¿Qué es un aneurisma de baya?
Un aneurisma es un agrandamiento de una arteria causado por debilidad en la pared de la arteria. Un aneurisma de baya, que parece una baya en un tallo estrecho, es el tipo más común de aneurisma cerebral. Ellos conforman el 90 por ciento de todos los aneurismas cerebrales, según Stanford Health Care. Los aneurismas de bayas tienden a aparecer en la base del cerebro donde se encuentran los principales vasos sanguíneos, también conocido como el Círculo de Willis.
Con el tiempo, la presión del aneurisma en la pared de la arteria ya débil puede causar la ruptura del aneurisma. Cuando un aneurisma de baya se rompe, la sangre de la arteria se mueve hacia el cerebro. La rotura de un aneurisma es una condición grave que necesita tratamiento médico inmediato.
Tenga en cuenta que, según la American Stroke Association, solo del 1,5 al 5 por ciento de las personas desarrollarán un aneurisma cerebral. Entre las personas que tienen un aneurisma cerebral, solo entre el 0,5 y el 3 por ciento experimentarán una ruptura.
¿Tengo un aneurisma de baya?
Los aneurismas de bayas suelen ser pequeños y sin síntomas, pero los más grandes a veces ejercen presión sobre el cerebro o sus nervios. Esto puede causar síntomas neurológicos, incluyendo:
- un dolor de cabeza en un área particular
- pupilas grandes
- visión borrosa o doble
- dolor arriba o detrás del ojo
- debilidad y entumecimiento
- problemas para hablar
Póngase en contacto con su médico si experimenta alguno de estos síntomas.
Los aneurismas rotos generalmente causan que la sangre de la arteria afectada se mueva hacia el cerebro. Esto se llama hemorragia subaracnoidea. Los síntomas de una hemorragia subaracnoidea incluyen los enumerados anteriormente, así como:
- un dolor de cabeza muy fuerte que aparece rápidamente
- inconsciencia
- náuseas y vómitos
- rigidez en el cuello
- cambio repentino en el estado mental
- Sensibilidad a la luz, también llamada fotofobia.
- convulsiones
- un párpado caído
¿Qué causa los aneurismas de baya?
Hay ciertos factores que hacen que algunas personas tengan más probabilidades de contraer un aneurisma de baya. Algunos son congénitos, lo que significa que las personas nacen con ellos. Otros son condiciones médicas y hábitos de vida. En general, los aneurismas de bayas son más comunes en adultos mayores de 40 años y en mujeres.
Factores de riesgo congénitos.
- trastornos del tejido conectivo (por ejemplo, síndrome de Ehlers-Danlos, síndrome de Marfan y displasia fibromuscular)
- poliquistico enfermedad en los riñones
- una pared arterial anormal
- malformación arteriovenosa cerebral
- Antecedentes familiares de aneurismas de baya.
- infecciones de la sangre
- tumores
- traumatismo craneal
- alta presion sanguinea
- Arterias endurecidas, también llamadas aterosclerosis.
- niveles más bajos de estrógeno
- de fumar
- uso de drogas, especialmente cocaína
- consumo excesivo de alcohol
Factores de riesgo medico
Factores de riesgo de estilo de vida
¿Cómo puedo saber si tengo un aneurisma de baya?
Su médico puede diagnosticar un aneurisma de bayas realizando varias pruebas. Estos incluyen tomografía computarizada (TC) y imágenes de resonancia magnética (IRM). Mientras realiza cualquiera de estas exploraciones, su médico también puede inyectarle un tinte para ver mejor el flujo de sangre en su cerebro.
Si esos métodos no muestran nada, pero su médico cree que aún puede tener un aneurisma de baya, hay otras pruebas de diagnóstico que pueden realizar.
Una de esas opciones es un angiograma cerebral. Esto se realiza insertando un tubo delgado que contiene un tinte en una arteria grande, generalmente la ingle, y empujándolo hacia las arterias de su cerebro. Esto permite que sus arterias se muestren fácilmente en una radiografía. Sin embargo, esta técnica de imágenes rara vez se utiliza hoy en día debido a su naturaleza invasiva.
¿Cómo se tratan los aneurismas de bayas?
Hay tres opciones de tratamiento quirúrgico para los aneurismas de baya no rotos y rotos. Cada opción viene con su propio conjunto de riesgos de posibles complicaciones. Su médico considerará el tamaño y la ubicación del aneurisma, así como su edad, otras afecciones médicas y los antecedentes familiares para elegir la opción más segura para usted.
