Visión general
Clomid es una marca y apodo popular para el citrato de clomifeno genérico. Es un medicamento oral para la fertilidad aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) para su uso en mujeres que no pueden quedar embarazadas. Afecta el equilibrio hormonal dentro del cuerpo y promueve la ovulación.
Clomid solo está aprobado por la FDA para su uso en mujeres, pero a veces se prescribe fuera de la etiqueta como un tratamiento de infertilidad en hombres. Obtenga más información sobre el uso de medicamentos recetados fuera de etiqueta.
¿Es Clomid un tratamiento eficaz para la infertilidad masculina? Siga leyendo para aprender más.
¿Cómo funciona Clomid?
Clomid impide que la hormona estrógeno interactúe con su glándula pituitaria. Cuando el estrógeno interactúa con la glándula pituitaria, se producen menos hormona luteinizante (LH) y hormona estimulante del folículo (FSH). Esto conduce a una disminución en la testosterona y por lo tanto una disminución en la producción de esperma. Debido a que Clomid bloquea la interacción del estrógeno con la glándula pituitaria, hay un aumento de LH, FSH y testosterona en el cuerpo.
La dosificación óptima en hombres no se ha establecido. La dosis administrada puede variar de 12.5 a 400 miligramos (mg) por día. Una revisión reciente recomienda comenzar la dosis a 25 mg tres días por semana y luego aumentar a una dosis de 50 mg por día según sea necesario. Las dosis altas de Clomid pueden tener un efecto negativo en el recuento de espermatozoides y la motilidad.
¿Cuándo se prescribe Clomid?
Clomid se prescribe fuera de la etiqueta para la infertilidad masculina, especialmente cuando se observan niveles bajos de testosterona. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., Tanto el factor masculino como el femenino se identifican en el 35 por ciento de las parejas que luchan por concebir. En el 8 por ciento de las parejas, solo se identifica un factor masculino.
Muchas cosas pueden contribuir a la infertilidad en los hombres. Éstos incluyen:
- lesión de los testículos
- años
- exceso de peso u obesidad
- Uso excesivo de alcohol, esteroides anabólicos o cigarrillos.
- Desequilibrio hormonal, causado por una función inadecuada de la glándula pituitaria o la exposición a demasiado estrógeno o testosterona
- afecciones médicas, como diabetes, fibrosis quística y algunos tipos de trastornos autoinmunes
- Tratamiento del cáncer que involucra ciertos tipos de quimioterapia o radiación.
- varicoceles, que son venas agrandadas que hacen que los testículos se sobrecalienten
- trastornos genéticos, como una microdeleción en el cromosoma Y o el síndrome de Klinefelter
Si su médico sospecha de infertilidad masculina, ordenará un análisis de semen. Su médico utilizará una muestra de su semen para evaluar el recuento de espermatozoides, así como la forma y el movimiento de los espermatozoides.
¿Cuáles son los efectos secundarios de este medicamento?
Los posibles efectos secundarios de Clomid incluyen:
- Sensibilidad del músculo pectoral.
- irritabilidad
- acné
- aceleración del crecimiento del cáncer de próstata (si el cáncer ya está presente)
- cambios en su visión causados por una inflamación de la glándula pituitaria (rara vez)
Los efectos secundarios de Clomid generalmente son reversibles si deja de tomar el medicamento. Si experimenta alguno de los efectos secundarios mencionados anteriormente mientras toma Clomid, debe dejar de tomar Clomid y consultar a su médico.
Eficacia para la fertilidad.
Una revisión reciente del uso de Clomid en la infertilidad masculina encontró resultados mixtos con respecto a la eficacia.
Algunos de los estudios revisados demostraron una mejora moderada en el recuento de espermatozoides en hombres con bajo recuento de espermatozoides o infertilidad inexplicable. Pero otros indicaron que no hubo mejoría en comparación con un placebo o un control no tratado. Esto fue especialmente cierto cuando se observaron los resultados del embarazo.
Un estudio reciente mostró un aumento en los embarazos cuando los hombres infértiles tomaron una combinación de Clomid y vitamina E en comparación con el placebo. Sin embargo, el estudio no comparó el grupo de Clomid / vitamina E con un grupo que tomó Clomid solo. Por lo tanto, no está claro si la combinación de Clomid con vitamina E aumenta la eficacia.
Otra revisión reciente de los estudios sugirió que la población con más probabilidades de recibir un beneficio del tratamiento con Clomid son los hombres con infertilidad inexplicable y la forma y la motilidad de los espermatozoides normales y por debajo del promedio. Se cree que los hombres en esta población podrían usar Clomid para alcanzar un conteo de espermatozoides que los haría buenos candidatos para la inseminación artificial.
Otros tratamientos para la infertilidad masculina del factor.
Dependiendo de la causa, la infertilidad masculina puede tratarse con varios métodos diferentes:
Medicamentos
Hay otros medicamentos disponibles que su médico puede prescribir para el desequilibrio hormonal. Estos medicamentos también aumentan la cantidad de testosterona y disminuyen la cantidad de estrógeno en el cuerpo.
- La gonadotropina coriónica humana (hCG) se puede administrar como una inyección y puede estimular los testículos para generar testosterona.
- El anastrozol (Arimidex) es un medicamento que se desarrolló para el cáncer de mama. Evita que la testosterona se convierta en estrógeno dentro del cuerpo.
Cirugía
Si tiene un bloqueo que impide el transporte de esperma, su médico puede recomendar una cirugía para repararlo. La cirugía también puede corregir varicoceles.
Inseminación artificial
En este tratamiento, una preparación especial de esperma se coloca en el útero de una mujer. Antes de la inseminación artificial, la mujer puede tomar medicamentos que promuevan la ovulación. Lea estas historias de éxito de inseminación artificial alentadora.
Fertilización in vitro
La fertilización in vitro (FIV) implica el manejo del óvulo y del embrión fertilizado fuera del cuerpo. Los huevos se extraen de los ovarios de la mujer con una aguja. Los huevos se combinan con el esperma en el laboratorio. El embrión resultante se devuelve al cuerpo de la mujer.
Una forma específica de FIV llamada inyección intracitoplásmica de espermatozoides (ICSI) se puede usar en casos de infertilidad masculina. ICSI implica la inyección de un solo espermatozoide en el óvulo.
La comida para llevar
Clomid se utiliza típicamente como un tratamiento de la infertilidad en las mujeres.No está aprobado por la FDA para su uso en hombres, pero a menudo se prescribe fuera de la etiqueta para el tratamiento de la infertilidad masculina.
Tomar Clomid puede llevar a un aumento en el conteo de testosterona y de esperma, pero los estudios sobre su eficacia en hombres han tenido resultados mixtos.
Existen tratamientos adicionales para la infertilidad masculina, que incluyen:
- otros medicamentos
- Cirugía para eliminar obstrucciones.
- inseminación artificial
- FIV
Hable con su médico acerca de sus opciones si le preocupan los factores de fertilidad masculina. Consulte el informe del estado de fertilidad de Healthline para obtener más información sobre las actitudes actuales, la conciencia, las opciones y los costos asociados con la infertilidad.
