Visión general
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) es la principal inmunoterapia intravesical para el cáncer de vejiga en etapa temprana. Está hecho de una cepa debilitada Mycobacterium bovis, una vacuna contra la tuberculosis.
La inmunoterapia se usa para inducir al sistema inmunitario a atacar las células cancerosas. BCG es un medicamento líquido que puede depositarse directamente en su vejiga a través de un catéter. Los médicos han estado usando este método para tratar el cáncer de vejiga superficial durante 40 años.
Continúe leyendo para obtener más información sobre el BCG, cómo se usa y qué puede esperar del tratamiento.
¿Quién puede recibir este tratamiento?
BCG es apropiado para los cánceres de vejiga no invasivos (etapa 0) y mínimamente invasivos (etapa 1). Por lo general, sigue un procedimiento llamado resección transuretral del tumor de vejiga (TURBT). Está destinado a ayudar a prevenir la recurrencia.
Este tratamiento solo afecta a las células dentro de la vejiga. No es útil para el cáncer de vejiga en etapa posterior que se ha diseminado hacia o más allá del revestimiento de la vejiga o hacia otros tejidos y órganos
¿Hay alguna preparación involucrada?
Es importante que siga las instrucciones de su médico sobre qué hacer antes y después del procedimiento. Dígale a su médico acerca de todos los medicamentos que toma. Ciertos inmunosupresores, terapias antimicrobianas y radioterapia pueden interferir con el tratamiento con BCG.
Se le recomendará que limite su ingesta de líquidos durante cuatro horas antes del procedimiento. Es posible que le indiquen que evite la cafeína por unas horas más, porque es un diurético y podría dificultar las cosas.
Se le pedirá que orine justo antes del procedimiento para que pueda mantener el medicamento en su vejiga durante varias horas.
¿Qué sucede durante el tratamiento?
Se inserta un catéter urinario a través de la uretra hasta la vejiga. Luego se inyecta la solución de BCG en el catéter. El catéter se sujeta de manera que la solución permanezca en su vejiga. Algunos médicos pueden quitar el catéter en este momento.
Tienes que mantener el medicamento en tu vejiga. Se le indicará que se acueste boca arriba y que ruede de lado a lado para asegurarse de que la solución llegue a toda su vejiga.
Después de aproximadamente dos horas, el catéter se suelta para que el líquido se pueda drenar. Si ya se retiró el catéter, se le pedirá que vacíe su vejiga en este momento.
¿Qué puedo esperar después del tratamiento?
Se le puede recomendar que beba mucho líquido para eliminar el resto del medicamento de su vejiga.
Durante seis horas después de cada tratamiento, deberá tener mucho cuidado al orinar para evitar la transmisión de BCG a otras personas. Los hombres deben orinar mientras están sentados para evitar salpicaduras.
Desinfecte la orina agregando 2 tazas de lejía en el inodoro. Deje reposar durante unos 20 minutos antes de enjuagar. También debe lavar su área genital con mucho cuidado después de orinar, para que su piel no se irrite con el BCG. Lávese bien las manos también.
Los hombres pueden pasar BCG a su pareja durante el sexo. Por esa razón, debes evitar tener relaciones sexuales durante las 48 horas posteriores a cada tratamiento. Use un condón entre tratamientos y durante seis semanas después de su tratamiento final.
Las mujeres deben evitar quedarse embarazadas o amamantar mientras están en tratamiento con BCG.
El tratamiento generalmente se administra cada semana durante seis semanas. Después de eso, es posible que deba hacerlo una vez al mes durante seis meses a un año.
¿Qué efectos secundarios pueden ocurrir?
Uno de los beneficios de BCG es que, si bien afecta a las células de la vejiga, no tiene un efecto importante en ninguna otra parte de su cuerpo. Pero puede haber algunos efectos secundarios tales como:
- fiebre
- resfriado
- fatiga
- una sensación de ardor en la vejiga
- urgencia urinaria o micción frecuente
- sangre en la orina
Informe a su médico si los síntomas duran más de unos pocos días.
Es raro, pero el BCG se puede diseminar por todo el cuerpo y causar una infección grave. Los síntomas de esto incluyen:
- Fiebre que no responde a la aspirina u otros reductores de fiebre.
- Confusión
- mareos o aturdimiento
- falta de aliento
Las complicaciones graves de esta infección incluyen inflamación de los pulmones, hepatitis e inflamación de la próstata y los testículos. Si tiene algún signo de infección grave, busque atención médica de inmediato.
¿Qué tan efectivo es este tratamiento?
El tratamiento con BCG es más eficaz que la RTUV sola o la RTUB con quimioterapia para prevenir la recurrencia.
¿Cómo se compara con otras opciones de tratamiento?
Al comparar BCG con otros tratamientos para el cáncer de vejiga, es importante recordar que el tratamiento no es el mismo para todos. Algunos de los factores que determinan sus opciones son:
- tipo de cáncer de vejiga
- etapa en el diagnóstico
- tu edad y salud general
- que tan bien toleras ciertos tratamientos
El tratamiento del cáncer generalmente involucra más de un tipo de terapia, que puede administrarse al mismo tiempo o de uno en uno. Eso hace que sea difícil comparar un tratamiento con otro.
Cuando se trata de BCG, por lo general se realiza después de la RTUP en el cáncer de vejiga en etapa temprana. El tratamiento con BCG puede producir menos efectos secundarios que la quimioterapia sistémica, que afecta a todo el cuerpo.
A veces, la RTUP no es una opción, como sería el caso en el cáncer de vejiga en una etapa posterior. Entonces se hace necesario extraer parte o toda la vejiga. También se puede recomendar quimioterapia o radioterapia.
Cada tipo de tratamiento tiene beneficios potenciales y efectos secundarios a considerar. Su médico lo ayudará a evaluar sus opciones y decidir cuál es el mejor tratamiento para usted.
panorama
BCG se ha utilizado para tratar el cáncer de vejiga no invasivo durante mucho tiempo. Es una forma efectiva de hacer que su propio sistema inmunitario ataque las células cancerosas en su vejiga sin dañar otros tejidos y órganos. Generalmente es bien tolerado.
Según los registros de 2007 a 2013, las tasas de supervivencia relativa a cinco años fueron de 95.7 por ciento para el cáncer de vejiga en etapa 0 y 70.1 por ciento para el cáncer de vejiga en etapa 1
Su médico puede darle una mejor idea de qué esperar según su perfil médico personal.
