¿Qué es el hidrosalpinx?
Hydrosalpinx se refiere a una trompa de Falopio que está bloqueada con un líquido acuoso. Para descomponer el plazo,? Hidro? significa agua y? salpinx? significa trompa de Falopio.
Esta afección generalmente es causada por una infección pélvica o de transmisión sexual previa, una afección como la endometriosis o una cirugía previa. Aunque algunas mujeres no experimentan ningún síntoma, otras pueden experimentar dolor constante o frecuente en la parte inferior del abdomen o flujo vaginal inusual.
En todos los casos, la condición puede tener un impacto en su fertilidad.
Siga leyendo para obtener más información sobre esta afección, los diferentes tratamientos disponibles y las formas en que puede lograr un embarazo exitoso con la ayuda de su médico.
¿Cómo afecta esto su fertilidad?
Para quedar embarazada, el esperma debe encontrarse con un óvulo. Alrededor del día 14 del ciclo menstrual de una mujer, se libera un óvulo de un ovario y comienza su viaje hacia el útero y el esperma que espera. Si un tubo o tubos están bloqueados, el huevo no puede hacer el viaje y el embarazo no puede ocurrir.
¿Qué pasa si solo un tubo está bloqueado?
Tu óvulo no sale del mismo ovario cada mes. Típicamente, los lados se alternan. En ocasiones y para algunas mujeres, un huevo puede ser liberado de ambos lados en el mismo mes.
Si tiene una trompa de Falopio afectada por hidrosalpinx y otra que no lo es, el embarazo es técnicamente posible. Sin embargo, no está exento de riesgos y complicaciones.
Por ejemplo, una trompa de Falopio dañada puede derramar líquido en el útero durante el embarazo. Los científicos no saben exactamente de qué se trata el líquido que causa los problemas, pero una investigación reciente sugiere que el hidrosalpinx puede afectar el flujo de sangre en el útero y los ovarios y afectar la implantación.
¿Puedo obtener FIV y no tratar el hidrosalpinx?
La fertilización in vitro (FIV) es un tratamiento de infertilidad en el que el esperma fertiliza el óvulo en un laboratorio, fuera del cuerpo. El óvulo fertilizado se implanta en el útero de una mujer para lograr el embarazo. La FIV puede ayudar a evitar el papel de la trompa de Falopio en el esperma que se encuentra con el óvulo.
Aunque este procedimiento actualmente se considera la mejor opción para las mujeres que han experimentado hidrosalpinx, puede causar complicaciones si se realiza antes de eliminar la obstrucción.
El líquido del tubo afectado puede filtrarse en el útero y dificultar la implantación o aumentar el riesgo de aborto espontáneo. Los médicos generalmente sugieren que se extraiga el tubo afectado o que se separe del útero antes de probar la FIV.
Una revisión académica examinó a 5.592 mujeres sometidas a FIV. De estas mujeres, 1,004 tenían hidrosalpinx no tratado y 4,588 tenían otro tipo de bloqueo de trompas no tratado. Entre estos dos grupos, los médicos realizaron 8,703 transferencias totales de embriones.
Se observaron las siguientes tasas de éxito entre los dos grupos:
- Las mujeres con hidrosalpinx no tratada tuvieron una tasa de embarazo de 19.67 por ciento versus 31.2 por ciento para las mujeres con otros tipos de obstrucciones (el grupo de control).
- Las tasas de implantación fueron del 8,53 por ciento para las mujeres con hidrosalpinx no tratado en comparación con el 13,68 por ciento en el control.
- Las tasas de parto para mujeres con hidrosalpinx no tratado fueron de 13.4 por ciento en comparación con 23.4 por ciento para mujeres con otros tipos de bloqueo.
- Las mujeres con hidrosalpinx no tratado vieron tasas más altas de pérdida temprana del embarazo, 43.65 por ciento, en comparación con 31.11 por ciento para el grupo de control.
