¿Qué es un coágulo de sangre?
Cuando se corta, los componentes de su sangre se agrupan para formar un coágulo. Esto detiene el sangrado. A veces, la sangre dentro de sus venas o arterias puede formar un bulto semisólido y causar un coágulo que no sirve para nada. Esto puede ser perjudicial.
Si tiene un coágulo en las venas de lo profundo de su cuerpo, se llama trombosis venosa profunda (TVP). Si tiene un coágulo en las venas cerca de la superficie de la piel con inflamación, se llama tromboflebitis superficial. Los coágulos que se desplazan y viajan a otros lugares del cuerpo se llaman émbolos.
La TVP generalmente ocurre en las venas de las piernas, pero también puede desarrollarse en sus brazos. Cuando sucede en los brazos, se llama TVP de las extremidades superiores (TVP-UE). De todos los casos de TVP, del 4 al 10 por ciento son TVP-UE, según una revisión sistemática de 2017.
¿Cuáles son los síntomas de un coágulo de sangre en su brazo?
Según la misma revisión de 2017, hasta el 60 por ciento de las personas con un coágulo de sangre en una vena profunda del brazo no experimentan ningún síntoma. Los síntomas también pueden aparecer gradualmente.
Puedes notar algunos o todos estos en tu brazo:
- hinchazón, generalmente en un brazo
- dolor de tipo cólico
- ternura al tacto
- Tono rojizo o azulado a la piel.
- cálido al tacto
Si experimenta alguno de estos síntomas, busque atención médica de inmediato.
¿Qué causa la formación de coágulos de sangre en el brazo?
Los coágulos de sangre se forman cuando las células sanguíneas llamadas plaquetas y varias proteínas hacen que su sangre se coagule en una masa semisólida. Los coágulos de sangre en los brazos se clasifican como primarios o secundarios, según la causa de la coagulación de la sangre.
La DVT-UE primaria es rara. Puede deberse a un esfuerzo de trombosis, también llamado síndrome de Paget-Schroetter, o puede ser idiopático. Esto significa que no hay causa obvia o desencadenante. Las personas con trombosis por esfuerzo desarrollan un coágulo, generalmente en su brazo dominante, después de una actividad extenuante como remar, luchar, levantar pesas o lanzar béisbol.
Los DVT-UE secundarios constituyen el 80 por ciento de los casos. Esto sucede cuando algo interrumpe la vena, iniciando el coágulo.
Estos desencadenantes pueden incluir:
- catéteres venosos centrales
- marcapasos
- tumores
¿Quién está en riesgo de desarrollar un coágulo de sangre en el brazo?
Los coágulos de sangre en el brazo se han vuelto más comunes debido a la mayor colocación de implementos médicos en las venas. Más de la mitad de las personas con TVP-UE tienen un marcapasos cardíaco o un catéter venoso central en el área del coágulo. Según una revisión de 2002, hasta una cuarta parte de las personas con un catéter venoso central desarrollarán un coágulo.
El segundo factor de riesgo más frecuente para los coágulos de sangre en el brazo es el cáncer. Hasta el 49 por ciento de las personas con TVP-UE tienen un tumor.
La cirugía es otro factor de riesgo para los coágulos de sangre. Hasta el 54 por ciento de las personas con estos coágulos de sangre los desarrollaron después de la operación.
Otros factores que pueden aumentar su riesgo de un coágulo de sangre en sus brazos son:
- tener más de 40 años
- no poder mover mucho
- de fumar
- un historial de otros coágulos de sangre
¿Cómo se diagnostican los coágulos de sangre?
Si se ha sometido a una cirugía, se le implantó una línea central o se colocó un marcapasos, su equipo de atención médica estará atento a los signos de coágulos de sangre. Podrán diagnosticarte y tratarte rápidamente. Si está en casa y nota algún síntoma de un coágulo de sangre, haga una cita con su médico.
Su médico comenzará con un examen físico y le hará una serie de preguntas sobre cuándo comenzaron los síntomas, qué estaba haciendo antes de que comenzaran y otros síntomas que puede tener. Entonces probablemente tomará una prueba de imagen.
