Visión general
La malabsorción de fructosa, antes llamada intolerancia a la fructosa, ocurre cuando las células en la superficie de los intestinos no son capaces de descomponer la fructosa de manera eficiente.
La fructosa es un azúcar simple, conocido como monosacárido, que proviene principalmente de frutas y algunas verduras. También se encuentra en la miel, el néctar de agave y muchos alimentos procesados que contienen azúcares agregados.
El consumo de fructosa del jarabe de maíz con alto contenido de fructosa ha aumentado más del 1.000 por ciento solo entre 1970 y 1990. Es posible que este aumento en el consumo haya llevado a un aumento en la malabsorción e intolerancia a la fructosa.
Si consume fructosa y siente problemas de digestión, puede verse afectado por la mala absorción de la fructosa.
Los fructanos son carbohidratos fermentables que se componen de cadenas cortas de fructosa con una sola unidad de glucosa unida. La intolerancia al fructano puede coexistir con la malabsorción de fructosa o ser la causa subyacente de los síntomas.
Intolerancia hereditaria a la fructosa
Un problema más grave y una afección completamente no relacionada es la intolerancia hereditaria a la fructosa (HFI). Esta es una condición genética rara que afecta a 1 de cada 20,000 a 30,000 personas y ocurre porque el cuerpo no produce la enzima necesaria para descomponer la fructosa. Esto puede provocar problemas de salud graves, como insuficiencia hepática, si no se sigue una dieta estricta sin fructosa. La afección se detecta con mayor frecuencia cuando un bebé comienza a consumir alimentos o fórmula para bebés.
Causas
La malabsorción de fructosa es bastante común y afecta a 1 de cada 3 personas. Los portadores de fructosa que se encuentran en los enterocitos (células en sus intestinos) son responsables de garantizar que la fructosa se dirija hacia donde debe ir. Si tiene una deficiencia de portadores, la fructosa puede acumularse en el intestino grueso y causar problemas intestinales.
La malabsorción de fructosa puede deberse a muchas causas que incluyen:
- Desequilibrio de bacterias buenas y malas en el intestino.
- Alta ingesta de alimentos refinados y procesados.
- Problemas intestinales preexistentes, como el síndrome del intestino irritable (SII)
- inflamación
- estrés
Los síntomas
Los síntomas de la malabsorción de fructosa incluyen:
- náusea
- hinchazón
- gas
- dolor abdominal
- Diarrea
- vomitar
- fatiga cronica
- Malabsorción de ciertos nutrientes, como el hierro.
Además, existe evidencia que vincula la malabsorción de fructosa con los trastornos del estado de ánimo y la depresión. Un estudio mostró que la malabsorción de fructosa se asoció con niveles más bajos de triptófano, que desempeña un papel importante en el desarrollo de trastornos depresivos.
Factores de riesgo
Si tiene ciertos trastornos intestinales como el SII, la enfermedad de Crohn, la colitis o la enfermedad celíaca, es más probable que tenga malabsorción o intolerancia a la fructosa en la dieta.
Sin embargo, si uno causa el otro no está claro. En un estudio que involucró a 209 pacientes con SII, aproximadamente un tercio tenía intolerancia a la fructosa. Aquellos que cumplían con la restricción de fructosa vieron una mejoría en los síntomas. Si está viviendo con Crohn, esta guía de nutrición también puede ayudar.
Además, si está siguiendo una dieta sin gluten pero sigue teniendo síntomas, es posible que tenga problemas con la fructosa. Nunca es una mala idea que te revisen para detectar malabsorción de fructosa si tienes un problema grave de intuición.
Diagnóstico
Una prueba de aliento de hidrógeno es una prueba común que se usa para diagnosticar problemas con la digestión de fructosa. Es una prueba simple que no implica una extracción de sangre. Se requiere que limite los carbohidratos la noche anterior y ayune la mañana de la prueba.
