��Tengo que levantarme de la cama?
�No puedes pararte derecho sin hacer una mueca de dolor? Cuello tan r�gido que apenas puedes moverlo? �Girarse para entrar o salir del auto es un baile inc�modo y doloroso?
El dolor de cuello y espalda puede ser molesto. Podr�a ser un signo de un espasmo muscular simple o una distensi�n del ligamento, pero el dolor persistente en el cuello o la espalda tambi�n puede ser causado por una afecci�n m�s grave, como la artritis de las articulaciones facetarias.
�Facetas
Cuando oyes? Articulaciones ,? Podr�a pensar en su rodilla, codo, mand�bula o cadera. Pero tu columna tambi�n contiene muchas articulaciones. La columna vertebral est� formada por huesos llamados v�rtebras que est�n separados por discos. Cada v�rtebra tiene dos conjuntos de articulaciones facetarias. Estas son articulaciones sinoviales ubicadas a ambos lados del proceso posterior de los cuerpos vertebrales.
Estas articulaciones facetarias unen los cuerpos vertebrales entre s�, proporcionando estabilidad, soporte y movilidad a la columna vertebral. Estas articulaciones permiten que la columna vertebral realice movimientos de flexi�n, extensi�n y giro hacia adelante. Como cualquier otra articulaci�n, las articulaciones facetarias tienen cart�lago, que puede desgastarse y adelgazarse, lo que impide el movimiento normal de la columna vertebral.
�Desglose de facetas
El cart�lago se puede romper con la lesi�n o la edad. El cart�lago en las articulaciones facetarias se desgasta con el tiempo, se vuelve m�s delgado y menos resistente. Los discos pueden deslizarse o los espolones �seos pueden crecer a medida que el hueso intenta ajustarse a menos soporte del cart�lago. La inflamaci�n puede ocurrir a medida que se desarrolla la osteoartritis en las articulaciones facetarias. La degeneraci�n de las articulaciones facetarias puede provocar dolor, rigidez e incluso presi�n sobre los nervios de la m�dula espinal.
Hay muchos nombres para este patr�n de desglose, incluyendo:
- articulaciones facetarias degenerativas
- artritis facetaria
- enfermedad facetaria
- hipertrofia de facetas
- s�ndrome de la articulaci�n facetaria
�Problemas cervicales
Las v�rtebras se separan generalmente en varios grupos. Las v�rtebras cervicales son las v�rtebras del cuello. Las v�rtebras tor�cicas forman la parte media de la espalda, y las v�rtebras lumbares forman la parte inferior de la espalda. Las articulaciones facetarias de la columna cervical pueden desarrollar espondilosis cervical, que es la artritis de las articulaciones del cuello. Seg�n la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortop�dicos, m�s del 85 por ciento de las personas mayores de 60 a�os tienen alg�n grado de esta condici�n.
Un historial de lesiones en el cuello aumenta el riesgo de desarrollar artritis de la faceta cervical. Del mismo modo, un trabajo con movimientos repetitivos del cuello puede aumentar su riesgo. La gen�tica y el fumar tambi�n pueden aumentar su riesgo. Los espolones �seos son un sello com�n de esta condici�n.
�Dolor en el cuello
La artritis y la degeneraci�n de las articulaciones facetarias causan un movimiento anormal de los cuerpos vertebrales y dan como resultado el desarrollo de espolones �seos. Esto resulta en una serie de problemas que causan s�ntomas dolorosos. Si las articulaciones facetarias del cuello uterino se ven afectadas, pueden aparecer los siguientes s�ntomas:
- Dolor y rigidez en el cuello, que a menudo empeora con la actividad.
- Sonido de rechinamiento, mientras los huesos se rozan entre s� con el movimiento del cuello.
- dolores de cabeza
- Espasmos musculares en cuello y hombros.
- Dolor que es m�s intenso a primera hora de la ma�ana y luego nuevamente al final del d�a.
- Dolor que se irradia desde el cuello hacia los hombros y entre los om�platos.
- Dolor punzante que recorre los brazos.
Aprende m�s: dolor de cuello "
�Dolor de espalda
El dolor lumbar es un problema muy com�n con muchas causas potenciales. La degeneraci�n de las articulaciones facetarias puede conducir a una espiral de problemas que causan s�ntomas graves, como debilidad. A medida que envejecemos y el cart�lago entre nuestras articulaciones pierde agua y volumen, se pone m�s presi�n en cada articulaci�n facetaria. En la columna lumbar (la parte inferior de la espalda), esto puede resultar en artritis de las articulaciones de la faceta lumbar.
