¿Qué es una histerectomía y por qué se hace?
La histerectomía es un procedimiento quirúrgico en el que se extrae el útero. Hay varios tipos de histerectomía.
Una histerectomía parcial es cuando solo se extrae la parte superior del útero y se deja el cuello uterino en su lugar. Esto también se conoce como una histerectomía supracervical.
Una histerectomía total es cuando se extirpan tanto el útero como el cuello uterino.
Una histerectomía radical, o una histerectomía total con salpingooforectomía bilateral, es cuando se extraen el útero y el cuello uterino junto con las estructuras circundantes, como los ovarios y las trompas de Falopio.
La razón más común para una histerectomía son los fibromas uterinos. Otras razones incluyen:
- endometriosis, que es un crecimiento excesivo de tejido en el revestimiento uterino
- adenomiosis, que ocurre cuando el tejido endometrial crece en las paredes del útero
- prolapso uterino
- sangrado anormal
- dolor pélvico crónico
- un cáncer ginecológico o precáncer
Hay tres formas de realizar una histerectomía:
- abdominal, a través de una incisión quirúrgica.
- laparoscopicamente
- vaginalmente
El método se basará en el motivo de la cirugía, además de otras consideraciones de salud.
En los Estados Unidos, la histerectomía es la segunda cirugía más común entre las mujeres, después del parto por cesárea.
Continúe leyendo para aprender más sobre la histerectomía vaginal y qué esperar durante la recuperación.
Cómo se realiza una histerectomía vaginal.
Antes del día de su cirugía, recibirá información sobre cómo prepararse. Esto puede involucrar exámenes de sangre y orina, así como un enema u otra preparación intestinal.
A medida que se prepara para la cirugía, se le colocará una IV en el brazo para administrar líquidos y medicamentos. Su área púbica se limpiará con una solución antiséptica y luego se afeitará.
No tendrá una incisión abdominal, pero aún así es una cirugía, por lo que necesitará anestesia general. O puede tener una anestesia epidural en lugar de anestesia general.
Se le colocará un tubo en la garganta para ayudarlo a respirar. Otro tubo ayuda a eliminar los gases del estómago. Estos tubos generalmente se insertan y se extraen mientras está dormido.
Se puede insertar un catéter en la vejiga para manejar la orina. Las medias de compresión se usan para ayudar a prevenir la formación de coágulos de sangre en sus piernas durante la cirugía.
El cirujano utilizará instrumentos largos a través de una incisión vaginal para separar su útero de lo siguiente:
- vagina superior
- trompas de Falopio
- ovarios
- tejido conectivo
- vasos sanguineos
Luego se extirpará el útero a través de la vagina. Algunos médicos usan un laparoscopio para ayudar en una histerectomía vaginal.
Se utilizarán puntos solubles para cerrar la incisión. La cirugía dura de una a tres horas.
¿Qué puedo esperar después del procedimiento?
Se le administrarán medicamentos para prevenir infecciones, además de un analgésico, si es necesario. Debe estar en la sala de recuperación durante una hora o dos mientras se monitorean sus signos vitales.
Después de eso, serás trasladado a una habitación. En poco tiempo, se le pedirá que se levante y se mueva un poco.
No es inusual tener algunos calambres o sentirse un poco hinchado después de una histerectomía. La mayoría de las mujeres también tienen una secreción vaginal con sangre después de una histerectomía que normalmente es de color marrón y puede tener un ligero olor. Esto puede continuar durante unos días a varias semanas.
El tiempo de recuperación para una histerectomía vaginal es más corto que para una histerectomía abdominal. Podrá salir del hospital después de uno o dos días, dependiendo de qué tan bien se esté recuperando. El hospital le proporcionará instrucciones sobre cómo conducir, bañarse y ducharse.
Podrá disfrutar de una dieta normal y moverse tanto como le resulte cómodo. Intenta moverte un poco más cada día. Durante las primeras cuatro semanas aproximadamente, se le recomendará que no levante nada que pese más de 10 libras.
