Metoprolol, Tableta Oral

Artículos solo con fines educativos. No automedicarse. Para todas las preguntas relacionadas con la definición de la enfermedad y los métodos de tratamiento, comuníquese con su médico. Nuestro sitio no es responsable de las consecuencias causadas por el uso de la información publicada en el portal.

�Lo m�s destacado para el metoprolol

  1. La tableta oral de metoprolol est� disponible como medicamentos gen�ricos y como medicamentos de marca. Marcas: Lopressor y Toprol XL.
  2. El metoprolol se presenta como tabletas de liberaci�n inmediata y de liberaci�n prolongada, y como una c�psula de liberaci�n prolongada. Tambi�n viene en una forma inyectable que solo la administra un proveedor de atenci�n m�dica.
  3. El metoprolol es un medicamento llamado un bloqueador beta. Se usa para tratar afecciones como presi�n arterial alta, insuficiencia card�aca y angina (dolor de pecho).

��Qu� es el metoprolol?

El metoprolol es un medicamento recetado. Se presenta en forma de tabletas orales de liberaci�n inmediata y de liberaci�n prolongada, y c�psulas orales de liberaci�n prolongada. Tambi�n viene en una forma inyectable que solo la administra un proveedor de atenci�n m�dica.

Las tabletas orales de metoprolol est�n disponibles como medicamentos de marca. Lopressor�y Toprol XL. Tambi�n est�n disponibles como medicamentos gen�ricos. Los medicamentos gen�ricos generalmente cuestan menos que las versiones de marca. En algunos casos, es posible que no est�n disponibles en todas las fortalezas o formas como los medicamentos de marca.

Las dos formas de marca del metoprolol (as� como las diferentes formas gen�ricas) son versiones diferentes del medicamento. Ambos son metoprolol, pero contienen diferentes formas de sal. Lopressor es metoprolol tartrato, mientras que Toprol-XL es metoprolol succinate. Las diferentes formas de sal permiten que los medicamentos se utilicen para tratar diferentes afecciones.

El succinato de metoprolol es una versi�n de liberaci�n prolongada de metoprolol, por lo que permanece en el torrente sangu�neo durante m�s tiempo. El tartrato de metoprolol es una versi�n de lanzamiento inmediato de metoprolol.

Porque se usa

Ambas formas de metoprolol - tartrato de metoprolol (Lopressor) y succinato de metoprolol (Toprol-XL) - se utilizan para:

  • bajar la presi�n arterial alta
  • reducir el dolor de pecho (angina)

Sin embargo, el tartrato de metoprolol tambi�n se usa para tratar y prevenir los ataques card�acos, mientras que el succinato de metoprolol tambi�n se usa para tratar la insuficiencia card�aca.

El metoprolol se puede usar como parte de una terapia de combinaci�n. Eso significa que puede tener que tomarlo con hidroclorotiazida o clortalidona.

C�mo funciona

Ambas versiones de metoprolol pertenecen a una clase de medicamentos llamados bloqueadores beta. Una clase de medicamentos es un grupo de medicamentos que funcionan de manera similar. Estos medicamentos a menudo se usan para tratar afecciones similares.

La presi�n arterial a menudo se eleva porque los vasos sangu�neos est�n apretados. Esto pone una tensi�n en el coraz�n y aumenta la demanda de ox�geno del cuerpo.

Los bloqueadores beta act�an impidiendo que la norepinefrina (adrenalina) act�e sobre los receptores beta en los vasos sangu�neos y en el coraz�n. Esto hace que los vasos sangu�neos se relajen. Al relajar los vasos sangu�neos, los bloqueadores beta ayudan a disminuir la frecuencia card�aca y a disminuir la demanda de ox�geno del coraz�n. Esto a su vez ayuda a disminuir la presi�n arterial y reduce el dolor en el pecho.

�Efectos secundarios del metoprolol.

Metoprolol tableta oral puede causar ciertos efectos secundarios.

Los efectos secundarios m�s comunes

Los efectos secundarios m�s comunes que pueden ocurrir con el metoprolol incluyen:

  • cansancio
  • mareo
  • Diarrea
  • estre�imiento
  • problemas respiratorios como dificultad para respirar, tos y sibilancias
  • bradicardia (frecuencia card�aca que es m�s lenta de lo normal)
  • reducido inter�s en el sexo
  • erupci�n

Si estos efectos son leves, pueden desaparecer en unos pocos d�as o un par de semanas. Si son m�s graves o no desaparecen, hable con su m�dico o farmac�utico.