Un ultrasonido es la forma más rápida, fácil y económica de buscar un coágulo de sangre en su brazo. En esta prueba, las ondas de sonido penetran en su piel y crean una vista de sus venas.
Otras pruebas de imagen que su médico puede usar para hacer un diagnóstico o para ayudar a guiar el tratamiento incluyen:
- Tomografía computarizada. Esta prueba de imágenes puede usarse para descartar coágulos de sangre en partes de su cuerpo que no sean su brazo. Utiliza computadoras y rayos X para tomar imágenes transversales de su cuerpo.
- Resonancia magnética Una resonancia magnética utiliza ondas de radio e imanes para tomar imágenes de su cuerpo. Esta prueba se puede utilizar para ver sus venas.
- Venografía de contraste. Para este procedimiento, se inyecta un medio de contraste y luego se usan rayos X para ver sus venas.
¿Qué opciones de tratamiento están disponibles?
Si recibe un diagnóstico de un coágulo venoso profundo en su brazo, los objetivos principales del tratamiento serán detener el crecimiento del coágulo, aliviar sus síntomas y evitar que el coágulo se mueva hacia sus pulmones u otras partes de su cuerpo que pueden causar dañar.
Esto se hará con lo siguiente:
- Elevación de extremidades. Esto ayudará a reducir la hinchazón y aliviar el dolor.
- Manga de compresión graduada del brazo. Esto es como un calcetín apretado para tu brazo. Aumenta el flujo de sangre de la mano hacia el corazón.
- Medicamentos para adelgazar la sangre. Aunque estos medicamentos en realidad no son delgados? En la sangre, disminuyen la formación de nuevos coágulos y evitan que los coágulos existentes crezcan.
Si estos tratamientos no resuelven el problema o si su coágulo es muy grande, su médico puede recomendar la eliminación del coágulo. El coágulo de sangre se puede romper inyectando medicamentos en la vena problemática, o se puede romper y extirpar quirúrgicamente.
Una vez que se complete el tratamiento inicial, es probable que continúe la terapia de mantenimiento. Esto puede durar desde un mínimo de 3 a 6 meses hasta el largo plazo, dependiendo de la situación. Mantenerse anticoagulantes y usar su manga de compresión ayudará a evitar que crezca el coágulo existente. También evitará que se formen nuevos coágulos.
¿Son posibles las complicaciones?
La complicación más peligrosa de una TVP en su brazo es si una porción del coágulo se desprende y viaja a su pulmón, formando una embolia pulmonar.Hasta un tercio de las personas con TVP-UE tendrán una embolia pulmonar. Esto es una emergencia y puede ser mortal. Si tiene dificultad para respirar repentina y un dolor agudo y punzante en el pecho, busque atención médica de inmediato.
El síndrome postrombótico puede ocurrir si las válvulas dentro de la vena coagulada se dañan y causan presión arterial alta en esa vena. Los síntomas varían desde una leve retención de líquidos con poca molestia hasta una inflamación debilitante de las extremidades con dolor y formación de úlceras en la piel. Seguir su plan de tratamiento, incluso tomar medicamentos y usar mangas de compresión, puede prevenir o limitar el síndrome postrombótico.
¿Cuál es la perspectiva después del diagnóstico?
Si sigue su plan de tratamiento, su pronóstico general después de un coágulo de sangre en su brazo es bueno. Pero se sabe que se repiten, especialmente si necesita mantener su catéter venoso central para tratamientos continuos. Si comienza a experimentar algún síntoma inusual, consulte a su médico.
Cómo prevenir la formación de coágulos de sangre.
Hay varios pasos prácticos que puede tomar para prevenir la formación de coágulos de sangre en sus brazos:
- Si es admitido en el hospital, pregúntele a su médico si necesita anticoagulantes y prendas de compresión (manguera para las piernas y mangas para los brazos).
- Si necesita un catéter venoso central o un marcapasos, consulte a su médico sobre la prevención de coágulos de sangre.
- Mantente activo y haz ejercicio.
- Mantener un peso saludable.
- No te quedes quieto por mucho tiempo. Mueva sus pies, tobillos, manos, muñecas y brazos para mantener su sangre fluyendo.
- Hágase chequeos regulares para detectar y tratar enfermedades cardíacas, diabetes y cáncer.