¿Qué opciones de tratamiento están disponibles?
Hay varias opciones de tratamiento que puede probar si tiene uno o más tubos afectados por hydrosalpinx. Su médico debe poder ayudarlo a determinar qué tipo de tratamiento ayudará mejor con su caso único.
Cirugía para extirpar el (los) tubo (s) afectado (s)
La cirugía para extirpar el tubo o tubos afectados se llama salpingectomía laparoscópica. Este procedimiento suele ser una cirugía de ojo de cerradura, aunque también se puede realizar de manera más tradicional a través del abdomen.
En la salpingectomía, se extirpa toda la longitud de la trompa de Falopio. Algunos médicos evitan este tratamiento porque puede afectar el suministro de sangre al ovario. Sin un buen suministro de sangre, la función ovárica puede verse afectada y causar problemas con la FIV. En cualquier caso, esto se considera el enfoque de tratamiento típico.
Escleroterapia
Para un enfoque menos invasivo, podría considerar la escleroterapia. Este tratamiento se realiza con un ultrasonido y puede ser tan efectivo como la cirugía, al menos según investigaciones recientes.
Se realiza aspirando primero el líquido del tubo. Para hacer esto, el tubo se inyecta con cierta solución que lo irrita. En respuesta, el tubo se cierra y expulsa la acumulación adicional de líquido.
Si bien este tratamiento tiene un tiempo de recuperación más rápido que el de la cirugía, se necesita más investigación. Algunas investigaciones han sugerido que existe una mayor probabilidad de que el hidrosalpinx se repita con la escleroterapia en comparación con la cirugía.
Reparando el (los) tubo (s) bloqueado (s)
Para algunos problemas con los tubos, reparar el bloqueo puede ayudar. Un procedimiento se llama salpingostomía laparoscópica. El tubo afectado se abre para drenar el líquido a través de una pequeña incisión. Luego se corta el tubo para evitar que el líquido se filtre hacia el útero. Si bien este enfoque salva el tubo, no necesariamente se recomienda para hidrosalpinx porque el líquido a menudo se acumula nuevamente.
FIV después del tratamiento
Después del tratamiento, es posible que desee hablar con su médico sobre la posibilidad de obtener FIV para quedar embarazada.
La FIV tarda alrededor de dos semanas en completarse para cada ciclo. El primer paso es tomar hormonas y medicamentos inyectables para madurar sus óvulos, prevenir la ovulación prematura y preparar el revestimiento de su útero.
Unos días después de su última inyección, su médico recuperará sus óvulos. Utilizarán una sonda de ultrasonido para guiar una aguja muy delgada hacia los huevos para su extracción.
Después de la extracción, los óvulos se fertilizan para crear embriones utilizando el esperma de su pareja. Esto se puede hacer a través de una muestra fresca o congelada. En el último paso, los embriones fertilizados se transfieren a su útero utilizando un catéter.
Si el ciclo es un éxito, debería ver una prueba de sangre positiva de 6 a 10 días después de la transferencia.
Las tasas de éxito con la FIV después de haber tratado con hidrosalpinx con salpingectomía o escleroterapia laparoscópica pueden ser tan altas como del 38 al 40 por ciento.
panorama
Su capacidad de quedar embarazada con un hydrosalpinx variará dependiendo de la gravedad de su bloqueo y la elección de su tratamiento. Sin tratamiento, el embarazo es posible, pero las posibilidades de complicaciones, como el aborto espontáneo, son mayores. Con tratamiento, el pronóstico es mucho mejor, especialmente con la FIV.
Las investigaciones actuales sugieren que tanto la salpingectomía como la escleroterapia tienen tasas de éxito similares cuando se combinan con la FIV. Su médico es su mejor recurso para obtener información sobre su caso específico y puede ayudarlo a guiarlo hacia la opción de tratamiento que pueda funcionar mejor para usted.