Efectos secundarios graves

Llame a su m�dico de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si sus s�ntomas son potencialmente mortales o si cree que tiene una emergencia m�dica. Los efectos secundarios graves y sus s�ntomas pueden incluir los siguientes:

  • Presi�n arterial baja (hipotensi�n). Los s�ntomas pueden incluir:
    • mareo severo
    • aturdimiento
    • desmayo
  • Manos y pies fr�os. Los s�ntomas pueden incluir
    • Manos y pies fr�os y dolorosos.
  • Frecuencia card�aca muy lenta (bradicardia severa)
  • Fatiga extrema. Los s�ntomas pueden incluir:
    • sentirse m�s cansado de lo habitual
    • Cansancio que empeora progresivamente cada d�a.
  • Depresi�n grave. Los s�ntomas pueden incluir:
    • sentimientos continuos de tristeza o ansiedad
    • sentimientos de desesperanza o inutilidad
    • falta de inter�s en pasatiempos que alguna vez disfrutaste
    • comer demasiado o muy poco
    • problemas para concentrarse

�El metoprolol puede interactuar con otros medicamentos.

La tableta oral de metoprolol puede interactuar con otros medicamentos, vitaminas o hierbas que est� tomando. Una interacci�n es cuando una sustancia cambia la forma en que funciona un medicamento. Esto puede ser da�ino o evitar que el medicamento funcione bien.

Para ayudar a evitar interacciones, su m�dico debe administrar todos sus medicamentos con cuidado. Aseg�rese de informar a su m�dico sobre todos los medicamentos, vitaminas o hierbas que est� tomando. Para saber c�mo puede interactuar este medicamento con otra cosa que est� tomando, hable con su m�dico o farmac�utico.

Los ejemplos de medicamentos que pueden causar interacciones con metoprolol se enumeran a continuaci�n.

Medicamentos para la salud mental

Tomar metoprolol con reserpina e inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) puede aumentar o aumentar los efectos del metoprolol. Tambi�n pueden aumentar el mareo o disminuir la frecuencia card�aca m�s. Los MAOI pueden seguir interactuando con el metoprolol hasta 14 d�as despu�s de tomarlos. Ejemplos de MAOIs incluyen:

  • isocarboxazid
  • fenelzina
  • selegilina
  • tranylcypromine

Drogas para el ritmo cardiaco

Tomar medicamentos para el ritmo card�aco con metoprolol puede disminuir su frecuencia card�aca demasiado. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:

  • digoxina
  • quinidina
  • propafenona

Bloqueadores de los canales de calcio

Al igual que el metoprolol, estos medicamentos se usan para tratar la presi�n arterial alta y varios otros problemas card�acos.Combinados con el metoprolol, los bloqueadores de los canales de calcio pueden disminuir su ritmo card�aco a�n m�s. Los m�dicos a veces usan esta combinaci�n bajo una estrecha supervisi�n.

Ejemplos de bloqueadores de los canales de calcio incluyen:

  • amlodipina
  • diltiazem
  • felodipina
  • isradipina
  • nicardipina
  • nifedipina
  • nimodipina
  • nisoldipina
  • verapamilo

Medicamentos procesados de la misma manera que el metoprolol.

Los medicamentos utilizados para tratar la depresi�n y otros trastornos del estado de �nimo son procesados en su cuerpo por los mismos sistemas que el metoprolol. El uso de estos medicamentos con metoprolol podr�a aumentar los niveles de metoprolol en su cuerpo. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:

  • fluoxetina
  • fluvoxamina
  • paroxetina
  • sertralina
  • bupropion
  • clomipramina
  • desipramina
  • clorpromazina
  • flufenazina
  • haloperidol
  • tioridazina

Otros medicamentos que se procesan en el cuerpo de la misma manera que el metoprolol incluyen:

  • el antirretroviral ritonavir
  • antihistam�nicos, incluyendo difenhidramina
  • F�rmacos antipal�dicos, como la hidroxicloroquina y la quinidina.
  • medicamentos antimic�ticos, como la terbinafina
  • el medicamento para la presi�n arterial hidralazina

Todos estos medicamentos pueden aumentar el nivel de metoprolol en el cuerpo.