En el consultorio de su médico, le dan una solución de alta fructosa para beber, y luego, cada 20 a 30 minutos, durante varias horas, se analiza su respiración. Toda la prueba dura aproximadamente tres horas. Cuando la fructosa no se absorbe, produce mayores cantidades de hidrógeno en los intestinos. Esta prueba mide la cantidad de hidrógeno en su aliento debido a esta malabsorción.
Eliminar la fructosa de su dieta es otra forma de saber si tiene malabsorción de fructosa. Con la ayuda de un dietista registrado, puede desarrollar un plan para eliminar efectivamente cualquier alimento que contenga fructosa y ver si sus síntomas desaparecen.
Diferentes personas tienen diferentes tolerancias para la fructosa. Algunos pueden ser más severos que otros. Mantener un diario de alimentos puede ayudar a rastrear los alimentos que ha comido y cualquier síntoma que tenga.
administración
El manejo de un problema con la descomposición de la fructosa generalmente incluye la eliminación del azúcar. Eliminar los alimentos que contienen altos niveles de fructosa es un buen lugar para comenzar. Éstos incluyen:
- sodas
- ciertas barras de cereal
- Algunas frutas, como ciruelas, peras, cerezas, melocotones, manzanas, ciruelas y sandía.
- jugo de manzana y sidra de manzana
- jugo de pera
- guisantes
- miel
- Postres como helados, dulces y galletas que contienen edulcorantes de fructosa
Al leer las etiquetas, hay muchos ingredientes que debe tener en cuenta al tratar de administrar la malabsorción de fructosa. Tenga en cuenta lo siguiente:
- jarabe de maíz con alta fructuosa
- Nectar de agave
- fructosa cristalina
- fructosa
- miel
- sorbitol
- fructooligosacáridos (FOS)
- sólidos de jarabe de maíz
- alcoholes de azúcar
Una dieta FODMAP también puede ser útil cuando se trata de manejar problemas de digestión con fructosa. FODMAP significa oligo-, di-, monosacáridos y polioles fermentables. Los FODMAP incluyen fructosa, fructanos, galactanos, lactosa y polioles. En algunos casos, las personas con malabsorción de fructosa también pueden no tolerar los fructanos que se encuentran en el trigo, las alcachofas, los espárragos y las cebollas.
La dieta baja en FODMAP incluye alimentos que generalmente son más fáciles de digerir para la mayoría de las personas, y esto puede aliviar los síntomas comunes. Los alimentos que tienen una proporción de 1: 1 de glucosa a fructosa pueden tolerarse mejor en la dieta baja en FODMAP que los alimentos que contienen más fructosa que la glucosa. Esta guía detallada incluye qué comer mientras sigue una dieta baja en FODMAP.
Malabsorción de fructosa: Q&A
Q:
¿Existen tratamientos médicos disponibles para la malabsorción de fructosa?
UNA:
Si bien la malabsorción de fructosa puede mejorar con una dieta reducida en fructosa, esta condición también puede sugerir que el crecimiento excesivo de bacterias del intestino delgado (SIBO) está en juego. En cualquier caso, se pueden recomendar antibióticos, probióticos, enzimas digestivas como la xilosa isomerasa y una dieta modificada.
Natalie Butler, RD, LDAnswers representa las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse asesoramiento médico.panorama
Los problemas intestinales con la malabsorción de fructosa varían de persona a persona, y también lo hará el tratamiento.
Si tiene un caso leve o grave, una dieta de eliminación de fructosa o una dieta baja en FODMAP puede ser útil. Seguir una de estas dietas durante cuatro a seis semanas, y luego reintroducir lentamente diferentes alimentos con fructosa y evaluar la tolerancia, es una buena manera de comenzar. Será mejor adaptar la dieta según los síntomas específicos de los alimentos.
Trabaje con un dietista que pueda ayudarlo a apoyarlo en el camino y desarrollar un plan con usted.
