Visión general
Los lunares son muy comunes, y la mayoría de las personas tienen uno o más. Los lunares son concentraciones de células productoras de pigmento (melanocitos) en su piel. Las personas con piel clara tienden a tener más lunares.
El nombre técnico de un lunar es nevus (plural: nevi). Viene de la palabra latina para marca de nacimiento.
La causa de los lunares no se entiende bien. Se piensa que es una interacción de factores genéticos y daño solar en la mayoría de los casos.
Los lunares generalmente emergen en la infancia y la adolescencia, y cambian de tamaño y color a medida que creces. Los nuevos lunares suelen aparecer en momentos en que cambian sus niveles hormonales, como durante el embarazo.
La mayoría de los lunares tienen menos de 1/4 de pulgada de diámetro. El color del topo varía de rosa a marrón oscuro o negro. Pueden estar en cualquier parte de su cuerpo, solos o en grupos.
Casi todos los lunares son benignos (no cancerosos). Pero los nuevos lunares en un adulto tienen más probabilidades de volverse cancerosos que los lunares viejos.
Si aparece un nuevo lunar cuando sea mayor, o si el lunar cambia de apariencia, debe consultar a un dermatólogo para asegurarse de que no sea canceroso.
Tipos de lunares
Hay muchos tipos de lunares, categorizados por cuándo aparecen, qué aspecto tienen y su riesgo de volverse cancerosos.
Lunares congénitos
Estos lunares se llaman marcas de nacimiento y varían ampliamente en tamaño, forma y color. Alrededor del 0,2 al 2,1 por ciento de los bebés nacen con un lunar congénito.
Algunas marcas de nacimiento pueden tratarse por razones cosméticas cuando el niño es mayor, por ejemplo, entre los 10 y los 12 años y es más capaz de tolerar la anestesia local. Las opciones de tratamiento incluyen:
- cirugía
- rejuvenecimiento de la piel (dermoabrasión)
- afeitado de la piel (escisión) de las capas superiores de la piel
- peeling químico para aligerar
- Ablación láser para aclarar
Riesgo
Los lunares congénitos más grandes tienen un mayor riesgo de volverse malignos en la edad adulta (riesgo de por vida del 4 al 6 por ciento). Los cambios en el crecimiento, el color, la forma o el dolor de una marca de nacimiento deben ser evaluados por un médico.
Lunares adquiridos (también llamados lunares comunes)
Los lunares adquiridos son aquellos que aparecen en la piel después de nacer. También son conocidos como lunares comunes. Pueden aparecer en cualquier parte de tu piel.
Las personas con piel clara normalmente pueden tener entre 10 y 40 de estos lunares.
Los lunares comunes suelen ser:
- redondo u ovalado
- Plana o ligeramente elevada o, a veces, en forma de cúpula
- suave o áspera
- Un color (marrón, marrón, negro, rojo, rosa, azul o color piel)
- inmutable
- pequeño (1/4 pulgada o menos; el tamaño de un borrador de lápiz)
- puede tener pelos
Si tiene una piel más oscura o un cabello oscuro, sus lunares pueden ser más oscuros que los de las personas con una piel más clara.
Riesgo
Si tiene más de 50 lunares comunes, tiene un mayor riesgo de cáncer de piel. Pero es raro que un lunar común se vuelva canceroso.
Lunares atípicos (también llamados nevos displásicos)
Los lunares atípicos pueden aparecer en cualquier parte de su cuerpo. Los lunares atípicos suelen estar en el tronco, pero también los puede colocar en el cuello, la cabeza o el cuero cabelludo. Rara vez aparecen en la cara.
Los lunares atípicos benignos pueden tener algunas de las mismas características que el melanoma (un tipo de cáncer de piel). Por lo tanto, es importante tener controles regulares de la piel y monitorear cualquier cambio en sus lunares.
Los lunares atípicos tienen el potencial de volverse cancerosos. Pero se estima que solo 1 de cada 10.000 lunares atípicos se convierten en cáncer.
Debido a su apariencia, los lunares atípicos se han caracterizado como los patitos feos? de lunares.
En general, los lunares atípicos son:
- De forma irregular con bordes desiguales.
- Color variado: mezclas de color canela, marrón, rojo y rosa.
- guijarros en textura
- más grande que un borrador de lápiz; 6 milimetros o mas
- Más común en personas de piel clara.
- Más común en personas que tienen alta exposición al sol.
Riesgo
Usted tiene un mayor riesgo de contraer melanoma si tiene:
- cuatro o más lunares atípicos
- un pariente de sangre que tenía melanoma
- previamente tenía melanoma
Si los miembros de su familia tienen muchos lunares atípicos, es posible que tenga el síndrome de melanoma de lunar múltiple atípico familiar (FAMMM, por sus siglas en inglés). Su riesgo de melanoma es 17.3 veces mayor que las personas que no tienen el síndrome de FAMMM.
