�Estre�imiento inducido por opioides
Los opioides, un tipo de medicamento recetado para el dolor, pueden desencadenar un tipo espec�fico de estre�imiento conocido como estre�imiento inducido por opioides (OIC). Los medicamentos opioides incluyen analg�sicos como:
- oxicodona (OxyContin)
- hidrocodona (vicodin)
- code�na
- morfina
Estos medicamentos son efectivos porque bloquean las se�ales de dolor al unirse a los receptores en todo el sistema nervioso. Estos receptores tambi�n se encuentran en sus entra�as. Cuando los opioides se adhieren a los receptores en su intestino, alargan el tiempo que tardan las heces en pasar a trav�s de su sistema gastrointestinal.
El estre�imiento se define como tener menos de tres evacuaciones por semana. En cualquier lugar del 41 al 81 por ciento de las personas que toman opioides para el dolor cr�nico que no es c�ncer, experimentan estre�imiento. Pero hay medicamentos y remedios naturales y caseros que pueden ayudarlo a encontrar alivio.
�Medicamento para el estre�imiento inducido por opioides
Sin receta (OTC)
- Ablandador fecal:�Estos incluyen docusate (Colace) y docusate calcium (Surfak). Aumentan la cantidad de agua en su colon y ayudan a que las heces pasen m�s f�cilmente.
- Estimulantes:�Estos incluyen biscacodyl (Ducodyl, Dulcolax) y senna-sennosides (Senokot). Estos inducen la actividad intestinal al aumentar las contracciones intestinales.
- Osmoticas:�Los osm�ticos son un tipo de medicamento que ayuda a que el fluido se mueva a trav�s del colon. Estos incluyen hidr�xido de magnesio oral (Phillips Milk of Magnesia) y polietilenglicol (MiraLax).
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El aceite mineral es un laxante lubricante que tambi�n ayuda a mover las heces a trav�s del colon. Est� disponible como una opci�n de venta libre en forma oral y rectal. Un enema o supositorio insertado en el recto puede ablandar las heces y estimular la actividad intestinal. Existe el riesgo de da�ar el recto si se inserta incorrectamente.
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Prescripci�n
Los medicamentos recetados espec�ficamente para OIC deben tratar el problema desde su ra�z. Estos medicamentos evitan que los opioides se adhieran a los receptores en el intestino. Las recetas aprobadas para el tratamiento de OIC incluyen:
- naloxegol (Movantik)
- metilnaltrexona (relistor)
- lubiprostone (amitiza)
Estos medicamentos recetados pueden causar efectos secundarios, como:
- n�usea
- vomitar
- dolor de cabeza
- Diarrea
Hable con su m�dico si experimenta efectos secundarios. Puede ayudar a modificar su dosis o cambiar a un medicamento diferente.
�Remedios naturales para el estre�imiento inducido por opioides.
Algunos suplementos y hierbas pueden aliviar la OIC al estimular la actividad intestinal. �stos incluyen:
Suplemento de fibra
La fibra tiene un efecto laxante porque aumenta la absorci�n de agua en el colon. Esto forma heces m�s voluminosas y ayuda a que las heces pasen m�s f�cilmente. Los suplementos de fibra de formaci�n a granel incluyen psyllium (Metamucil) y metilcelulosa (Citrucel).
Pero aunque los suplementos de fibra son un remedio eficaz para el estre�imiento, se necesitan m�s estudios e investigaciones para confirmar la eficacia de los suplementos de fibra para la OIC. La fibra puede ser un tratamiento para este tipo espec�fico de estre�imiento, pero es importante beber muchos l�quidos mientras toma un suplemento de fibra. Si no toma suficientes l�quidos, la deshidrataci�n puede empeorar la OIC y causar la retenci�n fecal.
Debes comer entre 25 y 30 gramos de fibra al d�a. Tome de una a tres cucharadas diarias de Citrucel, o use Metamucil hasta tres veces al d�a. Los suplementos de fibra pueden disminuir la absorci�n de algunos medicamentos como la aspirina. Hable con su m�dico antes de combinar un suplemento de fibra con cualquier medicamento recetado.
