Visión general
La endometriosis cervical (CE) es una condición en la que se producen lesiones en la parte externa de su cuello uterino. La mayoría de las mujeres con endometriosis cervical no experimentan síntomas. Debido a esto, la afección a menudo solo se descubre después de un examen pélvico.
A diferencia de la endometriosis, la endometriosis cervical es muy rara. En un estudio de 2011, 33 mujeres de 13,566 fueron diagnosticadas con la enfermedad. Debido a que la CE no siempre causa signos y síntomas, el diagnóstico puede ser difícil.
Los síntomas
Para la mayoría de las mujeres, la CE no causa síntomas. Es posible que primero sepa que tiene la afección benigna después de un examen pélvico.
Durante un examen, su médico puede descubrir lesiones en el exterior de su cuello uterino. Estas lesiones suelen ser de color azul-negro o rojo-púrpura, y pueden sangrar cuando se tocan.
Algunas mujeres también pueden experimentar estos síntomas:
- flujo vaginal
- dolor pélvico
- relaciones sexuales dolorosas
- sangrado después del coito
- sangrado entre periodos
- Períodos anormalmente pesados o prolongados
- periodos dolorosos
Causas
No está claro qué causa la EC, pero ciertos eventos aumentan su riesgo de desarrollarla.
Por ejemplo, haber tenido un procedimiento para cortar o extirpar tejido del cuello uterino aumenta su riesgo. La crioterapia, las biopsias, los procedimientos de escisión de bucle y los tratamientos con láser pueden dañar y cicatrizar el cuello uterino, y pueden aumentar su riesgo de crecimientos benignos.
En el estudio de 2011, el 84.8 por ciento de las mujeres con cáncer cervical tuvieron un parto vaginal o legrado, que es un procedimiento que requiere extraer o raspar el revestimiento del útero. Estos tipos de procedimientos son más comunes hoy en día, por lo que es posible que los casos de EC sean más altos.
¿Cómo se diagnostica?
CE no siempre causa síntomas. Por esa razón, muchas mujeres pueden no descubrir que tienen las lesiones hasta que un médico las descubre durante un examen pélvico. Una prueba de Papanicolaou inusual también puede alertar a usted y a su médico sobre el problema.
Si su médico ve las lesiones, pueden realizar una prueba de Papanicolaou para verificar resultados anormales. Si el resultado del Papanicolaou es irregular, pueden realizar una colposcopia. Este procedimiento utiliza un microscopio binocular iluminado y le permite al médico examinar de cerca el cuello uterino, la vagina y la vulva en busca de signos de enfermedades o lesiones.
En muchos casos, un médico también puede tomar una biopsia de la lesión y hacerse una prueba para confirmar un diagnóstico. El examen de las células bajo un microscopio puede diferenciar la CE de otras condiciones similares.
El daño al cuello uterino por procedimientos anteriores puede dificultar la extracción de la lesión. Si su médico confirma que las lesiones son de CE, es posible que no tenga que tratarlas en absoluto si no tiene síntomas. Sin embargo, si tiene síntomas, el tratamiento puede ayudar a detenerlos.
Como es tratado?
Muchas mujeres con CE no necesitarán tratamiento. Los chequeos regulares y el manejo de los síntomas pueden ser suficientes. Sin embargo, las mujeres que experimentan síntomas como sangrado anormal o períodos abundantes pueden necesitar tratamiento.
Dos tratamientos son comúnmente utilizados para la CE:
- Electrocauterización superficial. Este procedimiento utiliza electricidad para producir calor, que se aplica al tejido para eliminar el crecimiento anormal del tejido.
- Escisión de bucle grande. Un bucle cableado con una corriente eléctrica que lo atraviesa puede pasar a lo largo de la superficie del cuello uterino. A medida que se mueve a lo largo del tejido, corta las lesiones y sella la herida.
Mientras las lesiones no causen síntomas o dolor, su médico puede sugerir que no las trate. Sin embargo, si los síntomas se vuelven persistentes o dolorosos, es posible que necesite tratamiento para extirpar las lesiones. En algunos casos, las lesiones pueden volver después de que se eliminan.
Endometriosis cervical en el embarazo
Es probable que la CE no afecte la probabilidad de que una mujer quede embarazada. En algunos casos, el tejido cicatricial en el cuello uterino podría impedir que el semen entre en el útero para fertilizar el óvulo. Sin embargo, esto es raro.
Hable con su médico si le preocupa que las lesiones causadas por la lesión puedan afectar su fertilidad, o que someterse a un procedimiento podría reducir sus posibilidades de quedar embarazada de forma natural.
Complicaciones y afecciones asociadas.
La CE a menudo se confunde con otras lesiones cervicales benignas o cancerosas. De hecho, otra condición puede diagnosticarse inadvertidamente en lugar de CE porque es muy poco frecuente. Una biopsia o un examen físico cercano pueden descartar otras afecciones.
Éstos incluyen:
- Crecimientos firmes de músculo liso que se desarrollan en el cuello uterino.
- quiste inflamatorio
- pólipo cervical
- fibromas que se abultan en el revestimiento uterino
- melanoma (cáncer de piel)
- cáncer de cuello uterino
Además, algunas condiciones son comúnmente asociadas con CE. Estas condiciones pueden ocurrir al mismo tiempo y pueden complicar un diagnóstico.
Éstos incluyen:
- Infección del virus del papiloma humano (VPH)
- infección bacteriana
- rigidez del tejido cervical
panorama
La CE es rara y puede no ser un diagnóstico que los médicos consideran con frecuencia cuando examinan a un paciente. Muchos de los síntomas y signos de esta afección pueden atribuirse a otras afecciones, pero un diagnóstico le ayudará a encontrar el tratamiento correcto.
Si experimenta síntomas que coinciden con la CE, haga una cita con su médico. Durante el examen, es probable que realicen un examen pélvico, así como una prueba de Papanicolaou. Si se ven lesiones, también pueden tomar una muestra de tejido para una biopsia.
Para muchas mujeres diagnosticadas con esta afección, el tratamiento consiste en controlar cualquier síntoma de avance, como manchado entre períodos, dolor pélvico y dolor durante las relaciones sexuales. Si los síntomas persisten a pesar del tratamiento, o si empeoran, puede ser necesario extirpar las lesiones del cuello uterino. Estos procedimientos son exitosos y seguros. Una vez que las lesiones desaparecen, no debe experimentar síntomas y muchas personas permanecen libres de lesiones durante los años posteriores a la cirugía.