Alfabloqueantes

Los alfabloqueantes tambi�n disminuyen la presi�n arterial. Pueden disminuir demasiado la presi�n arterial cuando se combinan con metoprolol. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:

  • reserpina
  • alfa-metildopa
  • clonidina
  • prazosina

La clonidina debe administrarse con cuidado si se combina con metoprolol. Detener el medicamento repentinamente mientras toma metoprolol puede causar un gran salto en la presi�n arterial.

Alcaloides erg�ticos

Los alcaloides erg�ticos, como la dihidroergotamina, estrechan los vasos sangu�neos para tratar los dolores de cabeza. Si los toma al mismo tiempo que el metoprolol, pueden causar un estrechamiento peligroso de los vasos sangu�neos.

Dipiridamol

El dipiridamol se usa para pruebas del coraz�n. Debido a que el metoprolol afecta su ritmo card�aco, debe dejar de tomarlo antes de recibir dipiridamol para ayudar a garantizar un resultado de prueba preciso.

�C�mo tomar metoprolol

Todas las dosis y formas posibles pueden no estar incluidas aqu�. Su dosis, forma y la frecuencia con la que toma el medicamento depender� de:

  • tu edad
  • la condici�n que est� siendo tratada
  • que tan grave es tu condici�n
  • otras condiciones m�dicas que tienes
  • �C�mo reaccionas ante la primera dosis?

Dosis para la presi�n arterial alta

Gen�rico: Metoprolol

  • Formar:�comprimido oral de liberaci�n inmediata (tartrato de metoprolol)
  • Fuerza:�25 mg, 37.5 mg, 50 mg, 75 mg y 100 mg
  • Formar:�Tableta oral de liberaci�n prolongada (succinato de metoprolol)
  • Fuerza:�25 mg, 50 mg, 100 mg y 200 mg

Marca:�Lopressor

  • Formar:�comprimido oral de liberaci�n inmediata (tartrato de metoprolol)
  • Fuerza:�50 mg y 100 mg

Marca:�Toprol XL

  • Formar:�Tableta oral de liberaci�n prolongada (succinato de metoprolol)
  • Fuerza:�25 mg, 50 mg, 100 mg y 200 mg

Dosis para adultos (edades 18-64 a�os)

Pastillas de liberaci�n inmediata.

  • Dosis inicial t�pica:�100 mg diarios en una sola dosis o en dosis divididas. Esto puede incrementarse gradualmente si es necesario.
  • Dosis de mantenimiento t�pico:�100-450 mg por d�a.
  • Dosis m�xima:�450 mg por d�a.

Tabletas de liberaci�n prolongada

  • Dosis inicial t�pica: 25-100 mg diarios en una sola dosis. Esto puede incrementarse gradualmente si es necesario.
  • Dosis maxima: 400 mg por d�a.

Dosis infantil (edades 6-17 a�os)

Tabletas de liberaci�n prolongada

  • Dosis inicial t�pica:�1 mg / kg una vez al d�a (la dosis inicial m�xima no debe exceder los 50 mg una vez al d�a). Esta dosis puede aumentarse gradualmente si es necesario.
  • Dosis m�xima:�2 mg / kg (o 200 mg) una vez al d�a.

Pastillas de liberaci�n inmediata.

Estas tabletas no est�n aprobadas para su uso en este grupo de edad.

Dosis infantil (edades 0-5 a�os)

La dosificaci�n para personas menores de 6 a�os no ha sido establecida.

Dosis superior (mayores de 65 a�os)

Su cuerpo puede procesar este medicamento m�s lentamente. Su m�dico puede comenzar con una dosis m�s baja para que una gran cantidad de este medicamento no se acumule en su cuerpo. Demasiada cantidad de la droga en su cuerpo puede ser peligrosa.

