Visión general
La clavícula (clavícula) es un hueso largo y delgado que conecta sus brazos con su cuerpo. Corre horizontalmente entre la parte superior de su esternón (esternón) y los omóplatos (escápula).
Las clavículas rotas (también llamadas fracturas de clavícula) son bastante comunes, y representan aproximadamente el 5 por ciento de todas las fracturas en adultos. Las fracturas de clavícula son aún más comunes en los niños, ya que representan entre el 8 y el 15 por ciento de todas las fracturas infantiles.
Un estudio sueco de 2016 encontró que el 68 por ciento de las fracturas de clavícula ocurrieron en los hombres. Los jóvenes de 15 a 24 años representaron el grupo de edad más grande entre los hombres, con 21 por ciento. Pero en las personas mayores de 65 años, más mujeres que hombres se habían roto las clavículas.
Cada fractura es diferente, pero el 80 por ciento de ellas ocurre en la parte media de la clavícula, que no está fuertemente unida por los ligamentos y los músculos.
Las lesiones deportivas, las caídas y los accidentes de tráfico son las causas más frecuentes de roturas de clavícula.
Signos de clavícula rotos
Cuando se rompe la clavícula, es probable que sienta mucho dolor y tenga problemas para mover el brazo sin causar más dolor. También puede tener:
- hinchazón
- rigidez
- incapacidad para mover el hombro
- sensibilidad
- moretones
- un bache o área elevada durante el descanso
- Ruido o crujido cuando mueves el brazo.
- caída hacia adelante de su hombro
Causas de la clavícula rota
La causa más frecuente de roturas de clavícula es un golpe directo en el hombro que rompe o rompe el hueso. Esto puede ocurrir en una caída descendente que aterrice sobre su hombro, o caer sobre un brazo extendido. También puede ocurrir en un choque automovilístico.
Las lesiones deportivas son una causa común de clavícula rota, especialmente en personas más jóvenes. La clavícula no se endurece por completo hasta que tienes alrededor de 20.
Los deportes de contacto como el fútbol y el hockey pueden provocar lesiones en el hombro, al igual que otros deportes en los que una caída suele ocurrir a altas velocidades o en una trayectoria descendente, como el esquí o el monopatín.
Infantes
Los recién nacidos pueden tener su clavícula fracturada durante el parto. Es importante que los padres noten si su bebé tiene alguno de los síntomas de una clavícula rota, como llorar cuando se toca el hombro.
Diagnóstico
Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y cómo ocurrió la lesión. También le examinarán el hombro y probablemente le pedirán que intente mover el brazo, la mano y los dedos.
A veces, la ubicación de la ruptura será evidente, porque su hueso se empujará hacia arriba debajo de su piel. Dependiendo del tipo de ruptura, el médico puede querer verificar si los nervios o los vasos sanguíneos también se dañaron.
El médico ordenará radiografías de hombro para mostrar la ubicación exacta de la ruptura, cuánto se han movido los extremos de los huesos y si otros huesos están rotos. A veces, también ordenan una tomografía computarizada para ver las pausas o pausas con más detalle.
Imágenes rotas de clavícula
Tratamiento de clavícula rota
El tratamiento para una clavícula rota depende del tipo y la gravedad de la fractura. Existen riesgos y beneficios tanto para los tratamientos no quirúrgicos como quirúrgicos. Lo mejor es discutir completamente sus opciones de tratamiento con su médico.
En el pasado, se pensaba que el tratamiento no quirúrgico para una ruptura en la parte media de la clavícula era el mejor. Pero en los últimos años, un estudio de 2016 informó que el tratamiento quirúrgico se volvió predominante.
Un metaanálisis de 2015 del tratamiento quirúrgico y no quirúrgico observó que las tasas de complicaciones eran del 25 por ciento, independientemente del tratamiento que se eligiera. Ambos estudios requirieron más investigación para determinar qué tipos de descansos se benefician más de la cirugía.
Tratamiento conservador, no quirúrgico.
Con tratamiento no quirúrgico, esto es lo que puede esperar:
- Soporte de brazo. Su brazo lesionado se inmovilizará en una eslinga o envoltura para mantener el hueso en su lugar. Es importante restringir el movimiento hasta que el hueso se haya curado.
