¿Qué es una meatotomía?
La meatotomía es una cirugía que se realiza para ensanchar el meato. El meato es la abertura en la punta del pene donde la orina sale del cuerpo.
La meatotomía se hace a menudo porque el meato es demasiado estrecho. Esa es una condición conocida como estenosis meatal o estenosis uretral. Esto le sucede a alrededor del 20 por ciento de los hombres circuncidados. También se puede hacer si hay una piel delgada o palmeada que cubre el meato.
Este procedimiento se realiza con más frecuencia en varones jóvenes circuncidados.
¿Cuál es la diferencia entre la meatotomía y la meatoplastia?
La meatoplastia se realiza abriendo el glande (la punta del pene del niño) con una incisión y utilizando suturas para unir los bordes del área que se abrió. Esto ayuda a ampliar el área alrededor del meato para facilitar el orinar. Esto también puede resultar en un agujero mucho más grande para que salga la orina.
La meatotomía es simplemente el procedimiento para agrandar la apertura del meato. Los puntos no se pueden usar en una meatotomía, y el tejido circundante no se puede modificar en absoluto.
¿Quién es un buen candidato para una meatotomía?
La meatotomía es un tratamiento común para los hombres cuyo meato es demasiado estrecho, lo que dificulta la puntería del chorro de orina cuando orinan o incluso les causa dolor al orinar. La meatotomía es un procedimiento seguro y relativamente indoloro, por lo que se puede realizar incluso cuando su hijo tiene apenas 3 meses de edad.
Consulte a su médico si su hijo tiene uno o más de los siguientes síntomas de estenosis meatal u otras afecciones que pueden causar el estrechamiento del meato:
- Dificultad para dirigir su chorro de orina al orinar
- su flujo de orina sube en lugar de bajar, o rociando
- dolor al orinar (disuria)
- tener que orinar con frecuencia
- sintiendo que su vejiga todavía está llena después de orinar
¿Cómo se hace una meatotomía?
La meatotomía es una cirugía ambulatoria. Eso significa que se puede hacer en un solo día sin tener que admitir a su hijo en el hospital. Su médico hablará con usted sobre qué anestesia es mejor para su hijo, ya que hay varias opciones disponibles:
- La anestesia tópica. Su médico aplica un ungüento anestésico, como lidocaína (EMLA), en la punta del pene para adormecer el área antes del procedimiento. Su hijo permanecerá despierto durante el procedimiento.
- Anestesia local. Su médico inyecta anestesia en la cabeza del pene, lo que causa adormecimiento. Su hijo permanecerá despierto durante el procedimiento.
- Anestesia espinal. Su médico le inyecta anestesia en la espalda a su hijo para adormecerlo de la cintura para abajo para el procedimiento. Su hijo permanecerá despierto durante el procedimiento.
- Anestesia general. Su hijo estará dormido durante toda la cirugía y se despertará después.
Para realizar una meatotomía, después de que su hijo haya recibido anestesia, su médico o cirujano hace lo siguiente:
- Esteriliza la punta del pene con una solución de yodo.
- Envuelve el pene en un paño estéril.
- Tritura los tejidos en un lado del meato para permitir un corte fácil.
- Hace un corte en forma de V en la parte inferior del pene del meato.
- Vuelve a unir los tejidos para que el meato se vea como una hendidura y los tejidos se curen correctamente, evitando así otros problemas.
- Inserta una sonda en el meato para asegurarse de que no haya otras áreas estrechas.
- En algunos casos, inserta un catéter en el meato para ayudar a orinar.
Su hijo estará listo para irse a casa desde el centro de atención ambulatoria poco después de que la anestesia termine. A lo sumo, puede esperar algunas horas para las pruebas y la recuperación postoperatorias.
Para procedimientos importantes, es posible que su hijo deba recuperarse en el hospital hasta por 3 días.
¿Cómo es la recuperación de una meatotomía?
Su hijo se recuperará de una meatotomía en unos pocos días. Los puntos utilizados se caerán en cuestión de días y no es necesario que su médico los retire.
Para cuidar a su hijo después de una meatotomía:
- Dele a su hijo un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) como el ibuprofeno (Advil, Motrin) para el dolor. Hable con su médico primero para averiguar qué medicamentos son seguros para su hijo.
- Aplique un ungüento antibiótico, como Neosporin o Bacitracin, en la punta del pene dos veces al día durante al menos dos semanas.
- Prepare un baño tibio para que su hijo se siente para aliviar el dolor 24 horas después de que se haya realizado el procedimiento.
- No use toallitas al cambiar el pañal de su hijo. Use un paño caliente y húmedo en su lugar.
- No permita que su hijo realice ninguna actividad física extenuante durante al menos una semana.
- Si se le indica, inserte un dilatador lubricado en el meato dos veces al día durante seis semanas para evitar que se estrechen.
¿Hay algún riesgo asociado con este procedimiento?
La meatotomía se considera un procedimiento seguro. Su hijo puede tener algunos de los siguientes síntomas durante algunas semanas después:
- ardor o escozor cuando orinan
- Pequeñas cantidades de sangre en pañales o ropa interior.
- Pulverización de orina cuando orinan hasta que se caen los puntos.
Lleve a su hijo al médico de inmediato si observa alguno de estos síntomas:
- fiebre alta (más de 101 F o 38.3 C)
- Mucho sangrado alrededor del meato.
- Mucho enrojecimiento, irritación o hinchazón alrededor del meato.
Las posibles complicaciones de la meatotomía incluyen:
- rociando cuando orinando
- Infección del meato o sitio de la cirugía.
- cicatrización de la punta del pene
- coágulos de sangre
¿Qué tan efectivo es este procedimiento?
La meatotomía es un tratamiento efectivo si su hijo tiene un meato estrecho o bloqueado que le impide orinar normalmente. La mayoría de los niños que se someten a este procedimiento tienen una perspectiva excelente y rara vez necesitan un tratamiento de seguimiento para complicaciones o cirugías de seguimiento adicionales.
