�Puesta en escena de melanoma
El melanoma es un tipo de c�ncer de piel que se produce cuando las c�lulas cancerosas comienzan a crecer en los melanocitos, o c�lulas que producen melanina. Estas son las c�lulas responsables de dar color a la piel. El melanoma puede ocurrir en cualquier parte de la piel, incluso en los ojos. Aunque la condici�n es rara, los m�dicos est�n diagnosticando un n�mero mayor de personas con melanoma que nunca antes.
Si a una persona le han diagnosticado melanoma, un m�dico realizar� pruebas para determinar cu�nto se ha propagado el melanoma y qu� tan grande es el tumor. Luego, un m�dico usar� esta informaci�n para asignar una etapa al tipo de c�ncer. Hay cinco etapas principales del melanoma, desde la etapa 0 a la etapa 4. Cuanto mayor sea el n�mero, m�s avanzado estar� el c�ncer.
Al utilizar el proceso de estadificaci�n, los m�dicos y los pacientes pueden comprender mejor sus opciones de tratamiento y pron�stico. La estadificaci�n proporciona un punto de referencia r�pido para ayudar a los m�dicos a comunicarse entre s� con respecto al plan de tratamiento de una persona y su perspectiva general.
�C�mo se ve el melanoma? "
��C�mo diagnostican los m�dicos la etapa de melanoma?
Los m�dicos recomendar�n una serie de m�todos de prueba para determinar la existencia y propagaci�n del melanoma. Ejemplos de estos m�todos incluyen:
- Examen f�sico.�El melanoma puede crecer en cualquier parte del cuerpo. Esta es la raz�n por la que los m�dicos a menudo recomiendan revisiones minuciosas de la piel, incluso en el cuero cabelludo y entre los dedos de los pies. Un m�dico tambi�n puede preguntar acerca de cualquier cambio reciente en la piel o en los lunares existentes.
- Tomograf�a computarizada.�Tambi�n llamada exploraci�n por TAC, una tomograf�a computarizada puede crear im�genes del cuerpo para identificar posibles signos de tumor y diseminaci�n del tumor.
- Imagen de resonancia magn�tica (MRI).�Esta exploraci�n utiliza energ�a magn�tica y ondas de radio para generar im�genes. Un m�dico puede administrar un material radioactivo conocido como gadolinio que resalta las c�lulas cancerosas.
- Tomograf�a por emisi�n de positrones (PET). Este es otro tipo de estudio de imagen que Pruebas para determinar d�nde el cuerpo utiliza la glucosa (az�car en la sangre) para obtener energ�a. Debido a que los tumores consumen glucosa de manera m�s significativa, a menudo aparecer�n como puntos brillantes en la imagen.
- Pruebas de sangre.�Las personas con melanoma pueden tener niveles m�s altos de lo normal de la enzima lactato deshidrogenasa (LDH).
- Biopsia.�Un m�dico puede tomar una muestra de una lesi�n potencialmente cancerosa, as� como los ganglios linf�ticos cercanos.
Los m�dicos considerar�n los resultados de cada una de estas pruebas al determinar el estadio del c�ncer.
��Qu� es el sistema de estadificaci�n TNM?
Los m�dicos suelen utilizar un sistema de estadificaci�n conocido como el sistema TNM del American Joint Committee on Cancer (AJCC). Cada letra del sistema TNM desempe�a un papel en la estadificaci�n del tumor.
- T es para el tumor.�Cuanto m�s grande ha crecido un tumor, m�s avanzado tiende a ser el tumor. Los m�dicos asignar�n una puntuaci�n T en funci�n del tama�o del melanoma. Un T0 no es evidencia de un tumor primario, mientras que un T1 es un melanoma que tiene un espesor de 1.0 mil�metro o menos. Un melanoma T4 es mayor de 4.0 mil�metros.
- N es para los ganglios linf�ticos.�Si un c�ncer se ha diseminado a los ganglios linf�ticos, es m�s grave. Un NX es cuando un m�dico no puede evaluar los nodos regionales, mientras que un N0 es cuando un m�dico no puede detectar que el c�ncer se ha diseminado a otros nodos. Una asignaci�n de N3 es cuando el c�ncer se ha diseminado a muchos ganglios linf�ticos.
- M es para met�stasis.�Si el c�ncer se ha diseminado a otros �rganos, el pron�stico suele ser peor. Una designaci�n M0 es cuando no hay evidencia de met�stasis. Un M1A es cuando el c�ncer ha hecho met�stasis en el pulm�n. Sin embargo, un M1C es cuando el c�ncer se ha diseminado a otros �rganos.
Los m�dicos utilizar�n el? Puntaje? De cada uno de estos factores se determinar� un estadio de melanoma.
Melanoma metast�sico
��Cu�les son las etapas del melanoma y los tratamientos recomendados?
