¿Qué es un manguito vaginal?
Si tiene una histerectomía total o radical, se le extirpará el cuello uterino y el útero. Más extensa que una histerectomía total, una histerectomía radical también implica la extracción de la parte superior de la vagina y el tejido adicional adyacente al útero. La parte superior de la vagina, donde solía estar la vagina superior o el cuello uterino, se coserá como parte de este procedimiento. Esto se llama cerrar el manguito vaginal.
Si tiene una histerectomía parcial, también llamada histerectomía subtotal, no se extirpará su cuello uterino. No necesitarás un manguito vaginal en este caso.
Siga leyendo para aprender lo que puede esperar después de un procedimiento de manguito vaginal, consejos para la recuperación, síntomas a los que debe prestar atención y más.
Qué esperar de la recuperación del manguito vaginal.
La recuperación del manguito vaginal generalmente toma al menos ocho semanas, aunque a menudo toma más tiempo. Algunas mujeres se curan más lentamente que otras y encuentran que la recuperación completa toma varios meses.
Durante este tiempo, tendrá chequeos regulares con su médico para que puedan monitorear su progreso y recomendar pasos para acelerar su recuperación.
Su médico puede recetarle una crema de estrógeno vaginal si es posmenopáusica para ayudar a estimular una curación más rápida del tejido. Si hay alguna exudación cerca del sitio de sutura del manguito vaginal asociado con el exceso de tejido de cicatrización (tejido de granulación), su médico puede aplicar una pequeña cantidad de nitrato de plata para solucionar este problema.
Durante las primeras 8 a 12 semanas posteriores a la cirugía, debe abstenerse de cualquier cosa que ejerza presión sobre la incisión del manguito vaginal:
Debieras
- abstenerse de las relaciones sexuales
- mantener una buena evacuación intestinal
- control duro, tos crónica
- tener un montón de reposo en cama
- Evite levantar cualquier cosa de más de 10 a 15 libras
- absténgase de cualquier actividad extenuante, especialmente si ejerce presión sobre la parte inferior de su abdomen o región pélvica
Seguir estas recomendaciones permitirá que el manguito vaginal se vuelva más fuerte. También le ayudará a evitar rasgar el área donde se unieron los extremos de su vagina para crear el brazalete.
¿Es posible que un manguito vaginal se rasgue?
Un desgarro del manguito vaginal en el área donde se cerró es una complicación rara, pero grave, de la histerectomía. Ocurre si la incisión utilizada para hacer que el manguito vaginal se abra y cause que los bordes de la herida se separen. El desgarro puede ser total o parcial.
Si el desgarro es grande o hay complicaciones adicionales, puede ocurrir evisceración intestinal. Cuando esto sucede, el intestino comienza a salir de la cavidad pélvica a través de la herida abierta hacia la cavidad vaginal.
Los desgarros del manguito vaginal ocurren en menos del 1 por ciento de las mujeres que se someten a una histerectomía. Las mujeres que tienen una histerectomía robótica o laparoscópica total tienen un mayor riesgo que las que tienen una histerectomía vaginal o abdominal. Esto puede deberse a los tipos de técnicas de sutura o corte utilizadas en cada cirugía.
Otros factores de riesgo incluyen:
- Tener relaciones sexuales durante el proceso de curación.
- músculos débiles del suelo pélvico, que pueden provocar un prolapso del suelo pélvico
- diabetes mellitus incontrolada
- atrofia vaginal
- hematoma vaginal
- Antecedentes de radioterapia en la región pélvica.
- Fumando cigarros
- Infección o un absceso en la región pélvica.
- terapia inmunosupresora
- Afecciones crónicas que causan presión en la incisión, como tos, obesidad y estreñimiento
Cómo identificar un desgarro del manguito vaginal.
Un desgarro del manguito vaginal es una emergencia médica. Debe buscar atención médica inmediata si comienza a experimentar alguno de los siguientes síntomas:
- dolor pélvico
- dolor abdominal
- flujo vaginal
- sangrado vaginal
- flujo de líquido fuera de la vagina
- Sensaciones de presión en la región vaginal o pélvica inferior.
- sentir una gran masa en la región vaginal o pélvica inferior
Un desgarro del manguito vaginal puede ocurrir en cualquier momento después de una histerectomía total o radical, incluso años después de que se haya realizado el procedimiento, especialmente en mujeres posmenopáusicas.
Qué esperar de la reparación del manguito vaginal.
La reparación del manguito vaginal se realiza quirúrgicamente. Si tiene un desgarro parcial sin complicaciones, la cirugía se puede realizar a través de la vagina (transvaginal).
Varias complicaciones pueden requerir cirugía abdominal abierta o laparoscópica. Éstos incluyen:
- peritonitis
- absceso
- hematoma
- evisceración intestinal
Además de la hidratación con líquidos por vía intravenosa, a los que requieren este tipo de cirugía correctiva se les suele administrar un tratamiento antibiótico por vía intravenosa para tratar o prevenir una infección.
Si experimenta complicaciones que afectan la capacidad de su intestino para funcionar correctamente, permanecerá en el hospital hasta que su función intestinal vuelva a la normalidad.
Su tiempo de recuperación después de una histerectomía total o radical será de al menos dos o tres meses. Durante este tiempo, su médico hará hincapié en la necesidad de evitar las relaciones sexuales. Tendrá que tener especial cuidado para evitar poner tensión o presión sobre la nueva incisión. Debe evitar cualquier actividad, como levantar objetos pesados, que lo haga.
¿Cuál es la perspectiva?
Los desgarros del manguito vaginal son una rara complicación de la histerectomía. Tomar medidas preventivas para evitar un desgarro es muy importante. Si se produce una lágrima, se considera una emergencia médica y debe repararse quirúrgicamente.
Por lo general, se tarda entre seis semanas y tres meses en recuperarse de un procedimiento de reparación del manguito vaginal. Una vez que el manguito vaginal haya sanado por completo, es muy probable que su médico le dé luz verde para reanudar sus actividades habituales, incluido el sexo.
