¿Qué son las piedras de estruvita?
Las piedras de estruvita son un tipo de depósito mineral duro que puede formarse en los riñones. Las piedras se forman cuando minerales como el calcio y el fosfato se cristalizan dentro de los riñones y se pegan. La estruvita es un mineral producido por bacterias en el tracto urinario.
Alrededor del 10 al 15 por ciento de todos los cálculos renales están hechos de estruvita. Este tipo de piedra es más común en mujeres que en hombres.
Las piedras de estruvita pueden crecer muy rápidamente. Eventualmente, pueden bloquear su riñón, uréter o vejiga y dañar su riñón.
¿Cuales son los sintomas?
Los síntomas de las piedras de estruvita son similares a los de otros tipos de piedras, y pueden incluir:
- dolor en tu costado y espalda
- fiebre
- necesidad frecuente de orinar
- dolor al orinar
- sangre en tu orina
¿Qué causa las piedras de estruvita?
Las bacterias en el tracto urinario producen estruvita cuando descomponen la urea del producto de desecho en amoníaco. Para que se produzca estruvita, su orina debe ser alcalina. Tener una infección del tracto urinario puede hacer que su orina sea alcalina. Los cálculos de estruvita a menudo se forman en mujeres que tienen una infección del tracto urinario.
¿Cómo se diagnostican estas piedras?
Su médico hará una o más de las siguientes pruebas para ayudar a diagnosticar la causa de sus síntomas y averiguar si tiene cálculos de estruvita:
- Análisis de sangre. Su médico podría recolectar una muestra de sangre para verificar los niveles de productos de desecho como el calcio y el ácido úrico que pueden formar piedras.
- Pruebas de orina. Un análisis de orina examina una muestra de su orina para diagnosticar una infección del tracto urinario. El médico podría realizar un cultivo en esa muestra para ver si su orina contiene bacterias.
- Cultivo de orina las 24 horas. Para esta prueba, usted recolecta toda su orina en un período de 24 horas. Luego, un laboratorio verifica el cultivo de sustancias formadoras de piedras como el calcio, oxalato y ácido úrico.
- Radiografía. La radiación crea una imagen de sus riñones y otros órganos en su tracto urinario.
- Tomografía computarizada. Esta prueba toma imágenes de rayos X desde muchos ángulos diferentes para producir imágenes detalladas de su tracto urinario.
- Resonancia magnética Un potente campo magnético y ondas de radio crean imágenes detalladas de su tracto urinario.
- Urografía intravenosa. Esta prueba utiliza rayos X y un tinte especial para detectar problemas en los riñones, los uréteres y la vejiga.
¿Cómo se tratan las piedras de estruvita?
Es importante tratar los cálculos de estruvita, ya que si crecen lo suficiente, pueden dañar su riñón y provocar infecciones potencialmente mortales. Los médicos tratan estas piedras con litotricia de onda de choque (SWL) o nefrolitotomía percutánea (PNL).
PNL es el tratamiento preferido para personas con cálculos que son demasiado grandes para ser descompuestos por SWL. El cirujano hace una pequeña incisión en la espalda e inserta un endoscopio y varios instrumentos pequeños. Luego se retira la piedra a través de la incisión. Estarás dormido durante la cirugía. Es posible que deba permanecer en el hospital durante un par de días después.
SWL usa ondas de choque intensas dirigidas desde una máquina fuera de tu cuerpo para dividir las piedras en pedazos pequeños. Después de este tratamiento, las piezas de piedra pasarán a través de su tracto urinario y saldrán a la orina. Si sus piedras son muy grandes o si tiene muchas, es posible que deba realizarse este procedimiento más de una vez.
Si PNL y SWL no son opciones, su médico podría recomendarle que se someta a una cirugía abierta para extraer los cálculos. El cirujano hará una incisión más grande en su abdomen o costado y retirará las piedras del riñón. Si su riñón ha sido muy dañado por piedras, es posible que sea necesario extirparlo.
¿Puede ayudar la dieta?
La dieta puede no ser efectiva para prevenir los cálculos de estruvita porque son causados por infecciones. Pero ciertos fluidos pueden hacer que el medio ambiente en su tracto urinario sea más inhóspito para el crecimiento de cálculos. Éstos incluyen:
- limonada
- zumo de naranja
- jugo de arándano
- Cafe y te
Además, trate de beber líquidos adicionales. Es menos probable que se formen cristales en la orina diluida (acuosa). Algunos médicos recomiendan beber suficiente agua y otros líquidos para producir 2 litros de orina al día. Pregúntele a su médico cuánto líquido debe beber.
Cómo prevenir la recurrencia.
Después de la cirugía, su médico puede recetarle medicamentos para evitar que se formen más piedras. El ácido acetohidroxámico (AHA) bloquea la acumulación de amoníaco que puede hacer que crezcan los cálculos de estruvita.
Si tiene un problema recurrente con los cálculos de estruvita, su médico puede recomendar tomar pequeñas dosis de antibióticos a largo plazo. Esto puede ayudar a prevenir las infecciones del tracto urinario que pueden conducir a cálculos.
La comida para llevar
Consulte a su médico si tiene síntomas de cálculos renales como dolor de espalda y de costado, fiebre y micción frecuente. Su médico puede realizar pruebas para determinar si tiene cálculos urinarios y qué tipo son.
Los tratamientos como PNL y SWL pueden eliminar la mayoría de las piedras de estruvita, especialmente si las piedras son pequeñas. Si tiene piedras grandes, es posible que queden fragmentos después de la cirugía. Algunas personas necesitarán una segunda cirugía u otros tratamientos.
Llame a su médico de inmediato o busque ayuda médica de emergencia para estos síntomas más graves de un cálculo renal:
- Dolor severo en su costado o espalda.
- fiebre y escalofríos
- náuseas y vómitos severos
