¿Qué es el hemotórax?
El hemotórax es cuando la sangre se acumula entre la pared torácica y los pulmones. Esta área donde la sangre puede acumularse se conoce como la cavidad pleural. La acumulación de volumen de sangre en este espacio puede ocasionar que su pulmón se colapse a medida que la sangre empuja hacia afuera del pulmón.
La acumulación de sangre en su pecho puede tener numerosas causas. Es más común después de lesiones torácicas importantes o cirugías que incluyen abrir la pared torácica, especialmente la cirugía de corazón o pulmón. Ciertas condiciones que hacen que su sangre no se coagule adecuadamente también pueden causar hemotórax.
El hemotórax puede ser causado por muchas de las mismas cosas que causan el neumotórax. El neumotórax ocurre cuando hay demasiado aire entre la pared torácica y los pulmones. Esto pone demasiada presión sobre el pulmón y hace que el pulmón o parte del pulmón se colapse.
Es posible que no note inmediatamente los síntomas del hemotórax. Consulte a su médico de inmediato si cree que podría tener esta afección.
¿Cuáles son los síntomas del hemotórax?
Los síntomas más comunes del hemotórax incluyen:
- Dolor o sensación de pesadez en el pecho.
- sentirse ansioso o nervioso
- Disnea o dificultad para respirar.
- respirando rapidamente
- latido anormalmente rápido
- rompiendo en sudores fríos
- piel pálida
- fiebre alta de más de 100 F (38 C)
Si su corazón está acelerado y tiene problemas para respirar, vaya a la sala de emergencias de inmediato para que le revisen el hemotórax u otras afecciones que puedan estar causando estos síntomas.
¿Qué causa el hemotórax?
La causa más común de hemotórax es una lesión importante en su pecho. Esto se conoce como una lesión por trauma contundente. Esto puede suceder cuando su pecho experimenta un impacto repentino e intenso. Los ejemplos incluyen caer con fuerza en la parte delantera de su cuerpo o meterse en un accidente automovilístico y parte del vehículo, como el volante o una bolsa de aire desplegada, golpea el cofre extremadamente fuerte.
Estas lesiones pueden dañar la pared torácica, los pulmones y los principales vasos sanguíneos que la rodean. Esto permite que la sangre se filtre en la cavidad torácica y ejerza presión sobre los pulmones. Cortarse o apuñalarlo en el tórax también puede causar que la sangre se filtre en la cavidad torácica y causar hemotórax.
El hemotórax también suele ocurrir como una complicación de una cirugía mayor de corazón o pulmón que requiere que un cirujano abra la pared torácica. La sangre puede filtrarse en la cavidad torácica si la sangre no se coagula adecuadamente después de que el cirujano cierre las incisiones, o si un órgano o vaso se abre y gotea sangre.
Otras posibles causas de hemotórax incluyen:
- La sangre no se coagula correctamente y se filtra hacia la cavidad torácica.
- cáncer en los pulmones
- Fluido y cáncer alrededor de los pulmones, llamado derrame pleural maligno.
- tumores cancerosos en la pared torácica
- La vena grande se abre cuando se inserta un catéter mientras está en el hospital
- Tejido alrededor de sus pulmones muriendo, llamado infarto pulmonar
- Síndrome de Ehlers-Danlos (EDS) tipo 4, una afección que afecta sus tejidos conectivos
En casos raros, especialmente fuera de los Estados Unidos y otros países desarrollados, el hemotórax puede ser causado por la tuberculosis (TB).
El hemotórax también puede ocurrir sin previo aviso durante un embarazo o después de dar a luz. Esto se conoce como hemotórax espontáneo. No siempre tiene una causa identificable.
¿Cómo se trata el hemotórax?
Si va a la sala de emergencias por hemotórax, su médico o el personal médico de emergencia usarán herramientas de emergencia, como un ventilador con un tubo insertado a través de la nariz hasta la tráquea, para ayudarlo a respirar y asegurarse de que esté recibiendo suficiente oxígeno.
El tratamiento más importante para el hemotórax es drenar la sangre de la cavidad torácica. Es probable que su médico ponga un tubo a través de los músculos y tejidos del pecho, a través de las costillas y dentro de la cavidad torácica para drenar la sangre, el líquido o el aire acumulados. Esto se llama toracentesis o toracostomía.
El tubo puede permanecer en su pecho durante varios días si su pulmón se ha colapsado para que pueda expandirse nuevamente.
Si el sangrado continúa incluso mientras el tubo drena la sangre, es posible que necesite una cirugía de tórax para tratar la causa del sangrado. La cirugía de tórax también se conoce como toracotomía.
El tipo de toracotomía que se necesita se basa en la parte de su tórax u órganos en los que necesita trabajar su cirujano. Después de que su cirujano termine la operación, un tubo permanecerá insertado en su pecho para drenar la sangre o el líquido restante.
¿Cómo se diagnostica el hemotórax?
Es posible que su médico tome varios tipos de pruebas de imágenes de su tórax y pulmones para ver qué causa el sangrado, especialmente si ha tenido una lesión torácica grave.
Las tomografías computarizadas pueden mostrarle a su médico las estructuras alrededor de su pecho y pulmones para que puedan ver cualquier anomalía. Su médico también puede tomar radiografías si se ha roto algún hueso o se ha lesionado en otro lugar alrededor del área del pecho o el abdomen en caso de que deba proporcionarse otro tratamiento.
Si su médico sospecha que una afección subyacente, como el cáncer, la tuberculosis o la EDS, está causando su hemotórax, pueden recomendarle exámenes de sangre o de imágenes para diagnosticar y tratar adecuadamente esa afección.
¿Existen posibles complicaciones?
La pérdida de una gran cantidad de sangre a causa de esta afección puede hacer que su cuerpo entre en shock debido a la falta de sangre y oxígeno que se bombea por todo el cuerpo hacia los órganos.
El shock causado por la pérdida de sangre se llama shock hipovolémico. Ir al shock hipovolémico puede causar daño a largo plazo o permanente a sus órganos, incluyendo el corazón, los pulmones y el cerebro.
La sangre que ingresa a la cavidad torácica puede infectar el líquido en el área alrededor de los pulmones. Este tipo de infección se conoce como empiema. Una infección de empiema no tratada puede causar sepsis, que ocurre cuando se produce una inflamación en todo el cuerpo.La sepsis puede ser fatal si no se trata rápidamente.
Un pulmón colapsado, si no se trata, puede hacer que deje de respirar. Esto se conoce como insuficiencia respiratoria. Puede ser fatal a menos que pueda obtener ayuda médica de emergencia.
¿Cuál es la perspectiva?
Consulte a su médico tan pronto como sea posible después de una lesión torácica grave y si tiene problemas para respirar durante más de un minuto. Llame a su médico si desarrolla alguno de los síntomas mencionados anteriormente.
El hemotórax es una condición grave. Sin embargo, el hemotórax no causará ningún daño a largo plazo si se diagnostica y trata a tiempo.