- Medicamentos para el dolor. Un médico puede recetar medicamentos de venta libre, como ibuprofeno o paracetamol.
- Hielo. Un médico puede recomendar bolsas de hielo para aliviar el dolor durante los primeros días.
- Terapia física. Un médico o un fisioterapeuta pueden mostrarle ejercicios suaves para prevenir la rigidez a medida que los huesos se están curando. Una vez que sus huesos se hayan curado, su médico puede recomendar un programa de rehabilitación para ayudar a que su brazo adquiera fuerza y flexibilidad.
Una complicación del tratamiento conservador es que el hueso puede salirse de la alineación. Esto se llama malunion. Es posible que necesite tratamiento adicional, dependiendo de cómo la unión defectuosa afecte la función de su brazo.
En algunos casos, es posible que tenga una protuberancia en la piel por encima de la rotura. La protuberancia generalmente se hace más pequeña en el tiempo.
Cirugía
Si su clavícula rota está fragmentada, fracturada en más de un lugar o mal alineada, se puede recomendar una cirugía. Típicamente, el tratamiento de las rupturas complejas involucra:
- reposicionando su clavícula
- Coloque tornillos metálicos y una placa metálica o pasadores y tornillos solos para mantener el hueso en su lugar de manera que se cure correctamente.
- usar un cabestrillo después de la cirugía para inmovilizar el brazo durante unas semanas
- tomar analgésicos según lo prescrito después de la cirugía
- Tener radiografías de seguimiento para monitorear la curación.
Los pasadores y tornillos se retiran una vez que el hueso se ha curado. Las placas metálicas generalmente no se eliminan a menos que haya irritación de la piel que las cubre.
Puede haber complicaciones quirúrgicas, como problemas con la curación ósea, irritación del hardware insertado, infección o lesión pulmonar.
Los médicos actualmente están investigando la cirugía artroscópica mínimamente invasiva para las clavículas rotas.
Clavícula rota en niños | Tratamiento para niños.
Las clavículas rotas en los niños generalmente sanan sin cirugía. Hay pocos informes de complicaciones en la literatura médica.
Recuperación de clavícula rota
Las clavículas rotas generalmente toman de seis a ocho semanas para sanar en adultos y de tres a seis semanas en niños pequeños. Los tiempos de curación varían dependiendo de la fractura individual.
En las primeras cuatro a seis semanas, no debe levantar nada que pese más de cinco libras o tratar de levantar el brazo por encima del nivel de los hombros.
Una vez que el hueso se haya curado, la terapia física para que su brazo y hombro vuelvan a funcionar normalmente probablemente tomará otras pocas semanas. En general, las personas pueden volver a sus actividades normales en tres meses.
Dormido
Dormir con una clavícula rota puede ser incómodo. Retire el cabestrillo por la noche y use almohadas adicionales para sostenerse.
El manejo del dolor
Use analgésicos de venta libre para controlar el dolor. Las bolsas de hielo también pueden ayudar.
Terapia física
Siga una rutina de terapia física suave para evitar que su brazo se ponga rígido mientras se está curando. Esto puede incluir un poco de masaje de tejidos blandos, apretar una pelota en su mano y rotación isométrica. Puede mover el codo, las manos y los dedos cuando sea más cómodo hacerlo.
Una vez que se haya curado la ruptura, su médico o fisioterapeuta puede darle ejercicios para fortalecer su hombro y brazo. Estos pueden incluir ejercicios de rango de movimiento y levantamiento de pesas graduado.
Su médico evaluará cuándo volverá a sus actividades normales. También le indicarán cuándo puede comenzar un entrenamiento específico para regresar a los deportes. Para los niños, esto puede ser en seis semanas para deportes sin contacto y de ocho a 12 semanas para deportes de contacto.
Salir
Las clavículas rotas son bastante comunes y generalmente se curan sin complicaciones. Cada caso es único. Hable con su médico si el tratamiento quirúrgico o no quirúrgico podría ser lo mejor para usted.
Es importante seguir una rutina de terapia física para recuperar el uso completo de su brazo y hombro.
