¿Es necesaria la extracción del tejido cicatricial del pulmón?
Las cicatrices pulmonares resultan de una lesión en el pulmón. Tienen una gran variedad de causas, y no se puede hacer nada una vez que el tejido pulmonar está cicatrizado. Sin embargo, los pulmones son resistentes y pueden soportar pequeñas cicatrices no invasivas sin efectos nocivos.
Los médicos generalmente no tratan las cicatrices en los pulmones que son estables. La eliminación no es necesaria, incluso si la cicatriz está creciendo. En esta situación, su médico tratará la condición subyacente que causa la cicatriz y retrasará o detendrá su progresión.
¿Es grave la cicatrización de los pulmones?
Las áreas pequeñas de cicatrización pulmonar generalmente no son serias. No deben afectar su calidad de vida o esperanza de vida.
Dicho esto, las cicatrices generalizadas y en expansión en el pulmón pueden indicar una condición de salud subyacente. Esta condición subyacente puede afectar su calidad de vida y su salud en general. En estos casos, su médico determinará el origen de las cicatrices y tratará con ellas directamente.
En casos extremos de cicatrización pulmonar, los médicos pueden tener que reemplazar quirúrgicamente el pulmón. Esto se conoce como un trasplante de pulmón.
Plan de tratamiento para la cicatrización pulmonar.
Quitar una cicatriz directamente no es una opción. En su lugar, su médico evaluará las cicatrices y determinará si se necesitan más pasos.
Su médico utilizará imágenes de rayos X para evaluar el tamaño y la estabilidad de las cicatrices. También comprobarán si la cicatriz se está expandiendo. Para hacer esto, compararán una radiografía de tórax más antigua con una nueva para ver si las áreas de cicatrización han crecido. En muchos casos, su médico puede optar por usar una tomografía computarizada además de los rayos X.
Si la cicatriz está localizada, lo que significa que está solo en un área, o si ha permanecido del mismo tamaño con el tiempo, generalmente es inofensivo. Las cicatrices de esta naturaleza generalmente son causadas por una infección previa. Si se ha tratado la infección que causó esta cicatriz, no es necesario un tratamiento adicional.
Si la cicatriz está creciendo o está más extendida, esto puede indicar una exposición constante a cosas que pueden causar cicatrices en los pulmones como toxinas o medicamentos. Ciertas condiciones médicas también pueden causar cicatrices. Esto puede llevar a un problema conocido como enfermedad pulmonar intersticial (ILD). ILD se refiere a un conjunto de enfermedades que disminuyen la elasticidad de los pulmones.
Su médico también puede recomendar pruebas adicionales, como una biopsia de pulmón, para recopilar más información o confirmar el diagnóstico de una enfermedad. En estos casos, su médico desarrollará un plan de tratamiento para controlar la condición subyacente y evitar nuevas cicatrices.
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Cómo manejar los síntomas ligados a las cicatrices pulmonares.
La intensidad y el tipo de síntomas que resultan de la cicatrización pulmonar variarán de persona a persona.
En la mayoría de los casos, las personas que tienen cicatrices pulmonares leves o localizadas no experimentarán ningún síntoma.
Si tiene una cicatrización pulmonar más extensa, como la que se encuentra en la fibrosis pulmonar, a menudo es causada por una respuesta de reparación deficiente a la lesión. Los síntomas comunes incluyen:
- dificultad para respirar (disnea)
- fatiga
- dificultad para respirar con el ejercicio
- pérdida de peso inexplicable
- Dedos o dedos de los pies que se ensanchan y se vuelven redondos en la punta (palos)
- dolores musculares y articulaciones
- tos seca
Su médico puede recomendar uno o más de los siguientes para ayudarlo a controlar sus síntomas:
- Medicación: Si la cicatrización avanza, es probable que su médico le recete medicamentos que retrasen la formación de cicatrices. Las opciones incluyen pirfenidona (Esbriet) y nintedanib (Ofev).
