¿Qué son la HPB y el cáncer de próstata?
Tanto la hiperplasia prostática benigna (BPH) como el cáncer de próstata afectan la glándula prostática. La próstata es una glándula del tamaño de una nuez que se encuentra debajo de la vejiga de un hombre. Hace que la parte fluida del semen. La próstata se envuelve alrededor de la uretra. Este es el tubo que lleva la orina desde la vejiga hacia afuera del cuerpo.
Tanto en la BPH como en el cáncer de próstata, la glándula prostática se hace más grande. La HPB es benigna. Esto significa que no es cáncer y no puede propagarse. El cáncer de próstata se puede diseminar a otras partes de su cuerpo.
Tanto la BPH como el cáncer de próstata son comunes. Aproximadamente 1 de cada 7 hombres será diagnosticado con cáncer de próstata, y 1 de cada 2 hombres en sus 50 años tendrá BPH.
¿Cuáles son los síntomas de la BPH y el cáncer de próstata?
La BPH y el cáncer de próstata tienen síntomas similares, por lo que a veces es difícil distinguir las dos condiciones. A medida que la próstata crece por alguna razón, aprieta la uretra. Esta presión evita que la orina baje por la uretra y salga de su cuerpo. Los síntomas del cáncer de próstata a menudo no comienzan hasta que el cáncer ha crecido lo suficiente como para ejercer presión sobre la uretra.
Los síntomas tanto de la BPH como del cáncer de próstata incluyen:
- una necesidad urgente de orinar
- sintiendo la necesidad de orinar muchas veces durante el día y la noche
- problemas para comenzar a orinar o empujar para liberar la orina
- flujo de orina débil o que gotea
- Flujo de orina que se detiene y comienza.
- sentir que tu vejiga nunca está completamente vacía
Si tiene cáncer de próstata, también podría notar estos síntomas:
- micción dolorosa o ardiente
- sangre en tu orina
- problemas para conseguir una erección
- eyaculación dolorosa
- menos fluido cuando eyaculas
- sangre en tu semen
¿Qué causa cada condición?
La próstata de un hombre crece naturalmente a medida que envejece. Los médicos no saben la razón exacta de este crecimiento. Cambiar los niveles hormonales podría desencadenarla.
Todo cáncer comienza cuando las células comienzan a multiplicarse fuera de control. El cáncer es causado por cambios en el ADN, el material genético que controla el crecimiento celular. Puedes heredar los cambios de ADN de tus padres. O estos cambios pueden desarrollarse durante su vida.
¿Cuáles son los factores de riesgo?
Es más probable que tenga BPH y cáncer de próstata a medida que envejece. Ambas condiciones son raras en hombres menores de 40 años.
Algunos otros factores pueden aumentar su riesgo de contraer BPH y cáncer de próstata, incluyendo:
- Tu carrera: La BPH y el cáncer de próstata son más comunes en los hombres afroamericanos que en los hombres asiáticoamericanos.
- Su historia familiar: Ambas condiciones se dan en familias. Es más probable que tenga BPH o cáncer de próstata si un pariente masculino lo tiene. Si su padre o su hermano tuvieron cáncer de próstata, su riesgo de contraer la enfermedad se duplica.
- Tu peso: Ser obeso aumenta su riesgo de contraer HPB. No está claro cómo influye el peso en el cáncer de próstata, pero las investigaciones han demostrado una correlación entre el aumento del IMC y la incidencia de cáncer, incluido el cáncer de próstata.
Otros riesgos para la BPH incluyen:
- Sus otras condiciones de salud: Tener diabetes o una enfermedad cardíaca podría aumentar las probabilidades de contraer BPH.
- Sus medicamentos: Los medicamentos para bajar la presión sanguínea llamados bloqueadores beta podrían afectar su riesgo de BPH.
Otros riesgos para el cáncer de próstata incluyen:
- Tu ubicación: Los hombres que viven en América del Norte y Europa Occidental están en mayor riesgo que los de Asia, África, América Central y América del Sur. Su riesgo de morir por cáncer de próstata es mayor si vive en un área del norte, como Boston u Ohio. Esto puede deberse a niveles bajos de vitamina D. Su piel produce esta vitamina cuando está expuesta al sol.
- Exposiciones ambientales: Los bomberos trabajan con sustancias químicas que podrían aumentar su riesgo. El agente naranja, un herbicida utilizado durante la guerra de Vietnam, también se ha relacionado con el cáncer de próstata.
- Su forma física: El ejercicio puede reducir su riesgo de cáncer de próstata.
- Tu dieta: La comida no parece causar directamente el cáncer de próstata. Sin embargo, comer muy pocas verduras puede llevar a una forma más agresiva de la enfermedad.
¿Cómo se diagnostica cada condición?
Verá a un especialista llamado urólogo para diagnosticar la BPH o el cáncer de próstata. Los médicos usan muchas de las mismas pruebas para diagnosticar ambas afecciones.
