Visión general
El síndrome de Miller Fisher (MFS, por sus siglas en inglés) es un subgrupo de un trastorno nervioso más común, aunque todavía raro, conocido como Guillain-Barr. síndrome (GBS).
Si bien el SGB afecta solo a 1 persona en 100,000, el MFS es aún más infrecuente. ¿Constituye solo del 1 al 5 por ciento de Guillain-Barr? Casos en el mundo occidental. De acuerdo con la Fundación Internacional GBS / CIDP, la mayoría de los casos de MFS progresan a GBS de pleno derecho.
Síndrome de Miller Fisher vs. Guillain-Barr? síndrome
Causas
Tanto el GBS como el MFS son provocados por una infección viral, más comúnmente la gripe o un virus estomacal. Los síntomas generalmente comienzan a aparecer de una a cuatro semanas después de la infección con el virus.
Nadie está completamente seguro de por qué se desarrollan GBS y MFS en respuesta a estas enfermedades comunes. Algunos investigadores especulan que los virus pueden cambiar de alguna manera la estructura de las células en el sistema nervioso, haciendo que el sistema inmunológico del cuerpo las reconozca como extrañas y las elimine. Cuando esto sucede, los nervios no pueden transmitir señales bien. La debilidad muscular que es una característica de ambas enfermedades puede resultar.
Los síntomas
Si bien el SGB tiende a producir debilidad muscular que comienza en la parte inferior del cuerpo y se desplaza hacia arriba, el MFS generalmente comienza con una debilidad en los músculos oculares y progresa hacia abajo. Los síntomas comunes de MFS incluyen:
- visión borrosa
- visión doble
- músculos faciales debilitados, como incapacidad para sonreír o silbar, habla confusa y disminución del reflejo nauseoso
- balance pobre
- marcha tambaleante
- un tirón disminuido cuando se toca la rodilla o el tobillo
¿Quién está en riesgo?
Cualquiera puede desarrollar MFS, pero algunos son más propensos que otros. Incluyen:
- Hombres. El Journal of the American Osteopathic Association señala que los hombres tienen el doble de probabilidades de tener MFS que las mujeres.
- Personas de mediana edad. La edad media de desarrollo de MFS es de 43.6 años.
- Personas que son taiwanesas o japonesas. Según un informe de un caso publicado en Hawai'i Journal of Medicine & Public Health, el 19 por ciento de los casos de GBS en Taiwán se encuentran en la categoría MFS. Ese número salta al 25 por ciento en Japón.
¿Cómo se diagnostica?
Lo primero que hará su médico es tomar un historial médico completo. Para distinguir MFS de otros trastornos neurológicos, su médico le preguntará:
- cuando empezaron tus síntomas
- qué tan rápido progresó la debilidad muscular
- Si estuvo enfermo en las semanas previas al inicio de los síntomas.
Si su médico sospecha de MFS, ordenará una punción lumbar o una punción lumbar. Este es un procedimiento en el que se inserta una aguja en la espalda baja para extraer el líquido cefalorraquídeo. Muchas personas con MFS tienen proteínas elevadas en su fluido espinal.
Un análisis de sangre en busca de anticuerpos MFS (proteínas fabricadas por el cuerpo y utilizadas por el sistema inmunológico para combatir las infecciones) también puede ayudar a confirmar el diagnóstico.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
No hay cura para MFS. El objetivo del tratamiento es disminuir la gravedad de los síntomas y acelerar la recuperación.
Las dos formas principales de tratamiento son la terapia con inmunoglobulina y la plasmaféresis. Estos son los mismos tratamientos utilizados para GBS.
Terapia de inmunoglobulina
Este tratamiento consiste en administrar (a través de una inyección en una vena) altas dosis de proteínas que el sistema inmunitario usa para atacar infecciones. Los investigadores no están exactamente seguros de por qué esto ayuda a disminuir el ataque del sistema inmunitario al sistema nervioso, pero parece acelerar la recuperación.
Plasmaféresis
Este es un procedimiento en el que se extraen glóbulos rojos y blancos de la porción de plasma (o líquido) de la sangre. Estas células se reintroducen en el cuerpo, sin el plasma.
Ambos procedimientos parecen ser igualmente efectivos para mejorar el trastorno. Sin embargo, la terapia de inmunoglobulina intravenosa es más fácil de administrar. Puede ser la primera terapia probada.
También se puede recomendar fisioterapia para ayudar a que los músculos afectados recuperen la fuerza.
¿Hay complicaciones?
Los síntomas de MFS tienden a progresar durante varias semanas, se estancan y luego comienzan a mejorar. Normalmente, los síntomas de MFS comienzan a mejorar dentro de cuatro semanas. La mayoría de las personas se recuperan en seis meses, aunque puede persistir alguna debilidad residual.
Debido a que la debilidad muscular de MFS también puede afectar el corazón y los pulmones, lo que ocasiona problemas cardíacos y respiratorios, es necesaria la hospitalización y la supervisión médica cuidadosa durante el curso de la enfermedad.
¿Cuál es la perspectiva?
MFS es una condición extremadamente rara que, afortunadamente, es de corta duración. Si bien puede haber complicaciones graves, como problemas respiratorios, la mayoría de las personas reciben un tratamiento exitoso y realizan recuperaciones completas o casi completas.
Las recaídas son raras y ocurren en menos del 3 por ciento de los casos. Conozca acerca de dos mujeres diagnosticadas con GBS que pasaron a tener una vida normal.
Hable con su médico al primer signo de síntomas. El tratamiento temprano puede ayudar a acelerar la recuperación.
