos comunes incluyen los siguientes:
Terapia antipsicótica
Su médico puede recomendar medicamentos conocidos como antipsicóticos para tratar los síntomas de afecciones como la esquizofrenia o el trastorno bipolar. Algunos ejemplos de antipsicóticos que pueden usarse incluyen:
- clorpromazina (Thorazine)
- loxapina (Loxitane)
- clozapina (clozaril)
- aripiprazol (abilify)
Por lo general, los antipsicóticos no funcionan de la misma manera para cada persona, por lo que su medicamento será recetado según sus síntomas, su estado general de salud y la respuesta al medicamento. Es posible que incluso necesite diferentes tipos de antipsicóticos a lo largo de su vida, ya que su capacidad cognitiva cambia o su cuerpo responde al medicamento de manera diferente con el tiempo.
Terapia de mejora motivacional (MET)
MET utiliza técnicas para motivar a alguien a alterar su imagen de sí mismo para aceptar que tiene una condición o alentarlo a que reciba tratamiento para su condición.
MET a menudo consiste en ayudar a alguien a observar sus síntomas, comportamientos y relaciones de manera objetiva. Esto a menudo conduce a la comprensión de que los hechos apuntan a la existencia de una condición.
Apoyo para alguien con anosognosia.
Aquí hay algunos consejos para ayudarlo a usted y a sus seres queridos a sobrellevar la anosognosia:
- No juzgues Recuerde que esta es una condición médica, no obstinada o tendencias autodestructivas.
- Ser de apoyo. Algunos días pueden ser mejores que otros. Incluso si alguien pierde totalmente su percepción de su condición, no lo está haciendo a propósito. Necesitan su apoyo para asegurarse de que reciban tratamiento y se mantengan consistentes con las citas y los medicamentos.
- Toma nota. Mantener un diario detallado de lo que la persona dice y hace puede ayudarlo a compilar evidencia de la condición. Esto no solo puede ayudar a una persona a darse cuenta de que tiene anosognosia, sino que también puede proporcionarle a su médico una base para un plan de tratamiento.
La persectiva
Las perspectivas para las afecciones asociadas con la anosognosia, como la esquizofrenia, pueden ser útiles al principio del tratamiento, pero no siempre es así y no existe cura para esta afección.
La terapia conductual como la técnica MET puede aumentar significativamente la calidad de vida al ayudar a las personas con anosognosia a observar sus síntomas desde un punto de vista objetivo. Esto puede llevar a cambios en la percepción y el comportamiento y garantizar que sigan el plan de tratamiento para su condición subyacente.