- Prueba de antígeno prostático específico (PSA): Este análisis de sangre detecta el PSA, una proteína que produce la glándula prostática. Cuando tu próstata crece, produce más de esta proteína. Un nivel alto de PSA solo puede decirle a su médico que su próstata ha crecido. No puede estar seguro de que tiene BPH o cáncer de próstata. Necesitarás más pruebas para confirmar el diagnóstico.
- Examen rectal digital (DRE): su médico insertará un dedo enguantado y lubricado en el recto. Esta prueba puede mostrar si su próstata está agrandada o tiene una forma anormal. Necesitará más pruebas para determinar si tiene BPH o cáncer de próstata.
Pruebas para diagnosticar la HPB.
Su médico puede usar estas otras pruebas para confirmar que tiene BPH:
- Una prueba de flujo urinario mide la velocidad del flujo de orina.
- Una prueba de volumen residual posterior a la evacuación mide la cantidad de orina que queda en su vejiga después de orinar.
Pruebas para diagnosticar el cáncer de próstata.
Estas pruebas pueden confirmar un diagnóstico de cáncer de próstata:
- Ultrasonido utiliza ondas de sonido para tomar imágenes de su glándula prostática.
- Una biopsia extrae una muestra de tejido prostático y la examina bajo un microscopio para detectar cáncer.
¿Cómo se tratan la BPH y el cáncer de próstata?
Los tratamientos que reciba para la BPH dependen del tamaño de su próstata y de la gravedad de sus síntomas.
Para los síntomas leves a moderados, su médico puede prescribir uno de estos medicamentos:
- Los bloqueadores alfa relajan los músculos de la vejiga y la próstata para ayudarlo a orinar con mayor facilidad. Incluyen alfuzosina (Uroxatral), doxazosina (Cardura) y tamsulosina (Flomax).
- Los inhibidores de la 5-alfa reductasa encogen la próstata. Incluyen dutasteride (Avodart) y finasteride (Proscar).
Los médicos usan la cirugía para tratar los síntomas graves de BPH:
- La resección transuretral de la próstata elimina solo la parte interna de la próstata.
- La incisión transuretral de la próstata hace pequeños cortes en la próstata para permitir que la orina pase a través de ella.
- La ablación transuretral con aguja utiliza ondas de radio para quemar tejido prostático extra.
- Terapia laser Utiliza la energía del láser para eliminar el exceso de tejido prostático.
- Prostatectomia abierta Solo se hace si tu próstata es muy grande. El cirujano hace un corte en la parte inferior de la barriga y extrae el tejido de la próstata a través de la abertura.
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Los tratamientos para el cáncer de próstata incluyen:
- Vigilancia activa o espera vigilante: No te tratan de inmediato. En cambio, su médico observa sus síntomas o realiza pruebas regulares de DRE y PSA para verificar el crecimiento del cáncer.
- Cirugía: Un procedimiento llamado prostatectomía radical extirpa la glándula prostática y parte del tejido que lo rodea.
- Terapia de radiación: La radiación utiliza rayos X de alta energía para destruir el cáncer de próstata. Estás expuesto a la radiación de una máquina fuera de tu cuerpo. O puede obtenerlo a través de pequeñas bolitas o semillas radioactivas colocadas dentro de su próstata.
- Crioterapia Este tratamiento utiliza frío intenso para destruir el tejido prostático.
- Terapia hormonal: Usted toma medicamentos para bloquear las hormonas masculinas que estimulan el crecimiento del cáncer de próstata.
¿Cuál es la perspectiva?
Los tratamientos deben mejorar los síntomas de la HPB. Es posible que deba seguir tomando el mismo medicamento o seguir un nuevo tratamiento para evitar que sus síntomas regresen. La cirugía y otros tratamientos para la HPB pueden tener efectos secundarios, como problemas para lograr una erección u orinar.
El pronóstico para el cáncer de próstata depende de la etapa de su cáncer, de si se ha diseminado y de cuán lejos. Cuando se trata, la tasa de supervivencia a cinco años para todas las etapas del cáncer de próstata es casi del 100 por ciento en comparación con los hombres sin este cáncer. Eso significa que cuando se eliminan otros factores no relacionados con el cáncer de próstata, cerca del 100 por ciento de los hombres diagnosticados y tratados de cáncer de próstata aún viven cinco años después del tratamiento.
¿Con qué frecuencia debe ser examinado?
Si ya le han diagnosticado HPB o cáncer de próstata, consulte a su médico para un seguimiento regular. Aunque la prueba de rutina no se recomienda para el cáncer de próstata, es posible que desee realizarse una prueba de detección de DRE o PSA según su edad y sus riesgos. Pregúntele a su médico si vale la pena someterse a una prueba de detección y qué pruebas debe realizarse.
