¿Qué es un ictus embólico?
Un accidente cerebrovascular embólico ocurre cuando un coágulo de sangre que se forma en otras partes del cuerpo se suelta y viaja al cerebro a través del torrente sanguíneo. Cuando el coágulo se aloja en una arteria y bloquea el flujo de sangre, esto causa un derrame cerebral.
Este es un tipo de ictus isquémico. Los accidentes cerebrovasculares isquémicos pueden ocurrir si una arteria del cerebro se bloquea. El cerebro depende de las arterias cercanas para traer sangre del corazón y los pulmones. Este flujo de sangre permite que el oxígeno y los nutrientes lleguen al cerebro.
Si una de estas arterias está bloqueada, el cerebro no puede producir la energía que necesita para funcionar. Estas células cerebrales comenzarán a morir si el bloqueo dura más de unos pocos minutos.
¿Qué causa un ictus embólico?
Los coágulos de sangre que conducen a un derrame cerebral pueden formarse en cualquier parte. Por lo general, provienen del corazón o las arterias de la parte superior del tórax y el cuello.
Después de liberarse, el coágulo viaja a través del torrente sanguíneo hacia el cerebro. Cuando entra en un vaso sanguíneo que es demasiado pequeño para permitir que pase, el coágulo se atasca en su lugar. Esto bloquea el flujo de sangre al cerebro.
Estos bloqueos se llaman embolias. Pueden formarse a partir de burbujas de aire, glóbulos de grasa o placa de una pared arterial. Emboli también puede ser el resultado de un latido cardíaco anormal. Esto se conoce como fibrilación auricular. Cuando el corazón no late con eficacia, puede hacer que la sangre se acumule y se coagule.
¿Cuáles son los síntomas de un accidente cerebrovascular embólico?
El accidente cerebrovascular ocurre de repente, a menudo sin previo aviso. Cuando ocurren los síntomas, difieren según la parte del cerebro afectada.
Síntomas comunes
Los síntomas más comunes del accidente cerebrovascular incluyen:
- dificultad para hablar o entender palabras
- dificultad para caminar
- entumecimiento en las extremidades o en cualquier lado de la cara
- parálisis temporal
El ictus embólico no causa ningún síntoma único. Los síntomas pueden variar ampliamente de una persona a otra y de un accidente cerebrovascular a otro.
Síntomas musculares
Los síntomas musculares pueden incluir:
- dificultad con la coordinación
- músculos rígidos
- sentimientos de debilidad en un lado, o todo, del cuerpo
- parálisis en un lado del cuerpo
Síntomas cognitivos
Los síntomas cognitivos pueden consistir en:
- confusión mental
- un nivel alterado de conciencia, lo que significa que puede ser más letárgico
- agnosia visual, o la incapacidad de reconocer una gran parte de su línea de visión
Otros sintomas
Otros síntomas incluyen:
- visión borrosa o ceguera
- habla confusa
- mareo
- sensación de desmayo
- dificultad para tragar
- náusea
- somnolencia
Estos síntomas generalmente comienzan repentinamente. Si nota un inicio pronunciado de alguno de estos síntomas, llame inmediatamente al 911 o a los servicios de emergencia locales. Pueden revisar sus síntomas y proporcionar tratamiento.
¿Qué debes hacer si alguien está teniendo un derrame cerebral?
Hay un acrónimo simple para ayudarlo a determinar si alguien está sufriendo un derrame cerebral. Si crees que alguien está sufriendo un derrame cerebral, debes actuar RÁPIDO.
| F | CARA | Pídale a la persona que sonría. Hace un lado de la cara caída? |
| UNA | BRAZOS | Pídale a la persona que levante ambos brazos. Tiene un brazo deriva hacia abajo? |
| S | HABLA | Pídale a la persona que repita una frase simple. Es su discurso molesto o extraño? |
| T | HORA | Si observa alguno de estos signos, es es hora de llamar al 911 o a los servicios de emergencia locales de inmediato. |
¿Cómo se diagnostica y trata un ictus embólico?
El ictus embólico es una condición que amenaza la vida. Cada segundo cuenta. El flujo de sangre al cerebro debe restaurarse lo más rápido posible. Su médico puede hacer esto con medicamentos orales o intravenosos para eliminar coágulos. También pueden usar un catéter para administrar medicamentos directamente a su cerebro o para eliminar el coágulo.
En 2018, la American Heart Association (AHA) y la American Stroke Association (ASA) actualizaron sus pautas para tratar el accidente cerebrovascular. Los medicamentos que eliminan los coágulos se pueden administrar hasta 4,5 horas después de la primera vez que experimenta los síntomas de un accidente cerebrovascular. La extracción mecánica del coágulo, también conocida como trombectomía mecánica, puede realizarse hasta 24 horas después de la primera vez que experimenta los síntomas de un accidente cerebrovascular.
Su médico también puede usar una de las siguientes pruebas de imagen para verificar y tratar un derrame cerebral:
- Tomografía computarizada. La tomografía computarizada utiliza una serie de rayos X para mostrar los vasos sanguíneos en su cuello y cerebro con mayor detalle.
- Resonancia magnética. Esta prueba utiliza ondas de radio para detectar cualquier tejido cerebral que haya sido dañado por un derrame cerebral o hemorragia cerebral.