- Terapia de oxigeno: Esto puede ayudar a facilitar la respiración, así como a reducir las complicaciones de los bajos niveles de oxígeno en la sangre. Sin embargo, no reducirá el daño a los pulmones.
- Rehabilitación pulmonar: Este método utiliza una variedad de cambios en el estilo de vida para mejorar su salud general, por lo que las cicatrices pulmonares no causan tantos problemas. Incluye ejercicio físico, asesoramiento nutricional, técnicas de respiración y asesoramiento y apoyo.
Como prevenir cicatrices pulmonares adicionales.
La función pulmonar se puede mantener si puede prevenir nuevas cicatrices.
En algunos casos, puede reducir su riesgo de cicatrización adicional mediante:
- Evitar o minimizar el contacto con productos químicos nocivos, como el asbesto y la sílice.
- Dejar de fumar. Muchos químicos en el humo del cigarrillo promueven infecciones, inflamaciones y enfermedades que pueden causar cicatrices.
- Tomar el curso apropiado de medicación si tiene una infección pulmonar. Siga los consejos de su médico tanto para el curso de tratamiento como para el seguimiento.
- Cumplir con su plan de manejo de la enfermedad si las cicatrices resultan de la radiación para el tratamiento del cáncer de pulmón u otra afección crónica. Esto puede incluir inmunoterapia.
¿Es necesario un trasplante de pulmón?
La mayoría de las personas con cicatrización pulmonar no necesitarán un trasplante. Esto es parcialmente porque muchas cicatrices pulmonares no continúan creciendo o dañando activamente los pulmones. Los síntomas generalmente se pueden manejar sin cirugía.
En los casos en que la cicatrización pulmonar es grave, como en la fibrosis pulmonar, su médico puede recomendar un trasplante de pulmón. En este procedimiento, un pulmón no saludable se reemplaza con un pulmón sano donado por otra persona. Los trasplantes de pulmón se pueden realizar en uno o ambos pulmones y en casi todas las personas sin problemas de salud hasta los 65 años. Algunas personas sanas mayores de 65 años también pueden ser candidatas.
Los trasplantes de pulmón conllevan algunos riesgos a corto plazo, que incluyen:
- rechazo del nuevo pulmón, aunque este riesgo se reduce al seleccionar una combinación adecuada y una preparación adecuada del sistema inmunológico
- infección
- Obstrucción de las vías respiratorias y los vasos sanguíneos de los pulmones.
- Líquido que llena el pulmón (edema pulmonar).
- coágulos de sangre y sangrado
Posibles complicaciones de cicatrización pulmonar.
La cicatrización pulmonar extensa es potencialmente mortal y puede llevar a las siguientes complicaciones:
- coágulos de sangre en los pulmones
- infección pulmonar
- colapso pulmonar (neumotórax)
- insuficiencia respiratoria
- presión arterial alta dentro de los pulmones
- insuficiencia cardiaca derecha
- muerte
Cuando ver a tu doctor
Aunque las cicatrices pulmonares pequeñas son generalmente benignas, hay algunos casos en que la cicatrización puede expandirse o ser lo suficientemente profunda como para afectar su salud general.
Consulte a su médico si experimenta constantemente alguno de los siguientes síntomas:
- sudores nocturnos o escalofríos
- fatiga
- falta de aliento
- pérdida de peso inesperada
- fiebre
- tos continua
- disminución de la capacidad para hacer ejercicio
panorama
Las pequeñas cicatrices pulmonares no son perjudiciales para su salud en general y no requieren tratamiento especial. A veces, una cicatrización más extensa puede indicar una condición médica subyacente, como la fibrosis pulmonar, y debe ser tratada a través del tratamiento. En los casos en que la medicación no ralentiza ni controla las cicatrices en curso, puede ser necesario un trasplante de pulmón.
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