¿Qué es la artritis psoriásica juvenil?
La artritis psoriásica combina los síntomas de la artritis y la psoriasis. Hace que sus articulaciones se vuelvan dolorosas e inflamadas, y causa la formación de úlceras escamosas en la piel.
La artritis psoriásica es una enfermedad autoinmune. Eso significa que su sistema inmunológico identifica erróneamente partes de su propio cuerpo como invasores extraños y los ataca.
Este ataque del sistema inmunológico hace que su cuerpo produzca células de la piel a un ritmo mucho más rápido de lo normal. Estas células se acumulan en la piel y forman las placas escamosas. Su sistema inmunológico también puede atacar sus articulaciones, causando dolor, hinchazón y rigidez.
Alrededor de 7,5 millones de estadounidenses tienen psoriasis. Alrededor de 2,25 millones de personas en este grupo tienen artritis psoriásica.
Aunque la artritis psoriásica es más común en adultos de 30 a 50 años, los niños también pueden contraerla. Se estima que 1 a 10 de cada 33,000 niños son diagnosticados con artritis psoriásica.
Sin embargo, el número real podría ser mayor. Los médicos a veces diagnostican mal la artritis psoriásica en los niños, porque la erupción aparece años después de que las articulaciones se hayan visto afectadas.
La artritis psoriásica juvenil se considera un tipo de artritis idiopática juvenil (AIJ). Esta es la forma más común de artritis en los niños. ¿Idiopática? Significa que los médicos no saben qué lo causa.
Síntomas de la artritis psoriásica juvenil
Los niños generalmente tienen los mismos síntomas de artritis psoriásica que los adultos. Éstos incluyen:
- Articulaciones inflamadas, rojas y dolorosas, especialmente en los dedos de manos y pies.
- rigidez en la mañana
- Hinchazón en las manos que hace que los dedos de las manos y los pies se vean como salchichas.
- Una erupción roja, con picazón y escamosa en las rodillas, los codos, el cuero cabelludo, la cara y las nalgas.
- Articulaciones que se deforman por hinchazón.
- uñas picadas
- fatiga
- ojos rojos, irritados
A veces, los síntomas de la artritis psoriásica afectan a un lado del cuerpo de un niño más que al otro.
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¿Qué causa la artritis psoriásica juvenil?
Los médicos no saben qué hace que el sistema inmunitario se vuelva contra las articulaciones y la piel. Piensan que la enfermedad se debe tanto a los genes como a la exposición ambiental en niños y adultos. Los niños con artritis psoriásica juvenil a menudo tienen un familiar con la enfermedad.
¿Quién está en riesgo?
La mayoría de los niños tienen artritis psoriásica juvenil entre los 6 y los 10 años. Tanto los niños como las niñas pueden contraer la enfermedad, aunque es un poco más común en las niñas. Tener un padre, hermano u otro familiar cercano con artritis psoriásica aumenta el riesgo de un niño.
El daño articular a una edad tan temprana puede llevar a problemas de crecimiento a largo plazo.
Los niños con artritis psoriásica juvenil pueden tener:
- huesos más cortos de lo normal
- crecimiento lento
- problemas con la mandíbula que pueden dificultarles el cepillado de los dientes
- un mayor riesgo de osteoartritis y osteoporosis a medida que envejecen
La artritis psoriásica también puede afectar otras partes del cuerpo de un niño. Esto puede causar hinchazón de las membranas alrededor del corazón o los pulmones e hinchazón en el ojo (uveítis).
Tratar a su hijo con anticipación puede ayudar a prevenir estas complicaciones.
¿Cómo se diagnostica la artritis psoriásica juvenil?
Durante el examen, su médico le preguntará acerca de los síntomas y el historial médico de su hijo.
Para diagnosticar a los niños con artritis psoriásica, los médicos buscan lo siguiente:
- dedos o dedos de los pies parecidos a una salchicha
- hoyos en las uñas
- erupción por psoriasis
- un pariente cercano con psoriasis
Ninguna prueba puede confirmar que su hijo tenga artritis psoriásica. Estas pruebas pueden ayudar a su médico a descartar otras enfermedades con síntomas similares:
- Anticuerpos de sangre: Los anticuerpos antinucleares (ANA) y otras pruebas de autoanticuerpos pueden mostrar signos de una reacción del sistema inmunológico.
- Prueba de ácido úrico: El ácido úrico es un químico que su cuerpo produce cuando descompone los alimentos que contienen compuestos orgánicos llamados purinas. Las personas con artritis psoriásica a veces tienen niveles altos de ácido úrico.
- Rayos X: Esta prueba utiliza Una pequeña cantidad de radiación para tomar imágenes de los huesos y articulaciones. Puede mostrar daños causados por la artritis.
- Resonancia magnética Esta prueba utiliza imanes y ondas de radio para tomar imágenes dentro del cuerpo. Una IRM puede mostrar daños en los huesos y articulaciones, así como cambios en los tejidos blandos que no aparecen en las radiografías.
- Examen de la vista: Las pruebas oculares buscan una inflamación llamada uveítis.
¿Cómo se trata la artritis psoriásica?
Los niños con artritis psoriásica necesitarán ver algunos tipos de médicos:
- pediatra
- Un médico que trata enfermedades de las articulaciones en niños (reumatólogo pediátrico).
- un oculista (oftalmólogo)
El objetivo es reducir la hinchazón en las articulaciones y evitar más daños. El tratamiento de su hijo dependerá de su edad y de la gravedad de sus síntomas.
Un plan de tratamiento típico para niños con artritis psoriásica puede incluir:
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides como la aspirina (Ecotrin) y el ibuprofeno (Motrin) para reducir la hinchazón y aliviar el dolor
- Calcio y vitamina D para fortalecer los huesos.
- Fisioterapia y ejercicio para fortalecer las articulaciones y mantenerlas móviles.
- Terapia ocupacional para ayudar a su hijo a hacer las tareas diarias más fácilmente.
- Hidroterapia, o ejercicio en una piscina caliente, para aflojar las articulaciones.
- Férulas para mantener las articulaciones en la posición correcta y evitar el dolor.
Si estos tratamientos no funcionan, el médico de su hijo podría recetarle medicamentos más fuertes, como:
- Esteroides inyectados en las articulaciones afectadas para reducir la inflamación.
- Medicamentos biológicos, como infliximab (Remicade) o golimumab (Simponi), que retardan o detienen el daño articular.
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Pronóstico de artritis psoriásica juvenil
Los niños que reciben tratamiento temprano pueden entrar en remisión.Aunque todavía tendrán artritis psoriásica, no mostrarán síntomas. La fisioterapia y la terapia ocupacional pueden ayudar a reducir el impacto de esta enfermedad en la vida diaria de su hijo.
Los niños que no reciben tratamiento temprano pueden desarrollar una gran cantidad de daño en las articulaciones que podría llevar a una discapacidad.
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