Dosis para la angina (dolor de pecho)

Gen�rico: Metoprolol

  • Formar:�comprimido oral de liberaci�n inmediata (tartrato de metoprolol)
  • Fuerza:�25 mg, 37.5 mg, 50 mg, 75 mg y 100 mg
  • Formar:�Tableta oral de liberaci�n prolongada (succinato de metoprolol)
  • Fuerza:�25 mg, 50 mg, 100 mg y 200 mg

Marca:�Lopressor

  • Formar:�comprimido oral de liberaci�n inmediata (tartrato de metoprolol)
  • Fuerza:�50 mg y 100 mg

Marca:�Toprol XL

  • Formar:�Tableta oral de liberaci�n prolongada (succinato de metoprolol)
  • Fuerza:�25 mg, 50 mg, 100 mg y 200 mg

Dosis para adultos (edades 18-64 a�os)

Pastillas de liberaci�n inmediata.

  • Dosis inicial t�pica:�50 mg, tomados dos veces al d�a. Esto puede incrementarse gradualmente seg�n sea necesario.
  • Dosis de mantenimiento t�pico: 100-400 mg por d�a.
  • Dosis maxima: 400 mg por d�a.

Tabletas de liberaci�n prolongada

  • Dosis inicial t�pica: 100 mg tomados una vez al d�a. Esto puede incrementarse gradualmente si es necesario.
  • Dosis maxima: 400 mg por d�a.

Dosis infantil (edades 0-17 a�os)

La dosis para personas menores de 18 a�os no ha sido establecida.

Dosis superior (mayores de 65 a�os)

Su cuerpo puede procesar este medicamento m�s lentamente. Su m�dico puede comenzar con una dosis m�s baja para que una gran cantidad de este medicamento no se acumule en su cuerpo. Demasiada cantidad de la droga en su cuerpo puede ser peligrosa.

Dosis para despu�s de un ataque al coraz�n.

Gen�rico: Metoprolol

  • Formar:�comprimido oral de liberaci�n inmediata (tartrato de metoprolol)
  • Fuerza:�25 mg, 37.5 mg, 50 mg, 75 mg y 100 mg

Marca:�Lopressor

  • Formar:�comprimido oral de liberaci�n inmediata (tartrato de metoprolol)
  • Fuerza:�50 mg y 100 mg

Dosis para adultos (edades 18-64 a�os)

Pastillas de liberaci�n inmediata.

El tratamiento con este medicamento a menudo se inicia en el hospital con la formulaci�n intravenosa tan pronto como sea posible despu�s de un ataque al coraz�n. El tratamiento con la medicaci�n oral como se indica a continuaci�n se inicia si su cuerpo tolera la dosificaci�n intravenosa.

  • Dosis inicial t�pica: 50 mg cada 6 horas, comenzando 15 minutos despu�s de la �ltima dosis intravenosa y continuando durante 48 horas.
  • Dosis de mantenimiento t�pico:�100 mg dos veces al d�a.

Dosis infantil (edades 0-17 a�os)

La dosis para personas menores de 18 a�os no ha sido establecida.

Dosis superior (mayores de 65 a�os)

Su cuerpo puede procesar este medicamento m�s lentamente. Su m�dico puede comenzar con una dosis m�s baja para que una gran cantidad de este medicamento no se acumule en su cuerpo. Demasiada cantidad de la droga en su cuerpo puede ser peligrosa.

Dosis para la insuficiencia card�aca.

Gen�rico: Metoprolol

  • Formar:�Tableta oral de liberaci�n prolongada (succinato de metoprolol)
  • Fuerza:�25 mg, 50 mg, 100 mg y 200 mg

Marca:�Toprol XL

  • Formar:�Tableta oral de liberaci�n prolongada (succinato de metoprolol)
  • Fuerza:�25 mg, 50 mg, 100 mg y 200 mg

Dosis para adultos (edades 18-64 a�os)

Tabletas de liberaci�n prolongada

  • Dosis inicial t�pica:�Para las personas con insuficiencia card�aca clase II de la NYHA, es de 25 mg una vez al d�a durante 2 semanas. Para las personas con insuficiencia card�aca m�s grave, es de 12,5 mg una vez al d�a.
  • Dosis de mantenimiento t�pico:�Su m�dico puede duplicar la dosis cada 2 semanas hasta el nivel de dosis m�s alto que su cuerpo tolera, o hasta 200 mg por d�a.

Dosis infantil (edades 0-17 a�os)

La dosis para personas menores de 18 a�os no ha sido establecida.

