�Visi�n general
Si le diagnosticaron hepatitis C, es muy probable que ya se le hayan realizado m�ltiples an�lisis de sangre. Estas pruebas confirman la presencia de anticuerpos y part�culas de virus en su sangre. Tambi�n pueden proporcionar informaci�n espec�fica sobre qu� cantidad del virus se encuentra actualmente en el torrente sangu�neo.
Una vez que reciba el diagn�stico y antes de comenzar el tratamiento, necesitar� otra prueba de sangre para determinar el genotipo del virus. Hay seis genotipos conocidos (cepas) de hepatitis C, m�s m�s de 50 subtipos.
Esta prueba no tendr� que repetirse porque el genotipo no cambia. Aunque es poco com�n, es posible infectarse con m�s de un genotipo. Eso se llama una superinfecci�n.
En los Estados Unidos, alrededor del 13 al 15 por ciento de las personas con hepatitis C tienen genotipo 2. El genotipo 1 es el m�s com�n y afecta a alrededor del 70 por ciento de las personas con hepatitis C.
Se estima que las personas nacidas entre 1945 y 1965 tienen cinco veces m�s probabilidades de contraer hepatitis C que otros adultos. Debido a que los s�ntomas pueden tardar a�os o incluso d�cadas en aparecer, muchos no saben que est�n infectados. Si naci� durante esos a�os y no se ha realizado la prueba, hable con su m�dico.
Contin�e leyendo para saber por qu� es importante conocer su genotipo y c�mo afecta la efectividad de su tratamiento.
��Por qu� importa que tenga genotipo 2?
Saber que tiene el genotipo 2 ofrece informaci�n limitada pero importante.
No puede decirle qu� tan r�pido progresar� la enfermedad hep�tica ni qu� tan severos podr�an ser sus s�ntomas. No puede decirle si una infecci�n aguda se volver� cr�nica.
Lo que puede decirle es qu� tratamientos tienen m�s probabilidades de ser efectivos y cu�nto tiempo debe tomarlos. Puede evitar que pierda el tiempo en la terapia equivocada o que tome los medicamentos m�s tiempo del necesario.
Por ejemplo, los genotipos 2 y 3 tienden a responder mejor a la terapia con medicamentos que el genotipo 1. En muchos casos, no tendr� que tomarlos tanto como lo har�a si tuviera el genotipo 1.
��C�mo se trata el genotipo 2 de la hepatitis C?
El objetivo del tratamiento es eliminar el virus del cuerpo y prevenir o disminuir el da�o al h�gado.
No est� claro por qu�, pero entre el 15 y el 25 por ciento de las personas eliminan la infecci�n sin ning�n tipo de tratamiento. Sin saber si ese ser� el caso con usted, su m�dico puede recomendar tratar el virus de inmediato.
Si tiene el genotipo 2 de la hepatitis C, es muy probable que tenga una respuesta virol�gica sostenida (RVS) al tratamiento farmacol�gico oral. En otras palabras, es altamente curable.
La tasa de RVS es tan alta como 99 por ciento para las personas que toman una combinaci�n de dos medicamentos, sofosbuvir (Sovaldi) y velpatasvir (Epclusa), durante 12 semanas.
Alternativamente, puede tomar sofosbuvir m�s daclatasvir (Daklinza), generalmente durante 12 semanas. Si tiene signos de cirrosis sin s�ntomas, es posible que deba tomarla durante 16 a 24 semanas.
Otra opci�n es sofosbuvir m�s ribavirina (RibaPak) durante 12 semanas. Si tiene poca o ninguna cicatrizaci�n del h�gado (fibrosis), este r�gimen le brinda m�s del 90 por ciento de probabilidades de RVS. Si tiene cirrosis hep�tica, es probable que deba tomar esta combinaci�n de medicamentos durante 16 semanas.
Ribavirin tambi�n puede tomarse con interfer�n durante 24 semanas.
Al elegir los medicamentos y decidir cu�nto tiempo debe tomarlos, su m�dico considerar� factores tales como:
- su salud general, especialmente otras afecciones de salud que podr�an afectar su h�gado
- la cantidad de virus presente en su sistema (carga viral)
- Si ya tienes da�o en tu h�gado.
- qu� tan bien funcion� cualquier tratamiento previo contra la hepatitis C y qu� tan bien lo toler�
Las pruebas de sangre de seguimiento revelar�n qu� tan bien est� respondiendo al tratamiento.
C�mo se tratan otros genotipos.
El tratamiento para los genotipos 1, 3, 4, 5 y 6 tambi�n depende de una variedad de factores, como la carga viral y la extensi�n del da�o hep�tico. Los genotipos 5 y 6 son raros en los Estados Unidos.
Los medicamentos antivirales pueden incluir:
- Harvoni, una combinaci�n de ledipasvir y sofosbuvir
- Viekira Pak, una combinaci�n de ombitasvir, paritaprevir y ritonavir
- dasabuvir
- interferon
- simeprevir (Olysio)
El tratamiento para algunos tipos puede durar m�s que para el genotipo 2. Si el da�o hep�tico es lo suficientemente grave, el trasplante de h�gado podr�a ser una opci�n.
Sigue leyendo: los costos de los medicamentos contra la hepatitis C, los efectos secundarios y m�s "
��Cu�les son las posibles complicaciones?
El genotipo 2 de la hepatitis C es a menudo curable. Pero la infecci�n cr�nica puede llevar a complicaciones graves.
La mayor�a de las personas con hepatitis C no experimentan s�ntomas o solo s�ntomas leves, incluso cuando el h�gado se est� da�ando.
Los primeros seis meses despu�s de la infecci�n se definen como infecci�n aguda por hepatitis C. Esto es cierto ya sea que tenga s�ntomas o no. Con tratamiento, y algunas veces sin tratamiento, muchas personas eliminan la infecci�n durante este tiempo. Es poco probable que tenga da�o hep�tico grave durante la fase aguda.
Si a�n tiene el virus en su sistema despu�s de seis meses, tiene una infecci�n cr�nica de hepatitis C. Aun as�, la enfermedad generalmente tarda muchos a�os en progresar. Las complicaciones graves pueden incluir cirrosis, c�ncer de h�gado e insuficiencia hep�tica.
Las estad�sticas para las complicaciones del genotipo 2 en particular son deficientes.
Para todos los tipos de hepatitis C en los Estados Unidos, los Centros para el Control y la Prevenci�n de Enfermedades (CDC) estiman que:
- 75 a 85 de cada 100 personas infectadas desarrollar�n una infecci�n cr�nica
- De 60 a 70 de ellos desarrollar�n enfermedad hep�tica cr�nica.
- 5 a 20 desarrollar�n cirrosis del h�gado dentro de los 20 a 30 a�os
- 1 a 5 morir�n por complicaciones de una infecci�n cr�nica, incluyendo c�ncer de h�gado o cirrosis
�panorama
Cuanto antes reciba tratamiento, mayores ser�n sus posibilidades de prevenir un da�o hep�tico grave.Adem�s de la terapia con medicamentos, necesitar� an�lisis de sangre de seguimiento para ver qu� tan bien est� funcionando.
Las perspectivas para el genotipo 2 de la hepatitis C son muy favorables. Esto es especialmente cierto si comienza el tratamiento temprano, antes de que el virus tenga la posibilidad de da�ar su h�gado.
Si elimina con �xito el genotipo 2 de la hepatitis C de su sistema, tendr� anticuerpos para ayudarlo a protegerse de futuros ataques. Pero todav�a puede infectarse con un tipo diferente de hepatitis o un genotipo diferente de hepatitis C.
