Visión general
La arteritis de Takayasu es una enfermedad vascular poco frecuente. Suele llevar a dañar la aorta. La aorta es la arteria más grande de su cuerpo. También puede afectar sus otras arterias grandes, causando que se estrechen o debiliten.
Esta enfermedad es un ejemplo de vasculitis, una serie de afecciones que causan inflamación de los vasos sanguíneos.
Los síntomas
La mayoría de los síntomas de la arteritis de Takayasu son vagos, como fatiga y dolor en el pecho. Son signos compartidos por muchos problemas de salud. Los médicos pueden usar sus síntomas para clasificar la etapa de la enfermedad.
Síntomas de la etapa 1
Los síntomas en la primera etapa de la enfermedad incluyen:
- fatiga
- pérdida de peso inexplicable y rápida
- dolor muscular y articular
- fiebre leve
El daño a las arterias podría haber comenzado mucho antes de ser descubierto. Podría pasar más de un año antes de que sus síntomas avancen a la etapa 2.
Síntomas de la etapa 2
Una vez que haya ingresado a la segunda etapa de la enfermedad, puede experimentar los siguientes síntomas adicionales:
- debilidad o dolor en las extremidades
- mareo o vértigo
- problemas para concentrarse
- problemas de la vista
- alta presion sanguinea
- Diferencia en la presión arterial entre ambos brazos.
- anemia
- Dolor de pecho
- falta de aliento
Los síntomas de la etapa 2 son el resultado del flujo sanguíneo restringido desde su corazón a ciertos órganos, músculos y otros tejidos.
Una tercera etapa se define por la resolución de estos síntomas, aunque este es el resultado de cicatrices en los vasos sanguíneos.
Causas
No está claro qué causa la arteritis de Takayasu. Puede ser un tipo de enfermedad autoinmune en la cual el sistema inmunológico del cuerpo ataca las arterias sanas por error. Una infección bacteriana o viral puede desencadenar esa respuesta en personas con un sistema inmunitario vulnerable. Sin embargo, todavía no hay una investigación sólida para apoyar esta idea.
Factores de riesgo
La arteritis de Takayasu afecta solo a aproximadamente 2 a 3 personas de un millón al año. La enfermedad es mucho más común en mujeres que en hombres. Las mujeres menores de 40 años y las personas de ascendencia asiática son las más vulnerables. Puede correr en familias.
No hay otros factores de riesgo obvios. Si recibió un tratamiento exitoso para la enfermedad, todavía corre el riesgo de una recurrencia.
Viendo a un doctor
En cualquier momento en que sienta dolor repentino en el pecho o no pueda respirar, debe buscar atención médica de inmediato. Esos son signos clásicos de un ataque cardíaco y otros problemas cardíacos. Si comienza a experimentar síntomas de apoplejía, también debe ir a una sala de emergencias en ambulancia.
Los síntomas del accidente cerebrovascular incluyen:
- cara inclinada en un lado
- debilidad en uno o ambos brazos
- dificultad para hablar
- dificultad para entender a otras personas
- dolor de cabeza severo y repentino
- pérdida de coordinación
Diagnóstico
Diagnosticar la arteritis de Takayasu no es fácil porque los síntomas son similares a los de otros problemas cardiovasculares. A veces, se realizan múltiples pruebas para ayudar a descartar otras condiciones, así como para identificar el problema. Algunas de las pruebas más comunes que se realizan para diagnosticar la arteritis de Takayasu son:
Angiografía
Se inserta un catéter delgado y flexible en un vaso sanguíneo y se inyecta un tinte especial en el torrente sanguíneo a través del catéter. Luego, se toman radiografías para ver cómo fluye la sangre a través de sus venas y arterias. Un angiograma puede revelar vasos sanguíneos que se han estrechado. Con la arteritis de Takayasu, típicamente se estrecha más de una arteria.
Angiografía por resonancia magnética (MRA)
En lugar de usar un catéter y rayos X, esta prueba utiliza un campo magnético y ondas de radio para crear imágenes de sus vasos sanguíneos. Un medio de contraste generalmente se inyecta a través de una línea intravenosa (IV).
Análisis de sangre
Puede haber marcadores de inflamación en su sangre que podrían indicar arteritis de Takayasu. Uno de los principales marcadores inflamatorios es la proteína C reactiva. Obtenga más información sobre las pruebas de proteína C reactiva.
Tratamiento
Un tratamiento exhaustivo de la arteritis de Takayasu se centra en reducir la inflamación y prevenir el daño continuo a las paredes arteriales. En casos menores, no se necesitan medicamentos.