Para compensar el cart�lago perdido, el hueso nuevo puede comenzar a crecer. Esto causa espolones �seos que pueden pellizcar los nervios. La artritis de la faceta lumbar puede provocar dolor y rigidez en la espalda. Si tiene esta condici�n, es posible que se incline a inclinarse hacia adelante con frecuencia, ya que esto crea m�s espacio entre las articulaciones y elimina la presi�n sobre los nervios pellizcados.
Otros s�ntomas de la artritis de la faceta lumbar incluyen:
- dolor despu�s de descansar o dormir
- dolor despu�s de doblar la parte superior del cuerpo hacia atr�s o hacia un lado
- dolor que se siente centrado en la parte baja de la espalda, pero que puede extenderse a las nalgas y los muslos
- espolones �seos que causan hormigueo y escozor en la espalda y las extremidades
�Pinchazo del nervio faceta
Los nervios en la m�dula espinal o las ra�ces nerviosas pueden quedar atrapados como resultado del da�o articular. El canal espinal tambi�n puede hacerse m�s peque�o, dejando menos espacio para que los nervios pasen a trav�s de la columna vertebral. La presi�n sobre los nervios puede resultar en s�ntomas m�s profundos, incluyendo:
- entumecimiento y debilidad en los brazos, manos y dedos (articulaciones facetarias cervicales)
- dificultad para caminar, p�rdida del equilibrio o debilidad en las manos o piernas (articulaciones cervicales, tor�cicas o lumbares)
- dolor ardiente, hormigueo o entumecimiento en los gl�teos o piernas, tambi�n llamada ci�tica (articulaciones de la faceta lumbar)
M�s informaci�n: 4 condiciones que pueden causar ci�tica "
�Posibles causas
Algunos factores aumentan su riesgo de desarrollar artritis facetaria y los dolores y molestias asociados con ella. Incluyen:
Osteoartritis
Tener un problema articular en la mano o el pie no significa que desarrollar� artritis en la columna vertebral. Sin embargo, las articulaciones que no est�n alineadas debido a la artritis inflamatoria, las lesiones o la artritis posterior pueden provocar un mayor desgaste y da�os en otras articulaciones. Es por eso que tener osteoartritis en alg�n lugar de su cuerpo puede provocar artritis en las articulaciones de la columna vertebral.
Quistes sinoviales
Estos sacos llenos de l�quido se desarrollan a lo largo de la columna vertebral. A medida que las articulaciones de la columna vertebral se desgastan, liberan l�quido adicional. Se puede desarrollar un saco para atrapar este l�quido y se pueden desarrollar m�ltiples quistes a lo largo de la columna vertebral. Los quistes rara vez son molestos hasta que comienzan a presionar los nervios.
Quiste sinovial de la columna vertebral: s�ntomas y tratamiento "
Cambios en la altura del disco
A medida que el espacio entre los cuerpos vertebrales se reduce, la irritaci�n y la inflamaci�n de las articulaciones, as� como la presi�n sobre los nervios, pueden aumentar. Este espacio de contracci�n puede causar un desgaste adicional en las articulaciones y, eventualmente, provocar o agravar la artritis de faceta existente.
Sobrepeso
Tener sobrepeso o lidiar con la obesidad coloca un estr�s adicional en sus articulaciones. Esta presi�n adicional puede provocar da�os en las articulaciones y artritis.
A�os
La artritis de todo tipo se vuelve m�s com�n a medida que envejece.
G�nero
Los hombres son m�s propensos a desarrollar osteoartritis de la columna vertebral con menos de 45 a�os. A partir de los 45 a�os, las mujeres tienen m�s probabilidades de desarrollarla.
�Diagn�stico de la artritis facetaria
Para llegar a un diagn�stico, su m�dico puede realizar varios tipos de pruebas, que incluyen:
Historial de salud completo
Antes de ordenar un solo an�lisis de sangre o de im�genes, es probable que su m�dico quiera conocer sus s�ntomas. Tambi�n querr�n un historial m�dico completo, que incluya informaci�n sobre problemas o afecciones que experimente que no est�n relacionados con el dolor articular. Aseg�rese de proporcionar a su m�dico los detalles sobre cu�ndo el dolor es m�s intenso, qu� lo mejora y cu�nto tiempo lo ha estado experimentando.
Examen f�sico
Una vez que se completa un examen escrito, su m�dico puede realizar un examen f�sico completo. Esto podr�a incluir revisar su cuerpo para detectar signos de da�o o enfermedad. Es posible que le pidan que mueva varias extremidades para examinar su rango de movimiento, fuerza muscular y reflejos.