La siguiente tabla describe cada etapa de melanoma y los tratamientos t�picos para cada una. Sin embargo, estos pueden variar seg�n la salud general de la persona, la edad y sus deseos personales para los tratamientos.
| 0 | El tumor solo ha penetrado la epidermis, o la capa m�s externa de la piel. Otro nombre para esto es melanoma in situ. | Por lo general, un m�dico extirpar� el tumor y algunas c�lulas alrededor del tumor para asegurarse de que el c�ncer se haya eliminado por completo. Se recomiendan visitas de seguimiento de rutina y controles de la piel. |
| 1A | El tumor no tiene m�s de 1 mil�metro de espesor y no se ha diseminado a los ganglios linf�ticos u �rganos. La piel no aparece raspada o agrietada en el sitio del melanoma. | El tumor se extirpa quir�rgicamente. Los ex�menes de rutina de la piel deben continuar, pero generalmente no se necesita un tratamiento adicional. |
| 1B | El tumor cumple uno de los dos criterios. Primero, tiene menos de 1 mil�metro de grosor y tiene una apariencia de piel agrietada, o segundo, tiene 1 a 2 mil�metros de grosor sin una apariencia agrietada. No se ha diseminado a otros ganglios linf�ticos u �rganos. | La extirpaci�n quir�rgica del tumor y las c�lulas circundantes suele ser todo lo que se requiere. Tambi�n se recomienda la monitorizaci�n frecuente de los crecimientos nuevos y relacionados con la piel. |
| 2A | El tumor tiene un espesor de 1 a 2 mil�metros y tiene un aspecto agrietado o tiene un espesor de 2 a 4 mil�metros y est� agrietado. El tumor no se ha diseminado a los ganglios linf�ticos ni a los �rganos circundantes. | Se puede recomendar la extirpaci�n quir�rgica del tejido y los �rganos circundantes, as� como posibles tratamientos adicionales, como quimioterapia y radiaci�n. |
| 2B | El tumor tiene un grosor de 2 a 4 mil�metros y est� agrietado o tiene m�s de 4 mil�metros de grosor y no est� agrietado en apariencia. El tumor no se ha diseminado a otros �rganos. | Puede requerirse la extirpaci�n quir�rgica del tumor y algunos tejidos circundantes. Los tratamientos tambi�n pueden incluir quimioterapia y radiaci�n seg�n sea necesario. |
| 2C | El tumor tiene m�s de 4 mil�metros de grosor y su apariencia est� agrietada. Estos tumores son m�s propensos a propagarse r�pidamente. | Un m�dico extirpar� quir�rgicamente el tumor. Los tratamientos adicionales pueden incluir quimioterapia y / o radiaci�n. |
| 3A3B, 3C | El tumor puede ser de cualquier grosor. Sin embargo, las c�lulas cancerosas se han diseminado a los ganglios linf�ticos o a alg�n tejido que se encuentra justo fuera del tumor. | Se recomienda la extirpaci�n quir�rgica de los ganglios linf�ticos. Los tratamientos adicionales pueden incluir las inmunoterapias Yervoy o Imylgic. Estos son tratamientos aprobados por la FDA para el melanoma en etapa 3. |
| 4 | Las c�lulas cancerosas se han diseminado o metastatizado mucho m�s all� del tumor original. Pueden estar en los ganglios linf�ticos, otros �rganos o tejidos distantes. | Se recomienda la extirpaci�n quir�rgica del tumor y los ganglios linf�ticos. Los tratamientos adicionales pueden incluir medicamentos de inmunoterapia, tratamientos dirigidos contra el melanoma o participaci�n en ensayos cl�nicos. |
Tratamientos alternativos de melanoma "
�Consejos preventivos para el melanoma.
Como se mencion� anteriormente, el melanoma es una forma rara de c�ncer de piel. A veces, una persona puede no tener un historial significativo de exposici�n al sol y aun as� tener melanoma. Esto podr�a ser debido a una historia familiar de la condici�n. Sin embargo, hay algunos pasos que puede tomar para reducir su riesgo de melanoma:
- Evite la exposici�n excesiva al sol y permanezca en la sombra siempre que sea posible para evitar los rayos del sol.
- Abstenerse de usar camas solares o l�mparas solares para tratar de broncearse. Seg�n la Sociedad Americana del C�ncer, los que usan camas de bronceado tienen un mayor riesgo de melanoma.
- �Usar el dispositivo mnemot�cnico? Slip! �Agua sucia! �Bofetada? y envolver? para recordar ponerse una camisa, ponerse protector solar, ponerse un sombrero y ponerse gafas de sol para protegerse los ojos de los rayos del sol.
- Realice controles regulares de la piel para detectar signos de cambio de lunares. Algunas personas pueden tomar im�genes de su piel y compararlas mensualmente para determinar si se han producido cambios.
En cualquier momento en que una persona observe un lunar cambiante o un �rea de la piel que tenga una costra, est� agrietada o est� ulcerada, debe buscar un dermat�logo para evaluar una posible lesi�n cancerosa.