- Ultrasonido carotídeo. Usando imágenes detalladas, esta es una forma de ver el flujo sanguíneo y representar los depósitos de grasa en sus artífices carótidas.
- Cerebral angiograma. Esta prueba consiste en insertar un catéter a través de una pequeña incisión y en sus arterias carótidas o vertebrales. Desde allí, su médico puede establecer una vista detallada de las arterias en su cuello y cerebro.
- Ecocardiograma. El ecocardiograma usa ondas de sonido para determinar la ubicación de cualquier coágulo de sangre que pueda haber viajado desde su corazón hasta su cerebro.
Su médico también puede realizar análisis de sangre para ayudar a determinar:
- ¿Qué tan rápido se coagula la sangre?
- si sus sustancias químicas críticas de la sangre están desequilibradas
- tu nivel de azúcar en la sangre
- si tienes una infección
Comprender estos factores puede ayudar a informar su plan de tratamiento.
Para ayudar a prevenir accidentes cerebrovasculares adicionales, un cirujano puede abrir arterias que se han estrechado con la placa. Este procedimiento se llama endarterectomía carotídea. Su médico también puede usar endoprótesis para mantener abierta una arteria.
¿Qué implica la recuperación del ictus embólico?
Después de que la crisis del accidente cerebrovascular haya pasado, el tratamiento gira en torno a recuperar la fuerza y recuperar cualquier función que haya perdido. Los tratamientos específicos dependerán del área del cerebro involucrada y de la extensión del daño.
Es probable que necesite atención ambulatoria continua, medicamentos y una estrecha vigilancia durante algún tiempo después de un accidente cerebrovascular. En el caso de que no pueda cuidarse a sí mismo, es posible que un centro o programa de rehabilitación para pacientes hospitalizados esté en orden.
¿Qué complicaciones pueden estar asociadas con el ictus embólico?
Tener un derrame cerebral puede tener un impacto duradero en su salud. Si experimenta alguna complicación, depende de la gravedad del accidente cerebrovascular y de la parte del cerebro afectada.
Las complicaciones comunes incluyen:
- Edema cerebral, o la hinchazón del cerebro.
- neumonía
- infección del tracto urinario (ITU)
- convulsiones
- depresión
- úlceras por presión
- contracturas de las extremidades, o músculos acortados resultantes de un movimiento reducido en el área afectada
- dolor de hombro
- trombosis venosa profunda (TVP), o un coágulo de sangre en el interior de su cuerpo, generalmente las piernas
Un golpe también puede llevar a las siguientes condiciones:
- Afasia, o dificultad para hablar y entender el habla.
- hemiparesia, o dificultad para mover un lado del cuerpo
- Déficit hemisensivo o dificultad para experimentar la sensación en un lado del cuerpo
¿Cuál es la perspectiva a largo plazo para las personas que han tenido un accidente cerebrovascular embólico?
Su calidad de vida después de un golpe dependerá de la magnitud del daño. Si está experimentando una función perdida, puede trabajar con un equipo de especialistas para recuperarse.
Su riesgo de recurrir a un derrame cerebral es más alto inmediatamente después de un derrame cerebral. Se reduce con el tiempo. Alrededor del 3 por ciento de las personas que tienen un accidente cerebrovascular tendrán otro dentro de los 30 días, estima un estudio de 2011. Los investigadores estiman que aproximadamente el 11 por ciento experimentará otro accidente cerebrovascular dentro de un año, y el 26 por ciento tendrá otro dentro de cinco años.
El riesgo de discapacidad grave, coma o muerte aumenta con cada accidente cerebrovascular.
¿Cuáles son los factores de riesgo para el accidente cerebrovascular embólico?
Los factores de riesgo controlables para el accidente cerebrovascular isquémico incluyen:
- alta presion sanguinea
- colesterol alto
- de fumar
- obesidad
- falta de ejercicio
- el consumo de drogas
Algunos factores de riesgo están fuera de su control. Por ejemplo, los afroamericanos suelen tener un mayor riesgo de accidente cerebrovascular que las personas de otras razas. Los hombres tienen mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular que las mujeres, aunque las mujeres tienen más probabilidades de morir a causa de un accidente cerebrovascular.
Las personas con antecedentes familiares de accidentes cerebrovasculares, o que han tenido un golpe previo, también corren un mayor riesgo. A un ministroke también se le conoce como un ataque isquémico transitorio (AIT).
Otros factores de riesgo incontrolables incluyen:
- ser mayor de 40 años
- parto reciente
- Enfermedades autoinmunes como la diabetes o el lupus.
- enfermedad del corazón
- defectos de la estructura del corazón
¿Qué puedo hacer para prevenir un derrame cerebral?
Conocer su nivel de riesgo puede ayudarlo a prevenir un ataque cerebral futuro, especialmente si está tomando otras medidas preventivas.
Visite a su médico con regularidad si tiene colesterol alto, diabetes o una enfermedad crónica autoinmune. Controlar su condición y seguir las recomendaciones de su médico puede ayudar a prevenir o limitar las posibles complicaciones de un derrame cerebral.
Puede prevenir más un derrame cerebral siguiendo un estilo de vida saludable:
- Mantener un peso saludable.
- Coma una dieta rica en frutas y verduras.
- Hacer ejercicio regularmente.
- Beber alcohol solo con moderación.
- Abstenerse del uso de drogas ilegales.