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Aloe vera
Aloe vera tambi�n puede aliviar la OIC. En un estudio, se administr� a las ratas una administraci�n oral de loperamida para inducir el estre�imiento. Luego se trataron con 50, 100 y 200 miligramos (mg) de un extracto de aloe vera durante siete d�as. El estudio encontr� que las ratas que recibieron el extracto hab�an mejorado la motilidad intestinal y el volumen fecal. Seg�n el estudio, el efecto laxante del aloe vera puede mejorar el estre�imiento inducido por f�rmacos.
Consulte a un m�dico o farmac�utico antes de tomar aloe vera. La hierba puede disminuir la efectividad de ciertos medicamentos, como los medicamentos para reducir el colesterol, los antiinflamatorios y los medicamentos hormonales.
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Senna
Senna es una planta con flores amarillas. Sus hojas tienen un efecto laxante, que puede ayudar a aliviar naturalmente la OIC. Un estudio de 22 personas con OIC despu�s de la cirug�a encontr� que la senna mejor� el estre�imiento cuando se toma diariamente durante seis d�as.
Los suplementos de Senna est�n disponibles en forma de c�psulas, tabletas y t�. Puedes comprar hojas secas de sen en una tienda de alimentos saludables y prepararlas en agua caliente. O bien, puede comprar tabletas Sennosides (Senokot) en una tienda de comestibles o farmacia. Tome 10 mg a 60 mg al d�a durante 10 d�as. Los ni�os mayores de 6 a�os deben tomar la mitad de esta dosis.
Senna debe tomarse a corto plazo. El uso prolongado puede causar diarrea y desencadenar un desequilibrio electrol�tico. Esta hierba tambi�n puede aumentar el riesgo de sangrado cuando se toma con ciertos medicamentos. Estos medicamentos incluyen:
- aspirina
- anticoagulantes, como warfarina (Coumadin)
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno (Advil) y naproxeno s�dico (Aleve)
�Remedios caseros para el estre�imiento inducido por opioides
Algunos remedios caseros tambi�n pueden mejorar la OIC o ayudarlo a controlar el malestar. Pruebe estos junto con medicamentos o remedios naturales:
1. Aumentar la actividad f�sica.�El ejercicio y la actividad f�sica estimulan las contracciones en el tracto intestinal y promueven la actividad intestinal. Trate de hacer 30 minutos de ejercicio la mayor�a de los d�as de la semana. Hable con su m�dico antes de comenzar una nueva rutina de ejercicios.
2. Beba mucho l�quido.�La deshidrataci�n dificulta la evacuaci�n intestinal.Beber 8-10 vasos de l�quido por d�a. Qu�date con agua, t�, jugos o caf� descafeinado.
3. Comer m�s fibra.�Aumentar la ingesta de fibra de forma natural para normalizar la actividad intestinal. Agregue frutas, verduras y granos integrales a su dieta. Excelentes fuentes de fibra incluyen:
- ciruelas
- Pasas
- albaricoques
- esp�rragos
- frijoles
Demasiada fibra puede causar diarrea y calambres abdominales, as� que aumente lentamente su ingesta.
4. Usar hielo o terapia de calor.�El estre�imiento puede causar hinchaz�n y dolor abdominal. Aplique una compresa tibia o fr�a en el �rea p�lvica para aliviar la molestia.
5. Elimina los alimentos desencadenantes de tu dieta.�Los alimentos grasos y procesados son dif�ciles de digerir y pueden empeorar la OIC. Limite la ingesta de alimentos desencadenantes, como las comidas r�pidas y las comidas basura.
�La comida para llevar
Aunque los opioides pueden reducir su dolor, existe el riesgo de estre�imiento mientras toma estos medicamentos. Si los cambios en el estilo de vida, los remedios caseros y los medicamentos de venta libre no ofrecen los resultados deseados, hable con su m�dico acerca de las recetas para ayudar a regular la actividad intestinal.