Por lo general, toma de tres a seis semanas para una recuperación completa y volver a las actividades normales, incluidas las relaciones sexuales.
Haga un seguimiento con su médico según las indicaciones.
¿Cuáles son las posibles complicaciones?
Una histerectomía vaginal es menos riesgosa que una histerectomía abdominal, pero cualquier cirugía puede tener complicaciones. Algunos de estos son:
- reacción alérgica a la anestesia
- infección
- coágulos de sangre
- sangría
- Daño a la vejiga o tracto urinario.
- obstrucción intestinal
Informe a su médico si experimenta alguno de los siguientes síntomas:
- sangrado vaginal rojo intenso o brillante
- hinchazón
- náuseas y vómitos
- dolor creciente
- problemas urinarios
- fiebre por encima de los 100 F (37.8 C)
- Dolor de pecho
- respiración dificultosa
La vida después de la histerectomía.
Ciertas cosas cambiarán después de su histerectomía. Cómo se siente con respecto a esos cambios depende de los motivos de la cirugía y de las circunstancias de su vida. Es un proceso muy personal, pero estos son algunos de los cambios que puede esperar:
Menstruación: No tendrás más periodos ni necesitarás comprar productos de higiene femenina.
Anticoncepción: Nunca más necesitarás control de la natalidad. Pero aún tendrá que protegerse de las enfermedades de transmisión sexual (ETS).
Pruebas de Papanicolaou de rutina: Si ya no tiene un cuello uterino y su cirugía fue por razones distintas al precáncer o el cáncer, es posible que ya no necesite pruebas de Papanicolaou. Pregúntele a su médico si es necesario realizar pruebas de Papanicolaou de rutina.
Sexualidad: La función sexual debería volver a la normalidad después de que se recupere completamente de una histerectomía. Dependiendo de los motivos de su cirugía, puede que le resulte más placentero, ya que los períodos y el control de la natalidad ya no son un problema.
Cambios hormonales: Si todavía tiene ovarios, no experimentará cambios hormonales. Si le extirparon los ovarios, le seguirá la menopausia. Puede experimentar síntomas de menopausia que incluyen:
- Sofocos
- sequedad vaginal
- cambios de humor
- malestar durante las relaciones sexuales
- disminución de la libido
Si los síntomas se convierten en un problema, hable con su médico acerca de los posibles remedios. También es posible que deba aumentar su ingesta de calcio y vitamina D. Si los síntomas de la menopausia son graves, la terapia de reemplazo hormonal puede ser una opción
Cambios emocionales: Todos reaccionan de manera diferente a la cirugía y muchas cosas pueden afectar sus emociones, incluidos los cambios hormonales. Dependiendo de por qué necesita cirugía y sus sentimientos sobre la fertilidad, puede experimentar una variedad de emociones.
Esto es normal, así que no dude en hablar con su médico, especialmente si tiene sentimientos de depresión.
¿Cuál es la perspectiva?
En general, una histerectomía vaginal implica menos tiempo en el hospital y un tiempo de recuperación más rápido. A menos que haya tenido complicaciones, también es probable que cueste menos que una histerectomía abdominal.
La mayoría de las mujeres se recuperan por completo y pueden reanudar la actividad normal dentro de las seis semanas.
Consejos para la recuperación
Siga las instrucciones de alta de su hospital. Después de una histerectomía vaginal, puede ser tentador tratar de acelerar la recuperación, pero eso puede retrasarlo y aumentar el tiempo de recuperación. En su lugar, trate de seguir estos consejos:
- Mueve un poco más cada día.
- Evite levantar objetos que pesen más de 10 libras durante las primeras cuatro semanas. Pedir ayuda.
- Coma una dieta saludable y balanceada, y tome muchos líquidos.
- Permita suficiente tiempo para descansar para que su cuerpo pueda sanar.
- Informe los síntomas inesperados a su médico.
- Haga y mantenga su cita de seguimiento posterior a la cirugía.