Recorte quirurgico
Uno de los tratamientos más comunes de aneurisma de bayas es el recorte quirúrgico. Un neurocirujano extrae una pequeña parte del cráneo para acceder al aneurisma. Colocan un clip metálico en el aneurisma para evitar que la sangre fluya hacia él.
El recorte quirúrgico es una cirugía invasiva que generalmente requiere algunas noches en el hospital. Después de eso, puedes esperar de cuatro a seis semanas de recuperación. Durante ese tiempo, deberías poder cuidarte a ti mismo. Solo asegúrate de limitar tu actividad física para permitir que tu cuerpo se recupere. Puede comenzar lentamente a agregar actividad física suave, como caminar y hacer tareas domésticas. Después de cuatro a seis semanas, debería poder volver a sus niveles de actividad prequirúrgicos.
Enrollamiento endovascular
La segunda opción de tratamiento es el enrollamiento endovascular, que es menos invasivo que el recorte quirúrgico. Se inserta un tubo pequeño en una arteria grande y se empuja hacia arriba en el aneurisma. Este proceso es similar al del angiograma cerebral que su médico puede usar para obtener un diagnóstico. Un cable de platino suave atraviesa el tubo y penetra en el aneurisma. Una vez que está en el aneurisma, el alambre se enrolla y hace que la sangre se coagule, lo que sella el aneurisma.
Por lo general, el procedimiento solo requiere una estadía en el hospital de una noche, y puede regresar a su nivel de actividad habitual en unos días. Si bien esta opción es menos invasiva, conlleva el riesgo de sangrado futuro, que puede requerir cirugía adicional.
Desviadores de flujo
Los desviadores de flujo son una opción de tratamiento relativamente nueva para los aneurismas de bayas. Implican un tubo pequeño, llamado stent, que se coloca en el vaso sanguíneo principal del aneurisma. Redirige la sangre lejos del aneurisma. Esto reduce inmediatamente el flujo de sangre al aneurisma, que debe cerrarse completamente en seis semanas a seis meses.En pacientes que no son candidatos quirúrgicos, un desviador de flujo puede ser una opción de tratamiento más segura, ya que no requiere ingresar al aneurisma, lo que aumenta el riesgo de que se rompa el aneurisma.
Manejo de síntomas
Si el aneurisma no se ha roto, su médico puede decidir que es más seguro monitorear el aneurisma con exámenes regulares y controlar cualquier síntoma que tenga. Las opciones para controlar los síntomas incluyen:
- analgésicos para los dolores de cabeza
- Bloqueadores de los canales de calcio para evitar que los vasos sanguíneos se estrechen
- medicamentos anticonvulsivos para las convulsiones causadas por aneurismas rotos
- angioplastia o una inyección de un medicamento que aumenta la presión arterial para mantener la circulación de la sangre y prevenir un derrame cerebral
- drenar el exceso de líquido cefalorraquídeo de un aneurisma roto utilizando un catéter o un sistema de derivación
- Terapia física, ocupacional y del habla para tratar el daño cerebral causado por la rotura de un aneurisma de bayas.
Cómo prevenir los aneurismas de baya.
No se conoce una forma de prevenir los aneurismas de las bayas, pero hay cambios en el estilo de vida que pueden reducir su riesgo. Éstos incluyen:
- Dejar de fumar y evitar el humo de segunda mano.
- evitar el uso recreativo de drogas
- Seguir una dieta saludable baja en grasas saturadas, grasas trans, colesterol, sal y azúcar agregada
- haciendo tanta actividad física como puedas
- Trabajar con su médico para tratar la presión arterial alta o el colesterol alto si los tiene
- hablar con su médico sobre los riesgos asociados con los anticonceptivos orales
Si ya tiene un aneurisma de bayas, hacer estos cambios puede ayudarlo a prevenir la ruptura del aneurisma. Además de estos cambios, también debe evitar esfuerzos innecesarios, como levantar pesos pesados, si tiene un aneurisma no roto.
¿Los aneurismas de bayas son siempre fatales?
Muchas personas con aneurismas de bayas pasan toda su vida sin saber que tienen uno. Sin embargo, cuando un aneurisma de baya se vuelve muy grande o se rompe, puede tener efectos graves y de por vida. Estos efectos duraderos dependen principalmente de su edad y condición, así como del tamaño y la ubicación del aneurisma de la baya.
La cantidad de tiempo entre la detección y el tratamiento es muy importante. Escuche a su cuerpo y busque atención médica inmediata si cree que podría tener un aneurisma de baya.