Dosis superior (mayores de 65 a�os)

Su cuerpo puede procesar este medicamento m�s lentamente. Su m�dico puede comenzar con una dosis m�s baja para que una gran cantidad de este medicamento no se acumule en su cuerpo. Demasiada cantidad de la droga en su cuerpo puede ser peligrosa.

Consideraciones especiales de dosificaci�n

Para las personas con enfermedad hep�tica:�La enfermedad hep�tica puede afectar su dosis. Su m�dico puede decirle m�s.

Renuncia:�Nuestro objetivo es proporcionarle la informaci�n m�s relevante y actual. Sin embargo, dado que los medicamentos afectan a cada persona de manera diferente, no podemos garantizar que esta lista incluya todas las dosis posibles. Esta informaci�n no es un sustituto del consejo m�dico. Siempre hable con su m�dico o farmac�utico sobre las dosis adecuadas para usted.

�Advertencias

Advertencia de la FDA: No deje de tomar metoprolol repentinamente

  • Esta droga tiene una caja negra de advertencia. Esta es la advertencia m�s seria de la Administraci�n de Alimentos y Medicamentos (FDA). Una advertencia de recuadro negro alerta a los m�dicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos.
  • No deje de tomar metoprolol de repente. Si lo hace, puede experimentar un dolor de pecho peor, un aumento de la presi�n arterial o incluso un ataque al coraz�n. No se recomienda detener el metoprolol. Si necesita dejar de tomar el medicamento, primero hable con su m�dico. Su dosis debe disminuirse gradualmente bajo la supervisi�n de un m�dico.

Advertencia de alergia

Este medicamento puede causar una reacci�n al�rgica grave. Los s�ntomas pueden incluir:

  • dificultad para respirar
  • hinchaz�n de su garganta o lengua

Si desarrolla estos s�ntomas, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias m�s cercana.

No vuelva a tomar este medicamento si alguna vez ha tenido una reacci�n al�rgica.�Tomarlo de nuevo podr�a ser fatal (causar la muerte).

Advertencias para personas con ciertas condiciones de salud.

Para las personas con asma o EPOC:�En general, las personas con asma o enfermedad pulmonar obstructiva cr�nica (EPOC) no deben tomar metoprolol. Un m�dico todav�a puede prescribirlo, pero con un control cuidadoso. A dosis m�s altas, el metoprolol puede bloquear diferentes receptores en las v�as respiratorias. Esto reduce los pasajes, lo que empeora el asma o la EPOC.

Para las personas con diabetes:�El metoprolol puede eliminar los temblores y reducir la frecuencia card�aca. Los temblores y un aumento de la frecuencia card�aca son signos de un bajo nivel de az�car en la sangre. Sin estas se�ales, se vuelve m�s dif�cil reconocer niveles bajos de az�car en la sangre.

Para personas con mala circulaci�n:�Si tiene mala circulaci�n en sus pies y manos, puede empeorar al tomar metoprolol. Debido a que el metoprolol reduce la presi�n arterial, es posible que reciba menos sangre en estas partes de su cuerpo.

Advertencias para otros grupos.

Para mujeres embarazadas:�El metoprolol es un medicamento para el embarazo de categor�a C. Eso significa dos cosas:

  1. La investigaci�n en animales ha mostrado efectos adversos para el feto cuando la madre toma el medicamento.
  2. No se han hecho suficientes estudios en humanos.

Si est� embarazada y tiene presi�n arterial alta, hable con su proveedor de atenci�n m�dica acerca de sus opciones de tratamiento durante el embarazo.

Para las mujeres que est�n amamantando:�El metoprolol ingresa a la leche materna y podr�a pasarse a su beb� si amamanta mientras toma este medicamento. Hable con su proveedor de atenci�n m�dica antes de amamantar.

Para las personas mayores:�Las personas mayores pueden necesitar una dosis m�s peque�a de metoprolol al principio. La dosis puede entonces aumentar gradualmente.

Para ni�os:�La forma de liberaci�n inmediata del medicamento no se ha establecido como segura o efectiva en ni�os. La forma de liberaci�n prolongada de este medicamento se puede usar para tratar la presi�n arterial alta en ni�os de 6 a�os de edad o m�s.