Causas de los nuevos lunares
La causa de un nuevo lunar que aparece en la edad adulta no se comprende bien. Los nuevos lunares pueden ser benignos o cancerosos. Las causas del melanoma están bien estudiadas, pero hay poca investigación sobre las causas de los lunares benignos.
Las mutaciones genéticas son probablemente involucradas. Un estudio de investigación de 2015 informó que las mutaciones genéticas del gen BRAF estaban presentes en el 78 por ciento de los lunares benignos adquiridos.
Se sabe que las mutaciones BRAF están involucradas en el melanoma. Pero los procesos moleculares involucrados en la transformación de un lunar benigno en un lunar canceroso aún no se conocen.
Se sabe que la interacción de la luz ultravioleta (UV), tanto natural como artificial, con el ADN causa daños genéticos que pueden conducir al desarrollo de melanoma y otros cánceres de piel. La exposición al sol puede ocurrir durante la niñez o la edad adulta temprana y solo mucho más tarde puede resultar en cáncer de piel.
Las razones por las que puede tener un nuevo lunar incluyen:
- edad creciente
- Piel clara y pelo claro o rojo.
- historia familiar de los lunares atípicos
- Respuesta a medicamentos que suprimen tu sistema inmunológico.
- Respuesta a otros medicamentos, como algunos antibióticos, hormonas o antidepresivos.
- mutaciones genéticas
- Quemaduras solares, exposición al sol o uso de camas solares.
Los nuevos lunares son más propensos a volverse cancerosos. Una revisión de estudios de caso realizada en 2017 encontró que el 70.9 por ciento de los melanomas surgió de un nuevo lunar. Si es un adulto con un nuevo lunar, es importante que lo revise su médico o un dermatólogo.
Señales de advertencia relacionadas con los lunares.
Cuando un lunar viejo cambia, o cuando aparece un lunar nuevo en la edad adulta, debe consultar a un médico para que lo revise.
Si su lunar tiene picazón, sangrado, supuración o dolor, consulte a un médico de inmediato.
El melanoma es el cáncer de piel más mortal, pero los nuevos lunares o manchas también pueden ser cáncer de células basales o de células escamosas. Estos suelen aparecer en áreas que están expuestas al sol, como la cara, la cabeza y el cuello. Son fácilmente tratables.
Melanomas
Aquí hay una guía de ABCDE sobre el melanoma sobre qué buscar, desarrollada por la Academia Americana de Dermatología:
- Asimétrico forma. Cada mitad del lunar es diferente.
- Frontera. El topo tiene bordes irregulares.
- Color. El lunar ha cambiado de color o tiene muchos o colores mezclados.
- Diámetro. El lunar aumenta de tamaño: más de 1/4 de pulgada de diámetro.
- Evolucionando. El lunar sigue cambiando de tamaño, color, forma o grosor.
Autocomprobaciones de la piel
Revisar su piel regularmente puede ayudarlo a detectar cambios en los lunares. Más de la mitad de los cánceres de piel ocurren en partes de su cuerpo que puede ver fácilmente.
Es raro encontrar melanomas en partes del cuerpo protegidas del sol. Los sitios del cuerpo más comunes para el melanoma en las mujeres son los brazos y las piernas.
Para los hombres, los sitios de melanoma más comunes son la espalda, el tronco, la cabeza y el cuello.
Los no caucásicos tienen un menor riesgo de melanoma en general. Pero las localizaciones del melanoma son diferentes para las personas de color. Los sitios típicos para el melanoma entre los no caucásicos son:
- las plantas
- las Palmas
- entre los dedos de los pies y los dedos
- debajo de las uñas de los pies o uñas
Tenga en cuenta que las autocomprobaciones a menudo pueden pasar por alto los cambios en los lunares, según un estudio de 2000 sobre personas con alto riesgo de melanoma.
Cuando ver a un doctor
Los lunares que aparecen en la edad adulta siempre deben ser revisados por un médico. Se recomienda que las personas se sometan a una revisión cutánea por un dermatólogo cada año. Si está en riesgo de melanoma, su médico puede recomendar una revisión de la piel cada seis meses.
Si tiene un lunar que cambia, especialmente uno que cumple uno o más de los criterios de la guía ABCDE anterior, consulte a un médico de inmediato.
La buena noticia es que la detección temprana del melanoma conduce a importantes beneficios de supervivencia. La tasa de supervivencia a 10 años para el melanoma que se detecta temprano es del 93 por ciento.