En casos más graves, los corticosteroides, como la prednisona, se administran en dosis altas al principio. Durante las próximas semanas o meses, la dosis se reduce. Los medicamentos citotóxicos, como el metotrexato y la azatioprina (Azasan, Imuran), son útiles para reducir la respuesta de su sistema inmunológico. Los medicamentos citotóxicos también se usan comúnmente para combatir el cáncer.
También se pueden utilizar productos biológicos. Los productos biológicos son medicamentos que afectan el sistema inmunológico de una manera diferente. Los medicamentos como el rituximab (Rituxan) y el infliximab (Inflectra, Remicade) atacan las anomalías del sistema inmunitario y pueden ayudar a tratar los síntomas si otros medicamentos no son eficaces.
Cuando los medicamentos no son suficientes para tratar sus problemas de circulación, pueden ser necesarios varios procedimientos. Si, por ejemplo, las arterias que suministran sangre al músculo del corazón se estrechan significativamente, es posible que necesite un injerto de derivación de la arteria coronaria. Esta cirugía involucra la unión de un vaso sanguíneo tomado de otra parte del cuerpo a una arteria bloqueada en su corazón. Eso permite que la sangre se desvíe alrededor de la obstrucción.
La obstrucción arterial también puede tratarse con angiografía con balón. En este procedimiento, se inserta un catéter en un vaso sanguíneo y se guía hasta el sitio donde una arteria se ha estrechado. En la punta del catéter hay un globo desinflado. Después de la inserción, el globo se infla donde la arteria se ha estrechado. Esto ayuda a abrir la arteria. A veces, se deja colocado un tubo de malla flexible, llamado stent, para mantener abierta la arteria.
La arteritis de Takayasu también puede dañar la válvula aórtica en su corazón. Los procedimientos de reparación o reemplazo de la válvula también son necesarios cuando la enfermedad ha provocado que la válvula deje de funcionar correctamente.
Complicaciones
Los brotes de inflamación de la arteritis de Takayasu pueden causar estragos en las arterias.Las arterias pueden engrosarse, estrecharse, debilitarse y volverse más rígidas. Las cicatrices también pueden desarrollarse dentro de las arterias. Este daño a sus arterias puede llevar a una variedad de complicaciones, dependiendo de la gravedad del daño y del vaso sanguíneo en particular que esté afectado.
Algunas de las complicaciones más comunes asociadas con la arteritis de Takayasu incluyen:
- Arterias endurecidas: cuando las arterias se vuelven más estrechas y menos flexibles, el flujo de sangre desciende a los órganos y otros tejidos.
- Presión arterial alta: un menor flujo de sangre a los riñones generalmente produce una presión arterial más alta.
- Miocarditis: la inflamación del músculo cardíaco puede provocar trastornos del ritmo cardíaco y otros problemas.
- Insuficiencia cardíaca: con esta condición, su músculo cardíaco se debilita demasiado como para bombear la sangre de manera efectiva en todo el cuerpo.
- Accidente cerebrovascular: la interrupción del flujo de sangre al cerebro es un derrame cerebral, que puede afectar el habla, la capacidad de pensar, el control motor y otros aspectos de su salud.
- Aneurisma aórtico: cuando una pared de la aorta se debilita y sobresale hacia afuera, el resultado es un aneurisma aórtico. Esto aumenta el riesgo de que su aorta se rompa y cause un sangrado potencialmente fatal.
- Ataque cardíaco: se produce un ataque cardíaco cuando se reduce el flujo de sangre a su músculo cardíaco. El tejido muscular del corazón puede dañarse permanentemente.
En el embarazo
La arteritis de Takayasu puede complicar la fertilidad y el embarazo, aunque todavía es posible tener un embarazo saludable con esta afección. Sin embargo, algunos de los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad pueden interferir con el embarazo y tener un embarazo saludable. Si planea quedar embarazada, hable con su médico sobre el tratamiento y cómo puede evitar las complicaciones del embarazo.
panorama
La arteritis de Takayasu generalmente se puede controlar con medicamentos. Sin embargo, esos medicamentos son fuertes y tienen efectos secundarios potenciales. Para tener la mejor calidad de vida posible, trabaje con su médico para reducir los efectos secundarios. Pregunte si la terapia diaria de aspirina en dosis bajas es adecuada para usted.
También es importante vivir un estilo de vida saludable para el corazón. Eso significa no fumar, lo que puede dañar sus vasos sanguíneos. También requiere ejercicio regular y una dieta saludable que se centre en frutas, verduras, granos integrales y proteínas magras. Lea más sobre los efectos de la dieta en la salud del corazón.