�Tomar como se indica

El comprimido oral de metoprolol se puede usar como un medicamento a corto plazo o como un medicamento a largo plazo. Viene con graves riesgos si no lo toma seg�n lo prescrito.

Si deja de tomar el medicamento o no lo toma en absoluto:�A tu riesgo:

  • aumentando su presi�n arterial
  • Da�ar los vasos sangu�neos u �rganos principales, como los pulmones, el coraz�n o el h�gado.
  • aumentando su riesgo de un ataque al coraz�n

Tambi�n,�Si de repente deja de tomar metoprolol para la presi�n arterial alta, dolor en el pecho o despu�s de un ataque al coraz�n, aumenta el riesgo de ataque card�aco.

Si omite una dosis o no toma el medicamento a tiempo:�No tomar metoprolol todos los d�as, saltarse d�as o tomar dosis a diferentes horas del d�a tambi�n conlleva riesgos. Su presi�n arterial puede fluctuar con demasiada frecuencia. Eso podr�a aumentar su riesgo de un ataque al coraz�n.

Si tomas demasiado:�Podr�a tener niveles peligrosos de la droga en su cuerpo. Los s�ntomas de una sobredosis de este medicamento pueden incluir:

  • presi�n arterial baja severa
  • cambios en el ritmo cardiaco
  • n�usea
  • vomitar

Si cree que ha tomado demasiado de este medicamento, llame a su m�dico o busque orientaci�n en la Asociaci�n Americana de Centros de Control de Envenenamientos llamando al 800-222-1222 o a trav�s de su herramienta en l�nea. Pero si sus s�ntomas son graves, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias m�s cercana de inmediato.

Qu� hacer si olvida una dosis:�Si olvida una dosis, tome la siguiente dosis seg�n lo previsto. No dupliques tu dosis.

C�mo saber si la droga est� funcionando:

  • Para la presi�n arterial alta o insuficiencia card�aca:�Es posible que no pueda saber si este medicamento est� funcionando. Su m�dico puede realizar pruebas para determinar si el medicamento est� ayudando a tratar su afecci�n.
  • Para la angina:�Su dolor de pecho debe reducirse.

�Consideraciones importantes para tomar metoprolol

Tenga en cuenta estas consideraciones si su m�dico le receta una tableta oral de metoprolol.

General

  • Tome metoprolol con la comida. Este medicamento puede causar n�useas. Tomarlo con comida permitir� que su est�mago lo digiera mejor. T�melo con una comida o justo despu�s de una comida.
  • No triture la tableta de liberaci�n prolongada. Sin embargo, puede cortar la tableta a lo largo de las marcas (la ranura de la tableta) si su m�dico le recomienda una dosis m�s peque�a.
  • Puedes cortar la tableta de liberaci�n inmediata.

Almacenamiento

  • Almacene a temperatura ambiente entre 68 F y 77 F (20 C y 25 C). Puede almacenar brevemente el medicamento a temperaturas tan bajas como 59 F (15C) como tan altas como 86 F (30 C).
  • Mantenga este medicamento lejos de la luz.
  • No almacene este medicamento en �reas h�medas o mojadas, como los ba�os.

Recargas

Una receta para este medicamento no es recargable. Usted o su farmacia deber�n comunicarse con su m�dico para obtener una nueva receta si necesita volver a llenar este medicamento.

��Hay alguna alternativa?

Existen otros medicamentos disponibles para tratar su condici�n. Algunos pueden ser m�s adecuados para ti que otros. Hable con su m�dico acerca de otras opciones de medicamentos que puedan funcionar para usted.

Renuncia:�Healthline ha hecho todos los esfuerzos posibles para asegurarse de que toda la informaci�n sea objetiva, completa y actualizada. Sin embargo, este art�culo no debe utilizarse como sustituto del conocimiento y la experiencia de un profesional de la salud con licencia. Siempre debe consultar a su m�dico u otro profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento. La informaci�n sobre medicamentos contenida en este documento est� sujeta a cambios y no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones de medicamentos, reacciones al�rgicas o efectos adversos. La ausencia de advertencias u otra informaci�n para un medicamento dado no indica que el medicamento o la combinaci�n de medicamentos sea seguro, efectivo o apropiado para todos los pacientes o todos los usos espec�ficos.