�Visi�n general
El c�lico biliar es un dolor sordo en la zona media a superior derecha del abdomen. Ocurre cuando un c�lculo biliar bloquea el conducto biliar, el tubo que normalmente drena la bilis desde la ves�cula biliar hasta el intestino delgado. El dolor desaparece si la piedra pasa al intestino delgado y desbloquea el conducto. El tratamiento habitual para los c�lculos biliares cr�nicos con dolor es la extirpaci�n de la ves�cula biliar. Este �rgano no es esencial para la salud digestiva.
�Porque
El c�lico biliar ocurre cuando la ves�cula biliar se contrae y causa un c�lculo biliar que bloquea temporalmente el conducto que drena la ves�cula biliar. Los c�lculos biliares son masas duras que se forman en la ves�cula biliar. Pueden ser peque�os y numerosos, o grandes y pocos. Los c�lculos biliares se forman debido a desequilibrios qu�micos en la bilis o al vaciamiento infrecuente o incompleto de la ves�cula biliar.
El aumento de la presi�n en la ves�cula biliar causa el dolor y las molestias asociadas con el c�lico biliar.
�Qu� es la bilis?
La bilis y las enzimas digestivas son transportadas por los conductos biliares desde el h�gado, la ves�cula biliar y el p�ncreas hasta el intestino delgado. La bilis arrastra los desechos del h�gado y ayuda a digerir las grasas. Una porci�n de la bilis se almacena en la ves�cula biliar. Comer una comida hace que la ves�cula biliar se contraiga, o apriete hacia adentro. Esto vac�a el contenido de la ves�cula biliar en el intestino delgado.
�Los s�ntomas
Una persona con c�lico biliar generalmente siente dolor en la parte media superior del abdomen derecho. El dolor puede sentirse agudo, c�lico o como un dolor sordo constante. El c�lico a menudo ocurre en la noche, especialmente despu�s de comer una comida pesada. Algunas personas lo sienten despu�s de acostarse.
El peor dolor del c�lico biliar suele durar de 30 minutos a una hora, pero puede continuar a una intensidad menor durante varias horas m�s. El dolor se detiene cuando el c�lculo biliar se libera del conducto biliar y pasa al intestino.
C�lico biliar vs. colecistitis
La colecistitis es una inflamaci�n de la ves�cula biliar. Requiere atenci�n m�dica inmediata. Similar a los c�licos biliares, los c�lculos biliares son una causa com�n de colecistitis. La colecistitis es una posible complicaci�n del c�lico biliar. Sus s�ntomas son m�s graves que los asociados con el c�lico biliar y duran m�s tiempo.
Los s�ntomas de la colecistitis pueden incluir:
- Dolor abdominal prolongado que no mejora.
- fiebre o escalofr�os
- n�useas y v�mitos
- Tinte amarillento para la piel y los ojos, que se conoce como ictericia
- Orina de color t� y heces p�lidas
�Factores de riesgo
Algunas personas tienen m�s probabilidades de tener c�lculos biliares que otras basadas en diferentes factores.
- G�nero: las mujeres tienen m�s probabilidades de desarrollar c�lculos biliares que los hombres. Esto se debe a que el estr�geno, la hormona sexual femenina, puede hacer que los c�lculos biliares sean m�s propensos a formarse.
- Herencia: los antecedentes familiares de c�lculos biliares aumentan el riesgo de problemas de la ves�cula biliar.
- Edad: los c�lculos biliares son m�s comunes en personas mayores de 40 a�os.
- Etnicidad: los nativos americanos y los mexicoamericanos son m�s propensos a los c�lculos biliares que otros grupos.
- Peso corporal: las personas con sobrepeso u obesas pueden tener m�s colesterol en la bilis, lo que ayuda a formar las piedras. La p�rdida r�pida de peso y el ayuno tambi�n aumentan la cantidad de colesterol en la bilis.
�Dieta y c�licos biliares.
Los factores diet�ticos pueden hacer que los c�lculos biliares sean m�s propensos a formarse, aunque no todos los c�lculos biliares conducen al c�lico biliar.
Algunas investigaciones sugieren que las dietas ricas en calor�as y carbohidratos procesados, como el pan blanco y los dulces, pueden aumentar el riesgo de c�lculos biliares. La enfermedad de Crohn y la resistencia a la insulina tambi�n est�n relacionadas con problemas de la ves�cula biliar.
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�Riesgos de salud
Los bloqueos prolongados de los conductos biliares pueden llevar a complicaciones graves, como da�os e infecciones en la ves�cula biliar, los conductos biliares o el h�gado. Una complicaci�n grave es la hinchaz�n o inflamaci�n en la ves�cula biliar. Eso se llama colecistitis.
Adem�s, un c�lculo biliar que bloquea el conducto del p�ncreas al intestino puede causar inflamaci�n del p�ncreas, llamada pancreatitis por c�lculos biliares. La pancreatitis por c�lculos biliares es potencialmente mortal.
�Como se diagnostica
Es posible que lo remitan a un gastroenter�logo si tiene un c�lico biliar. Los c�lculos biliares se diagnostican utilizando la historia m�dica, pruebas de laboratorio y las im�genes m�dicas.
La prueba de imagen est�ndar es una ecograf�a. Su m�dico pasar� una varita especial a trav�s de su vientre. Rebota las ondas de sonido de los �rganos internos y puede revelar la presencia de c�lculos biliares. En algunos casos, su m�dico puede ordenar una tomograf�a computarizada (una tomograf�a computarizada), im�genes de resonancia magn�tica (IRM) u otras pruebas de diagn�stico.
�Tratamiento
El tratamiento habitual para los c�lculos biliares es la cirug�a para extirpar la ves�cula biliar. Esto se conoce como una colecistectom�a. La cirug�a laparosc�pica, o cirug�a de ojo de cerradura, es la forma m�s com�n de realizar una colecistectom�a. A menudo se realiza como un procedimiento ambulatorio. En algunos casos, se puede requerir cirug�a abierta. El cirujano realiza una incisi�n en la zona abdominal. Para este procedimiento, se requiere una hospitalizaci�n durante la recuperaci�n.
Si no puede someterse a una cirug�a, su m�dico puede probar otros procedimientos para disolver o romper los c�lculos biliares. En tales casos, los c�lculos biliares pueden volver dentro de unos pocos a�os.
�panorama
Muchas personas con c�lculos biliares no experimentan c�licos biliares. En tales casos, el problema subyacente de la ves�cula biliar es silencioso, lo que significa que no causa problemas notables. Los c�lculos biliares cr�nicos se pueden curar con cirug�a. Su ves�cula biliar no es esencial para su salud digestiva, por lo que se puede extraer. Una vez que se retira la ves�cula biliar, la bilis fluye directamente del h�gado al intestino y no causa problemas de salud.
