¿Cuál es la puntuación de Apgar?
El puntaje de Apgar es un sistema de puntuación que utilizan los médicos y las enfermeras para evaluar a los recién nacidos un minuto y cinco minutos después de su nacimiento.
La Dra. Virginia Apgar creó el sistema en 1952 y usó su nombre como mnemotécnica para cada una de las cinco categorías que una persona anotará. Desde entonces, los profesionales médicos de todo el mundo han utilizado el sistema de puntuación para evaluar a los recién nacidos en sus primeros momentos de vida.
Los profesionales médicos utilizan esta evaluación para transmitir rápidamente el estado de la condición general de un recién nacido. Las puntuaciones bajas de Apgar pueden indicar que el bebé necesita cuidados especiales, como ayuda adicional para respirar.
Por lo general, después del nacimiento, una enfermera o un médico pueden anunciar los puntajes de Apgar en la sala de parto. Esto permite que todo el personal médico presente sepa cómo está el bebé, incluso si parte del personal médico está atendiendo a la mamá.
Cuando un padre oye estos números, debe saber que son una de las muchas evaluaciones que los proveedores médicos usarán. Otros ejemplos incluyen el monitoreo de la frecuencia cardíaca y los gases de la arteria umbilical. Sin embargo, asignar un puntaje de Apgar es una forma rápida de ayudar a otros a comprender la condición del bebé inmediatamente después del nacimiento.
¿Cómo funciona la puntuación de Apgar?
El sistema de puntuación de Apgar se divide en cinco categorías. Cada categoría recibe una puntuación de 0 a 2 puntos. A lo sumo, un niño recibirá una puntuación global de 10. Sin embargo, un bebé rara vez obtiene un 10 en los primeros momentos de la vida. Esto se debe a que la mayoría de los bebés tienen manos o pies azules inmediatamente después del nacimiento.
A: Actividad / tono muscular.
- 0 puntos: flojo o floppy
- 1 punto: extremidades flexionadas
- 2 puntos: movimiento activo.
P: Pulso / frecuencia cardíaca
- 0 puntos: ausente
- 1 punto: menos de 100 latidos por minuto
- 2 puntos: más de 100 latidos por minuto
G: mueca (Respuesta a la estimulación, como succionar la nariz del bebé)
- 0 puntos: ausente
- 1 punto: movimiento facial / mueca con estimulación
- 2 puntos: tos o estornudo, llanto y retirada del pie con estimulación.
A: Apariencia (color)
- 0 puntos: azul, gris azulado o pálido por todas partes
- 1 punto: cuerpo rosado pero extremidades azules.
- 2 puntos: rosa por todas partes
R: Respiración / respiración
- 0 puntos: ausente
- 1 punto: llanto irregular, débil
- 2 puntos: bueno, fuerte grito
Las puntuaciones de Apgar se registran a uno y cinco minutos. Esto se debe a que si las puntuaciones de un bebé son bajas en un minuto, es probable que el personal médico intervenga, o que se hayan iniciado más intervenciones.
A los cinco minutos, el bebé ha mejorado idealmente. Si el puntaje es muy bajo luego de cinco minutos, el personal médico puede reevaluar el puntaje luego de 10 minutos. Los médicos esperan que algunos bebés tengan puntuaciones más bajas de Apgar. Éstos incluyen:
- bebés prematuros
- bebés nacidos por cesárea
- bebés que tuvieron partos complicados
¿Qué se considera una puntuación normal de Apgar?
Una puntuación de 7 a 10 después de cinco minutos es "tranquilizadora". Una puntuación de 4 a 6 es "moderadamente anormal".
Una puntuación de 0 a 3 es relativa. Indica la necesidad de una mayor intervención, generalmente en la asistencia para la respiración. Un padre puede ver a las enfermeras secar a un niño vigorosamente o entregar oxígeno a través de una máscara. En ocasiones, un médico, una partera o una enfermera profesional pueden recomendar el traslado de un paciente a un vivero de cuidados intensivos neonatales para obtener más ayuda.
Muchos médicos no consideran que el sistema de puntuación de Apgar sea perfecto. Hay modificaciones en este sistema de puntuación, como la puntuación de Apgar combinado. Este sistema de puntuación describe no solo la puntuación de Apgar del bebé, sino también las intervenciones que ha recibido un bebé.
La puntuación máxima de la puntuación de Apgar-Combinado es 17, lo que indica que un bebé que no ha recibido ninguna intervención y recibe todos los puntos. Una puntuación de 0 indica que el bebé no respondió a las intervenciones.
Conclusiones sobre la puntuación de Apgar
Si bien el puntaje de Apgar tiene valor en ayudar a los proveedores médicos a entender cómo se está desempeñando un bebé inmediatamente después del nacimiento, el puntaje generalmente no tiene ninguna relación con la salud de un bebé a largo plazo.
Además, dado que una persona está asignando el número, la puntuación de Apgar es subjetiva. ¿Una persona podría marcar un bebé con un? 7? mientras que otro podría puntuar al bebé con un? 6. Esta es la razón por la cual el puntaje de Apgar es solo una de las varias evaluaciones utilizadas para evaluar el estado general de un recién nacido.
