¿Qué es el síndrome de la silla vacía?
El síndrome de la silla vacía es un trastorno raro relacionado con una parte del cráneo llamada la silla turca. La silla turca es una hendidura en el hueso esfenoides en la base del cráneo que contiene la glándula pituitaria.
Si tiene el síndrome de la silla vacía, su silla turca no está realmente vacía. De hecho, significa que su silla turca está parcial o totalmente llena de líquido cefalorraquídeo (LCR). Las personas con síndrome de la silla vacía también tienen glándulas pituitarias más pequeñas. En algunos casos, las glándulas pituitarias ni siquiera aparecen en las pruebas de imagen.
Cuando el síndrome de la silla vacía es causado por una condición subyacente, se denomina síndrome de la silla vacía secundaria. Cuando no hay causa conocida, se llama síndrome de la silla vacía primaria.
¿Cuales son los sintomas?
El síndrome de la silla vacía generalmente no tiene ningún síntoma. Sin embargo, si tiene el síndrome de la silla vacía secundaria, es posible que tenga síntomas relacionados con la afección que lo está causando.
Muchas personas con síndrome de la silla vacía también tienen dolores de cabeza crónicos. Los médicos no están seguros de si esto está relacionado con el síndrome de la silla vacía o con la presión arterial alta, que también tienen muchas personas con el síndrome de la silla vacía.
En casos raros, el síndrome de la silla vacía se asocia con la acumulación de presión en el cráneo, que puede llevar a:
- líquido espinal que se escapa de la nariz
- Inflamación del nervio óptico dentro del ojo.
- problemas de la vista
¿Cuales son las causas?
Síndrome de la silla primaria vacía
La causa exacta del síndrome sella vacío primario no está clara. Puede estar relacionado con un defecto de nacimiento en la diafragma sellae, una membrana que cubre la silla turca. Algunas personas nacen con un pequeño desgarro en la diafragma sellae, lo que puede causar que el LCR se filtre hacia la silla turca. Los médicos no están seguros de si esto es una causa directa del síndrome de la silla vacía o simplemente un factor de riesgo.
Según la Organización Nacional de Trastornos Raros, el síndrome de la silla vacía afecta aproximadamente a cuatro veces más a las mujeres que a los hombres. La mayoría de las mujeres con síndrome de la silla vacía tienden a ser de mediana edad, obesas y tienen presión arterial alta. Sin embargo, la mayoría de los casos de síndrome de la silla vacía no se diagnostican debido a su falta de síntomas, por lo que es difícil decir si el sexo, la obesidad, la edad o la presión arterial son factores de riesgo reales.
Síndrome de la silla vacía secundaria
Un número de cosas puede causar el síndrome de la silla vacía secundaria, incluyendo:
- Trauma de la cabeza
- infección
- tumores pituitarios
- Radioterapia o cirugía en el área de la glándula pituitaria.
- Afecciones relacionadas con el cerebro o la glándula pituitaria, como el síndrome de Sheehan, la hipertensión intracraneal, la neurosarcoidosis o la hipofisitis.
¿Cómo se diagnostica?
El síndrome de la silla vacía es difícil de diagnosticar porque generalmente no produce ningún síntoma. Si su médico sospecha que podría tenerlo, comenzarán con un examen físico y una revisión de su historial médico. También es probable que también ordenen tomografías computarizadas o resonancias magnéticas.
Estas exploraciones ayudarán a su médico a determinar si tiene síndrome de la silla vacía parcial o total. El síndrome de la silla vacía parcial significa que su silla está menos de la mitad llena de LCR, y su glándula pituitaria tiene un espesor de 3 a 7 milímetros (mm). El síndrome de la silla vacía total significa que más de la mitad de su silla está llena de LCR, y su glándula pituitaria tiene 2 mm de espesor o menos.
Como es tratado?
El síndrome de la silla vacía por lo general no requiere tratamiento a menos que esté produciendo síntomas. Dependiendo de sus síntomas, puede necesitar:
- Cirugía para evitar que el LCR se escape de la nariz
- Medicamentos, como ibuprofeno (Advil, Motrin), para aliviar el dolor de cabeza.
Si tiene el síndrome de la silla vacía secundaria debido a una condición subyacente, su médico se centrará en tratar esa condición o controlar sus síntomas.
Cual es la perspectiva
Por sí solo, el síndrome de la silla vacía generalmente no presenta ningún síntoma ni efecto negativo en su salud general. Si tiene el síndrome de la silla vacía secundaria, trabaje con su médico para diagnosticar y tratar la causa subyacente.