Pruebas de imagen
Su m�dico puede solicitar una radiograf�a, tomograf�a computarizada o resonancia magn�tica para buscar posibles explicaciones para sus s�ntomas. Estas pruebas le permiten a su m�dico ver los m�sculos y tejidos blandos alrededor de su espalda con mayor detalle.
Obtenga m�s informaci�n: Lumbar MRI scan "
Inyecciones de diagnostico
Localizar la fuente exacta de su dolor puede ayudar a su m�dico a diferenciar entre muchas causas potenciales. Inyectar un anest�sico en una articulaci�n en particular es un m�todo que pueden probar. Si la anestesia adormece la articulaci�n y el dolor desaparece, su m�dico sabe que se trata de una artritis. Si el dolor persiste, su m�dico continuar� su b�squeda. Este procedimiento tambi�n se conoce como un bloque de facetas.
�Tratamiento de la artritis facetaria.
Los m�dicos tratan principalmente la artritis de facetas con opciones no quir�rgicas. La recuperaci�n de las opciones quir�rgicas a veces es dif�cil. Hable con su m�dico para comprender todas sus opciones y sopesar los pros y los contras de cada una.
Los tratamientos m�s comunes para la artritis de facetas a menudo se pueden usar juntos para obtener el m�ximo beneficio. Estos tratamientos incluyen:
- Descanso.�Para algunos, descansar y reducir el uso de la columna vertebral puede ayudar a aliviar los s�ntomas.
- Soportes en la cama.�Las almohadas y aparatos ortop�dicos especiales pueden hacer que dormir sea m�s c�modo. Estos dispositivos tambi�n pueden reducir el dolor que se siente en la ma�ana.
- Analg�sicos suaves.�Los analg�sicos como la aspirina (Bayer) y los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) pueden aliviar el dolor y relajar los m�sculos lo suficiente como para poner fin a los s�ntomas durante breves per�odos de tiempo.
- Relajantes musculares.�Si el dolor es intenso, los medicamentos con receta m�dica pueden calmar los m�sculos y aliviar el dolor y la tensi�n.
- Terapia f�sica.�Un fisioterapeuta puede ense�arle ejercicios para sentarse, estirarse y dormir que alivian el dolor y previenen el dolor de las articulaciones y los m�sculos. A medida que la artritis empeora, un fisioterapeuta tambi�n puede ayudarlo a mantener la fuerza y la resistencia.
Opciones quirurgicas
Si otros tratamientos no tienen �xito, la cirug�a puede ser una opci�n. Muchos de estos procedimientos no son altamente invasivos, por lo que la recuperaci�n deber�a llevar menos tiempo que en otras formas de cirug�a. Los tipos de cirug�a para la artritis de facetas incluyen:
- Ablaci�n del nervio por radiofrecuencia. Durante este procedimiento, las ondas de radiofrecuencia (calor concentrado) se utilizan para destruir los nervios de las articulaciones facetarias que env�an se�ales de dolor al cerebro.
�Consulta a tu doctor
El dolor de cuello y espalda puede ser debilitante, pero estas afecciones se pueden tratar con medicamentos, fisioterapia, inyecciones de esteroides y, en ocasiones, cirug�a. Es importante consultar a su m�dico para determinar la causa de su incomodidad. Es posible que se necesiten pruebas para asegurarse de que otras afecciones graves no le causen dolor. Las siguientes condiciones causan s�ntomas similares a la artritis facetaria y deben descartarse:
- osteoporosis
- Discos abultados o rotos
- irregularidades esquel�ticas
- tumores
- problemas de ri�on
Si su m�dico de cabecera cree que tiene artritis facetaria, es posible que le recomienden que consulte a un especialista. Un reumat�logo se centrar� en las enfermedades y afecciones que afectan los huesos, los m�sculos y las articulaciones. Si necesita cirug�a o t�cnicas de tratamiento m�s invasivas, tambi�n puede ser necesaria una cita con un ortopedista.
�Ejercicios: Q&A
Q:
�Qu� ejercicios puedo hacer en casa para aliviar el dolor de la artritis de faceta?
UNA:
Los ejercicios para la artritis de facetas deben consistir en estirar en todas las direcciones (avance, extensi�n y rotaci�n) y fortalecimiento. Algunos ejercicios sugeridos incluyen:
- Rotaci�n de la columna lumbar, como se ve aqu�.
- Flexi�n lumbar con rodillas al pecho, como se describe en el primer ejercicio aqu�.
- puente, como se describe en el tercer ejercicio aqu�
