¿Qué es la paniculitis mesentérica?
La paniculitis mesentérica es una enfermedad rara que afecta la parte del mesenterio que contiene células grasas. El mesenterio es un pliegue continuo de tejido en su abdomen. Es posible que no hayas oído hablar de eso antes, pero es importante porque sostiene tus intestinos y los une a la pared abdominal de tu cuerpo.
La causa específica de la paniculitis mesentérica no se conoce, pero puede estar relacionada con una enfermedad autoinmune, cirugía abdominal, lesión en el abdomen, infección bacteriana o problemas vasculares. Causa inflamación crónica que daña y destruye el tejido graso en el mesenterio. Con el tiempo, esto puede causar cicatrices en el mesenterio.
Es posible que escuche a su médico llamar paniculitis mesentérica por un nombre diferente. Estos nombres se basan en las etapas de la condición:
- La lipodistrofia mesentérica es la primera etapa. Un tipo de célula del sistema inmunológico reemplaza el tejido graso en el mesenterio.
- La paniculitis mesentérica es la segunda etapa. Otros tipos de células del sistema inmunológico se infiltran en el mesenterio, y se produce mucha inflamación durante esta etapa.
- La mesenteritis retráctil es la tercera etapa.. Es cuando la inflamación se acompaña de formación de tejido cicatricial en el mesenterio.
La paniculitis mesentérica no suele ser mortal. A menudo desaparece por sí solo en unos pocos meses. Pero mientras la inflamación está ahí, puede causar dolor y otros síntomas que interfieren con su vida. Su médico puede administrarle medicamentos para controlar esta inflamación y controlar sus síntomas.
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¿Cuales son los sintomas?
Los síntomas varían de persona a persona. Es posible que no note ningún síntoma, o pueden ser muy leves.
Si hay suficiente inflamación en el mesenterio, la hinchazón puede ejercer presión sobre los órganos cerca de los intestinos. Esta presión puede causar dolor abdominal.
Otros síntomas comunes incluyen:
- náusea
- vomitar
- Diarrea
- estreñimiento
- sentirse lleno rápidamente después de comer
- pérdida de apetito
- pérdida de peso
- hinchazón
- bulto en su abdomen
- fatiga
- fiebre
Los síntomas pueden durar algunas semanas o meses y luego desaparecer.
¿Qué causa esta condición y quién está en riesgo?
Aunque no se conoce la causa exacta, los médicos creen que la paniculitis mesentérica es posiblemente un tipo de enfermedad autoinmune.
Normalmente, su sistema inmunológico combate las bacterias, los virus y otros gérmenes que pueden enfermarlo. En una enfermedad autoinmune, su sistema inmunológico ataca erróneamente los tejidos de su propio cuerpo. En este caso, ataca el mesenterio. Este ataque produce la inflamación que causa los síntomas.
Las enfermedades autoinmunes se han relacionado con los genes que se encuentran en las familias. Las personas con paniculitis mesentérica a menudo tienen un padre, hermano u otro familiar con una enfermedad autoinmune como la artritis reumatoide o la enfermedad de Crohn.
Esta enfermedad es rara en general, pero es dos veces más común en hombres que en mujeres.
La inflamación puede ser provocada por un daño en el abdomen, que puede ser causado por:
- infección
- cirugía
- algunas medicinas
- lesiones
El cáncer también puede causar que el mesenterio se inflame y engrase. La paniculitis mesentérica puede afectar a las personas con estos tipos de cáncer:
- linfoma
- tumores carcinoides
- cáncer de colon
- Cancer de RIÑON
- Cancer de prostata
- melanoma
- cáncer de pulmón
- cáncer de estómago
Otras afecciones relacionadas con la paniculitis mesentérica incluyen:
- pseudotumor orbital, que causa inflamación e hinchazón en el espacio hueco alrededor y detrás del ojo
- Tiroiditis de Riedel, que causa la formación de tejido cicatricial en y alrededor de la glándula tiroides
- fibrosis retroperitoneal, que hace que se forme tejido fibroso cicatricial alrededor de los órganos ubicados detrás de la membrana que recubre y rodea a otros órganos en la parte frontal de su abdomen
- Colangitis esclerosante, una enfermedad inflamatoria que causa la formación de cicatrices en los conductos biliares del hígado.
¿Cómo se diagnostica?
La paniculitis mesentérica se diagnostica a menudo porque es muy rara.
A veces, los médicos descubren la enfermedad de manera incidental cuando realizan una tomografía computarizada para detectar la causa del dolor abdominal. Esta prueba puede detectar cualquier signo de engrosamiento o cicatrización en su mesenterio.
Para hacer un diagnóstico, es posible que su médico también lo haga someterse a uno o más análisis de sangre para buscar marcadores de inflamación en su cuerpo. Esto incluye verificar la velocidad de sedimentación del eritrocito y el nivel de proteína c reactiva.
Su médico puede realizar una biopsia para confirmar el diagnóstico. En esta prueba, su médico extrae una muestra de tejido de su mesenterio y la envía a un laboratorio para que la examinen.
¿Qué opciones de tratamiento están disponibles?
La mayoría de las personas con paniculitis mesentérica no necesitan tratamiento. Su médico controlará sus síntomas y puede repetir las tomografías computarizadas para ver si la inflamación está empeorando. A menudo, la paniculitis mesentérica desaparecerá por sí sola en unas pocas semanas o meses.
Si sus síntomas le molestan o causan complicaciones, su médico le administrará medicamentos para reducir la inflamación en su cuerpo. Muchos de los medicamentos utilizados para tratar esta afección funcionan al suprimir la respuesta hiperactiva del sistema inmunitario. Los medicamentos corticosteroides a menudo se usan para tratar la paniculitis mesentérica.
Otros medicamentos que tratan esta condición incluyen:
- azatioprina (Imuran)
- colchicina (Colcrys)
- ciclofosfamida
- infliximab (remicade)
- naltrexona (Revia) en una dosis baja
- pentoxifilina
- Talidomida (Thalomid)
¿Existen posibles complicaciones?
La inflamación en el mesenterio a veces puede provocar un bloqueo en el intestino delgado.Este bloqueo puede causar síntomas como náuseas, distensión abdominal y dolor, y puede evitar que sus intestinos absorban los nutrientes de los alimentos que ingiere, además de disminuir el movimiento normal hacia adelante de las sustancias a través de sus intestinos.
En estos casos, la cirugía puede ser necesaria para aliviar sus síntomas.
La paniculitis mesentérica también se ha relacionado con cánceres como el linfoma, el cáncer de próstata y el cáncer de riñón. En un estudio de 2016, el 28 por ciento de las personas con esta afección tenían cáncer abdominal o se les diagnosticó posteriormente.
¿Qué puedes esperar?
Esta condición es crónica, pero por lo general no es grave ni puede poner en peligro la vida. Sin embargo, si sus síntomas son graves, pueden tener un gran efecto en su calidad de vida.
Los síntomas pueden durar desde un par de semanas hasta muchos años. El tiempo promedio es de unos seis meses. La paniculitis mesentérica a menudo mejora por sí sola.
Es importante que su médico lo controle para detectar cáncer. El linfoma y otros cánceres pueden desarrollarse en personas con paniculitis mesentérica.
